什么情况会导致产后大出血？

婴儿出生，终于可以和婴儿见面了，同时，新母亲可能面临更严峻的考验。例如，产后大出血……

小玲今年27岁，怀孕41周，医生为小玲做催产素静脉滴注引产3天失败。没办法医生只好给小玲做剖宫产手术，胎盘胎膜完整娩出，手术经过很顺利。一周后小玲出院了。可出院后两天小玲的阴道流血量增多并呈持续性。医生诊断为产后出血。

正常分娩时出血，但分娩后24小时出血量超过500毫升，分娩后大出血。

产后会大出血吗？

以下情况容易引起产后大出血

精神过于紧张

分娩时精神过于紧张，子宫收缩力差是产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放可以出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。

另外，产程过长，使用镇静、镇痛药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。

羊水过多、巨大儿、多胎妊娠

由于子宫过度膨胀，使子宫肌纤维过度伸长，产后也不能很好缩复；生育子女过多过频，使子宫肌纤维发生退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少导致收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。

胎盘异常

包括胎盘剥离不完整、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘移植等可引起大出血。

凝血功能障碍

准妈妈患有血液病、重症肝炎，均可影响血中凝血物质的含量，导致产后血液不凝集，而发生产后大出血，后果也很严重，必须高度注意。准妈妈弥漫性血管内凝血(DIC)也经常引起产后大出血。DIC常发生在胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。

患妇科疾病

准母亲患子宫炎、子宫肌瘤、妊娠高血压疾病，子宫肌纤维变性、浮肿、收缩无力可引起产后出血。

多次流产刮宫

准母子宫内膜多次损伤，胎盘粘连，产后出血也容易。

如何预防产后大出血？

定期产前检查，及时转诊，提高住院分娩率，是降低产后出血的关键。预防产后大出血，应从孕期开始。

因此，准妈妈必须做产前检查。对于可能发生产后出血的准妈妈，血液病、肝炎等高危准妈妈、多次刮宫史的准妈妈，必须提前住院等待分娩，检查血型，准备血液，以免分娩时发生万一。千万不要留在家里生孩子！产后出血难以提前预估，往往会突然发生，所以在医护人员的监护下应该进行生育，一旦产后出血，医护人员会采取相应的措施，积极进行诊治。

另外，为了预防产后大出血，准妈妈最好做好产前准备，注意以下问题:

重视妊娠期营养:

多吃含钙丰富的食物，适当补充钙，预防生育时子宫收缩不足的妊娠期贫血，吃含铁丰富的食物

控制体重:

妊娠期控制体重增加(不得超过25~30公斤)，防止胎儿过大(7公斤以内)，减少难产的机会。

储备体力:

分娩时，注意休息和营养摄取，保存体力。

注意卫生:

产后注意外阴清洁，鼓励纯母乳喂养，有利于子宫收缩，防止产后出血。

紧急处理

院内产后出血，医生妥善处理。新妈出院后，如果出现月经量多的大出血，应立即送往医院。产后10天内，如果子宫还没有进入盆腔，腹部可以接触到子宫底部，新妈妈在去医院的路上不断刺激子宫底部，用力按摩，促进子宫收缩，也可以起到暂时缓解出血的作用。