粪便隐血试验,简称FOBT试验,用于检测消化道出血情况。消化道出血量少,肉眼无法判断时,粪便中有红细胞或红细胞被破坏后残留的血红蛋白,可通过FOBT试验检测。FOBT-四甲基苯胺法试验被称为世界上最简单的便血检测方法,是唯一获得美国食品和药物管理局(FDA)认证的家庭便血检测技术。隐血试验的弱阳性有真伪,其影响因素很多,包括检查前、检查中、检查后等。
一、隐血试验
临床上最常用的方法是试纸法,其原理是将少量粪便放入蒸馏水中悬液,粪便中的红细胞吸水破裂,释放细胞内的血红蛋白。试纸包装有过氧化物,可与血红蛋白中的亚铁血红素发生氧化恢复反应,释放O2。同时,试纸上还包被有一条无色的四甲基联苯胺显色染料,O2可将其氧化成有色的联苯胺兰,呈紫红色显出。
二、隐血试验的影响因素
检测前:
1、标本因素:取材送检时,并未选中恰当的区域,或取材量不足,导致弱阳性结果的出现。
2、食物因素:患者在检查前3~5天内吃过鱼、肉类、含血红蛋白的动物血、肝脏等,检查结果呈假阳性,但由于这些食物在体内时间过长,已经大量消化,只剩下一部分,试纸显色浅,虚弱阳性。
3、药物因素:患者使用过抗凝剂、秋水仙素、大量铁剂、阿司匹林、类固醇等容易引起消化道出血的药物。患者使用这些药物达到一定量时,患者消化道少量出血,隐血试验弱阳性。氧化性药物如碘、溴化物、硼酸等,萝卜碱、铁剂、秋水仙素等药物的存在,隐血试验出现假阳性结果,这些药物只存在少量时,隐血试验出现假弱阳性现象。
4、器材和试剂因素:检测用器材被残余化学试剂如铁离子、铜离子、溴、铁、硼酸、消毒剂、过氧化物酶等污染时,隐血试验为假弱阳性,但这种情况发生的可能性较少,因为试验用器材一般管理严格,在清洗和消毒方面有着严格的管理规范制度。
检测中:
操作过程中试验反应时间不足,或者试验取材量不足等情况会引起真弱阳性。
检查后:
检查后,实验员粗心大意,将结果错误记录为弱阳性,引起随机误差。另外,试验用试验用试验用试验用试验用试验用试验用试验用试验用试验用试验用试验用试验性。