网民:我怀孕24周,血糖值稍高,三餐后血糖值在7.5左右,对胎儿没有影响,今后会发展成糖尿病吗?
郭翠梅:正常妊娠期检查时,如果没有高风险因素,妊娠24~28周需要进行葡萄糖筛查实验。口服50克葡萄糖水,服用后1小时进行血糖检查,正常值在140毫克以下1升,在140毫克以上1升时进行正规的糖耐量实验。进一步明确是不是妊娠期糖尿病的诊断,如果是,就按妊娠糖尿病管理,如果是正常的血糖,没有糖尿病的情况,就按正常进行孕期检查和正常饮食就可以。
还有一种状态是介于糖尿病和正常之间。这部分人群挺多的。这部分人有血糖异常的问题,但糖尿病诊断不足,这部分人也需要调整饮食和检查血糖值。正常情况下是这个程序。糖尿病的高风险因素之一是年龄超过35岁、肥胖的人,以前生过大儿子,或者有不明原因的胎死宫内,家人有糖尿病的家族史,有反复霉菌感染的人有糖尿病的高风险因素。这部分人出诊时,向医生说明医生是否等待24周,初诊10周以上直接筛查糖尿病。
这位网民提到的24周,要做3次血糖值,先诊断,然后再治疗。不知道她有没有做诊断。
为什么要做餐后两小时的检查。我们一般来说血糖控制的水平,空腹血糖建议是在5.5毫摩尔每升。正常空腹在105毫克以下,饭后2小时的学校在120毫克以下(6.7毫克每升)。他是7.5,这也不说明有问题,我们要看他的饮食是否有问题。饮食的热量是否超过。她说孩子今后会不会发展成糖尿病。如果现在诊断糖尿病的话,由糖尿病管理,她有点反对。