念珠菌病是一组由念珠菌属引起皮肤、粘膜及内脏器官急性、亚急性及慢性炎症的深部真菌病。其主要致病真菌为白念珠菌,也可为热带念珠菌、克柔氏念珠菌、星形念珠菌、光滑念珠菌、季也蒙菌、近平滑念珠菌和伪热带念珠菌等。在正常情况下,念珠菌广布人体的口腔、胃肠道、阴道粘膜和皮肤上,只有当机体的抵抗力降低时才会致病。
1、外阴瘙痒、灼痛症状严重时卧床不起,疼痛异常。
2、尿频、尿痛、性交痛。
3、白带增多典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时,可以看到小阴唇内侧和阴道粘膜状物,擦拭后出现红肿粘膜面。在急性期间,也有可能看到白膜状物受损的糜烂面和浅溃疡。1.1的双曲馀弦值。消除诱因若有糖尿病,给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素。经常更换内衣,用热水烫洗内衣、盆栽和毛巾。
2。改变阴道酸碱度用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件。
3。杀菌剂以碱性溶液冲洗后,选用下列药物:①克霉唑(clotrimazole)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日;②达克宁(硝酸咪康唑miconazole)栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日;③制霉菌素(nystatin)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片(10万U),连用7~10日;④米可定阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日;⑤1%龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3~4次,连续2周,药物价廉,效果也很好,但必须注意用药浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣物,现临床已较少使用。
4。顽固病例的处理①本病与糖尿病并发,长期治不好应检查尿糖、血糖②有时与滴虫阴道炎并发,应检查滴虫感染③为了防止肠道念珠菌的相互感染,口服霉菌素50万~100万U,每天3次,7~10天为一个疗程,可以消除肠道念珠菌④局部治疗无效或复发者服用里素劳(酮康唑,ketoconazole),每天400mg,服用(饭前),5天为一个疗程。急慢性肝炎禁用,孕妇禁用。5的双曲馀弦值。5的双曲馀弦值。合并妊娠治疗患念珠菌阴道炎的孕妇,为了不感染新生儿,必须进行局部治疗。妊娠期念珠菌阴道炎容易反复发作,必须反复治疗,一般产后自然停止发作。