红斑狼疮是全身性疾病,发病时全身有大小不同的红斑,没有明显的红斑,伴有疲劳、肌肉疼痛、感冒等症状。红斑狼疮是自身免疫性疾病,患者自身具有大量自身抗体,损伤身体各部位才引起临床症状。该病目前病因不明,最好的方法是提高机体免疫力。
红斑狼疮的表现有哪些
1、一般症状。本病男女比例为1:7~9,发病年龄为20~40岁,幼儿和老人也可以发病。疲劳无力,发热,体重下降。
2、皮肤和粘膜。表现多种多样,大致可分为特异性和非特异性。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑和新生儿狼疮。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、雷诺现象、荨麻疹样皮疹、少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
3、骨骼肌肉。表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力。
4、心脏受累。心包炎(4%患者有心包压塞症状),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭、心瓣膜病变(Libman-Sacks心内膜炎)。冠状病毒炎很少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。
5、呼吸系统受累。胸膜炎、胸腔积液(20%~30%),皱缩肺综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍);肺间质病变见于10%~20%的患者,其中1%~4%表现为急性狼疮肺炎,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗体阳性),肺出血和肺动脉高压(1%)均可发生。
6、肾。临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测量早期正常,逐步进展,后期可出现尿毒症。肾病综合症和实验室表现出全身水肿,伴随着不同程度的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿、血清白蛋白降低、白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7、神经系统受累。抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质遗忘/认知功能差、痴呆症和意识变化、无菌性脑膜炎、脑血管事故、横贯性脊髓炎和狼疮样硬化、外周神经病变。
8、血液系统。受累有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大、脾大。
9、消化系统。受累有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝脏大、肝功能异常、胰腺炎。罕见的有肠系膜血管炎、Budd-Chiari综合征和蛋白丧失性肠病。
10、其他。可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。
应如何预防红斑狼疮?
1、红斑狼疮的预防有很多的方法,系统性红斑狼疮患者应节育活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产。做好相关系统性红斑狼疮的预防工作才是治疗的根本。
2、消除各种诱因包括各种可能的内用药物、慢性感染病灶等,红斑狼疮的预防应避免刺激性外用药物和所有外来刺激因素。
3、系统性红斑狼疮的预防应避免阳光照射和紫外线照射,特别是活动期间,必要时可以涂3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏15%氨安息香酸软膏等防日光药物,其他寒冷、x线等过度暴露也不容忽视系统性红斑狼疮的加剧。
4、红斑狼疮的预防对一些药物的用药要有合理的作用,才能进行盘状红斑狼疮的预防。
5、树立乐观情绪精准对待疾病,树立战胜疾病的信心,生活规律化,红斑狼疮防治要注意劳逸结合,适当休息,防止感染。