九游平台, > 疾病科普 > 内科 > 呼吸内科

儿童咳嗽性哮喘发生了什么?咳嗽性哮喘会给患者带来什么样的伤害?

呼吸内科编辑 九游平台,
107次浏览

关键词: #哮喘 #咳嗽 #儿童咳嗽

咳嗽性哮喘的症状

1、在咳嗽性哮喘的成年人中,发病年龄高于典型哮喘,约13%的患者年龄超过50岁,中年女性多见,但儿童时代咳嗽可能是哮喘的唯一症状,也可能是支气管哮喘的前兆。

2、有过敏性鼻炎、湿疹等比较明确的家庭过敏史和其他部位的过敏性病史。

3、发作大多有一定的季节性,以春秋为多。

4、临床表现主要为长期顽固性干咳,常常在运动,吸入冷空气,上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,体检时无哮鸣音,肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间,皮肤过敏原试验可以阳性。

5、支气管激发试验阳性,当出现阳性反应时,可以出现类似发病时的刺激性咳嗽,提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。

6、一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效,而用抗组胺药,β2-受体激动剂,茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。

小孩咳嗽性哮喘怎么回事

儿童常见的呼吸道病毒或细菌感染,同时成为诱发儿童过敏性哮喘发作的最大过敏原!根据儿童哮喘发作的临床学统计报告,儿童过敏性哮喘的高发年龄为1~6岁,初次发病年龄在3岁以下,学龄后逐渐下降。发病季节以冬季高发(冬季是呼吸道病毒感染的上升期),其次是季节和秋季,儿童哮喘,特别是婴幼儿哮喘的发病诱因主要是呼吸道病毒细菌感染,病毒和细菌成为诱发婴幼儿哮喘和儿童哮喘发作的强烈过敏原。儿童呼吸道感染引起的过敏性哮喘发作达到50%以上,婴幼儿(3岁以下)呼吸道感染引起的哮喘发作率达到90%。

儿童感染呼吸道病毒后,通过诱发气道感染性炎症,破坏了气道粘膜上皮的完整性,削弱了气道对刺激物的防御能力,引起了气道内的炎性反应,提高了炎性细胞对IgE的敏感性和反应性,病毒作为过敏原引起了机体的免疫变态反应,刺激了免疫细胞产生了过多的IgE抗体,这种IgE抗体也被称为过敏记忆物,长期附着在人体的免疫防御细胞上,如(肥大细胞、嗜酸性细胞等)

气道炎症是咳嗽性哮喘的重要原因,呼吸道感染的疾病非常容易引起气道反应,为了预防这种疾病必须重点预防呼吸道感染。冬天,儿童可能容易感冒,例如感冒是这种感染引起的疾病之一,需要重点预防感冒。

咳嗽性哮喘的诊断鉴别

诊断标准

只诉长期咳嗽(时间超过2周)的患者,应考虑哮喘的可能性,在详细询问病史、认真体检、总结临床特征的基础上,通过以下方法进行诊断:

1、患者诊断时测定的FEVl或PEFR低于正常值的70%

2、患者就诊时FEV1和PEFR≥70%的正常预期值,可慎重进行支气管激发试验。

3、连续3天测量24小时内PEFR昼夜变化,是诊断这种支气管哮喘简单有效的筛选方法,PEFR变异率≥20%时,可确诊本病。

虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

4、试验治疗

对于可疑患者,可以试用支气管扩张剂,包括β2受体兴奋剂,茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持支气管哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用泼尼松(30~40mg/d),多数咳嗽性哮喘可在1周内症状明显缓解,少数患者需治疗2周才见效。

5、排除其他可引起慢性咳嗽的疾病。

鉴别诊断

由于咳嗽是许多疾病的非特殊症状,临床诊断时应详细询问病史,做胸部x线、心电图、纤维支气管镜和特殊检查,除慢性、顽固性咳嗽的其他疾病、慢性、胃食道反流、支气管哮喘、后鼻孔滴漏是慢性咳嗽最常见的原因,而且有些胃食道反流患者可以并存支气管哮喘

咳嗽性哮喘会给患者带来什么样的伤害

气胸和纵隔气肿:咳嗽性哮喘发作时气体积存在肺泡中,肺泡过度含气,肺内压明显增加,慢性哮喘并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸。应用机械通风时,气道和肺泡峰压过高,也容易引起肺泡破裂形成气压伤,引起气胸和纵隔气肿。

呼吸衰竭:严重发作通气不足、感染、治疗和药用不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,是咳嗽性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘的治疗变得困难。

多器官功能不全和多器官衰竭:由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血和物质毒副作用,严重咳嗽性哮喘多器官功能不全甚至功能衰竭。

下呼吸道和肺部感染:据统计,约半数咳嗽性哮喘患者因上呼吸道病毒感染而诱发。因此,呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发呼吸道和肺部感染。

水和电解质和酸碱失衡:由于咳嗽性哮喘的发作,缺氧、饮食不足、脱水、心、肝、特别是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,是影响哮喘疗效和预后的重要因素。

咳嗽性哮喘临床表现主要为长期顽固性干咳,常常在运动,吸入冷空气,上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,体检时无哮鸣音,肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间,皮肤过敏原试验可以阳性。支气管激发试验阳性,当咳嗽性哮喘患者出现阳性反应时,可以出现类似发病时的刺激性咳嗽,提示气道高反应性的存在。气道阻塞的可逆性试验阳性。

生活中预防咳嗽性哮喘的方法是什么

哮喘与药物:有些药物可引起咳嗽性哮喘发作,如普萘洛尔等因阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。咳嗽性哮喘患者伴有鼻息肉,对阿司匹林耐受性低,也称为阿司匹林三联症。咳嗽性哮喘患者可能对其他解热镇痛药和非固醇抗炎药有交叉反应。老年人为了治疗心脑血管病需要服用阿司匹林、β2受体阻断药,为了避免咳嗽性哮喘的发作,必须权衡利害,选择性药物。避免呼吸道感染:咳嗽性哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。咳嗽性哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原,则可诱发咳嗽性哮喘。病毒感染后可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱粒细胞释放的组胺增多。因此在日常生活中应注意保持室内空气新鲜、流通。在易感期内尽量避免出入公共场合。增强自身抵抗力,及时添加衣物,在寒冷季节戴口罩。

社区介入:鼓励咳嗽性哮喘患者与医务人员建立合作伙伴关系,通过定期肺功能检测客观评价咳嗽性哮喘发作程度,避免和控制哮喘诱发因素,减少咳嗽性哮喘复发,制定哮喘长期管理用药计划,制定发作期处理方案,长期定期随访保健。

吸烟:老年咳嗽性哮喘患者中有吸烟史的人占60%左右,很多咳嗽性哮喘患者多年吸烟才形成哮喘。正因为多年吸烟,气道反应性高,老年人应该避免吸烟,尽快戒烟。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

要用什么方法消除鸡眼 一个眼球内斜视怎么办 长期过敏会得白血病吗 抑郁症会头疼头晕吗 花生藤能治失眠吗 多吃什么会得胃溃疡 内隐斜视是什么意思 二级胃溃疡能治好吗 多发胃溃疡吃什么药 饿肚子会不会胃溃疡 肠胃不好有口臭怎么办 过敏性鼻炎能被根治吗 宝宝过敏性咳嗽的症状 肚子疼是不是胃溃疡 要用什么办法解决鸡眼 胃癌晚期吐血怎么办 近视眼前期有什么症状 恶性胃溃疡想进食吗 二级胃溃疡怎么饮食 有颈椎病尽量别睡枕头 宝宝过敏性咳嗽该咋办 恐惧症有什么方法治疗 硬皮病的症状有什么 腋下打针去除狐臭好吗 站着头晕是不是贫血 中风后要注意什么 痛风反反复复怎么办 肝内胆管癌的治疗方案 腋下狐臭平时注意什么 肺结核饮食要注意什么 2型糖尿病适合吃什么降糖药 瑞格列奈片经典复方制剂 益心舒胶囊是中药吗 益心舒胶囊适用于孕妇吗 怀孕能吃齿痛消炎灵颗粒吗 齿痛消炎灵颗粒哪些人群不宜服用 糖尿病患者可以服用硫酸特布他林片吗 硫酸特布他林片的功效是什么 乳疾灵颗粒是保健品还是药品呢 乳疾灵颗粒的主要成分 九味羌活颗粒应该使用多久 九味羌活颗粒的用法及用量 龙骨颈椎胶囊(通化金马)不适宜人群有哪些 龙骨颈椎胶囊的禁忌 还少丹与打老儿丸相比哪个好 还少丹与打老儿丸的区别 香菊颗粒(毕通)孕妇可以吃吗 香菊颗粒是治疗什么病的 花红颗粒成分作用有什么 花红颗粒的成分有哪些