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淋病常表现为尿频,女性突然排尿次数增加时,必须注意淋病。

从症状看淋病的表象

最近10天内患者自己或配偶有过婚外性交史,男性最近突然小便时尿道疼痛,小便次数增加,尿道口红肿胀疼痛,流出大量黄白色分泌物,用手挤压阴茎根部和中段,脓液流出增多,内衣出现黄色痂

但女性尿道症状一般不如男性明显,甚至可以完全没有尿痛、尿频和尿道流脓症状。如丈夫最近曾得过淋病,妻子在丈夫得病前后10天内曾与之有过性生活,最近觉得白带增多、外阴瘙痒、下腹坠胀等不适,也要怀疑是否患了淋病。

诊断淋病主要根据病史、体检和实验室三个方面。

(1)询问病史:询问淋病患者病史极为重要,因为淋病患者几乎都是由于本人或配偶有婚外性交引起的,患者考虑到个人名誉、家庭关系和职业等方面的原因,顾虑重重,常隐瞒病情。医生在询问病史时态度温柔,热情诚实,耐心细致,保护隐私,消除疑问,积极告诉患者与疾病有关的真实情况。需了解的病史包括患者发病的时间、典型症状、用过的药物、婚外性交史、性接触者及传染来源等,以有助于诊断。

(2)体格检查:全面细致地进行全身检查,特别是按压尿道和前列腺按摩,从尿道口流出黄白色脓液,诊断淋病的可能性极高。

(3)实验室检查:简单易行的是取尿道口和宫颈口分泌物直接涂抹染色镜检查和细菌培养。一般来说,阳性率高,值得诊断淋病。发现培养阳性,还可以做药物敏感试验,可以进一步提高治疗效果。

(4)鉴别诊断:特别要注意和非淋菌性尿道炎的鉴别,后者症状较轻,主要是由沙眼衣原体和分解脲素支原体引起的感染。

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