排除胎儿畸形的产前检查手段

排除胎儿畸形有什么生育检查手段？

郭翠梅:

(1)有两种方法可以诊断胎儿畸形:

一种是妊娠期筛查畸形的超声波，这种时间主要在妊娠20~26周之间，必须进行胎儿彩色超声波检查，主要目的是筛查胎儿畸形。

另一种是筛查染色体异常，羊水穿刺检查胎儿染色体异常。

现在的主要检查手段是这两种。

(2)可以提示儿童是否有问题的检查:

1、早产期可以筛选母血的torch病毒，该病毒检查包括巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫。

2、唐氏综合征筛查也是母亲血液的检查，调查母亲血液中HCD和甲子蛋白AFP的比例，根据孕妇的体重、身高、年龄综合判断范围，根据孕周的不同正常值也不同，根据这个正常值，二一三体的可能性有多大，是高风险还是低风险

高风险的话，21山体胎儿天生畸形的危险性很高。低危的话，先天性的危险性很低。但是，这不是确诊的检查，确诊的检查必须检查胎儿的染色体。一般来说，唐筛只是抽母血，对胎儿没有伤害，一般建议筛查唐氏综合征，如果筛查唐氏综合征是高风险的话，建议检查羊水穿刺。

唐氏综合征筛查我们医院从14周到19周进行。羊水穿刺从20周到23周进行。脐血检查24周后，24周后胎儿羊水中的活细胞减少，羊水效果不好。所以，做脐带血液检查。脐血检查是抽取脐带中的血液进行检查。和查羊水的目的一样，只是取的标准不同。

对胎儿的危险来说，脐血穿刺比羊水穿刺更危险。胎死宫内和流产的可能性稍大。其实羊水在1%左右。100人有流产或胎死的可能性。脐带血穿刺危险性是2%到3%。

主持人：B超呢？

郭翠梅：B超能够诊断比较大的胎儿畸形，诊断率是百分之百，比如说无脑儿，单心墙、脑积水、腹壁裂，肠外翻。但是对于一些小的短缺畸形，唇腭裂这些诊断率不是特别高，不是要求必须诊断出来的。