慢性前列腺炎到底是不是病？慢性前列腺炎的症状变化多端

最近，该杂志收到了许多读者的来信，谈论他们患有慢性前列腺炎，并在一些媒体的指导下寻找它"专家"诊治。"专家"们有的说是细菌感染，是性病;有的说发展下去会阳痿、不育，甚至会癌变;有的说自己有灵丹妙药，包治好病，可是花费了上万元的"银子"，还是没有好转，或者病情一次又一次；还有人说没关系。这样的说法，令人费解的是，他们背负着沉重的思想负担，长期受到悲观和恐惧的折磨。

面对一封信，我们深表同情，但令人困惑的是，为什么过去默默无闻的慢性前列腺炎现在变得出名并引起人们的注意？慢性前列腺炎是什么病？后果真的那么严重吗？是性病吗？如何治疗？

疾病不严重，但会影响生活质量

当我们打开一张报纸时，我们发现专治"前列腺炎、性病、不孕"医疗广告占大部分布局，几乎每个广告都提到前列腺炎"严重影响健康"云云。不经意间，我们听到电台在播放"专家"解释前列腺炎的危害，"致癌"、"不育"、"阳痿"，听起来很可怕，应该"专家"接热线电话，最后不忘通知"工作手机"、诊所地址，什么车可以到，言下之意是"你来，我在这里等你"。我们不禁感叹医疗广告真的很厉害。前列腺炎引起人们关注的原因是医疗广告真的"功不可没"。

问题："慢性前列腺炎真的对健康有严重影响吗？"解释说："慢性前列腺炎虽然是成年男性的常见病，但并不是严重危害健康的疾病；症状因人而异。常见症状有尿频、尿急，有时尿道痛、腰腹痛、阴痛，症状好坏。长期疾病有时会使患者沮丧，工作能力下降。总之，疾病本身并不严重，但患者的生活质量很容易受到影响。"

"但是，"说到这里，兴奋地挥手，"前列腺炎导致阳痿和不孕症的情况并不多见。至于有人宣传前列腺炎可以致癌，这是胡说八道！"

"前列腺炎和性病有关吗？"我们接着问，这是许多来信中提到的问题之一。

"性病可引起前列腺炎，但绝大多数慢性前列腺炎不是由性病原体引起的，也很少引起配偶的生殖道感染。"肯定地说。

"换言之，前列腺炎不是性病。那么前列腺炎究竟是什么原因引起的呢?"

"这个问题比较复杂，"想了想，说，"长期以来，研究人员一直在研究慢性前列腺炎的病因，并提出了许多解释。早年强调细菌通过尿道进入前列腺引起感染。然而，不到20%的细菌性前列腺炎可以在临床上被诊断出来。即使前列腺液培养中发现了细菌，它们通常是非致病性杂菌，多次培养的结果也非常不一致。正常情况下，尿道中有少数细菌，取标本时会受到污染。目前，人们认为大多数慢性前列腺炎是由非细菌感染引起的，其症状与细菌性前列腺炎相似，抗生素治疗效果不理想。学者们认为，非细菌性前列腺炎是指尿液在排尿时流入前列腺管，尿液中的化学物质刺激使腺体发炎或免疫反应。一些学者用类风湿性关节炎治疗前列腺炎，也取得了一定的疗效。"

前列腺炎的病因似乎不太清楚，只有少数前列腺炎是由细菌引起的。

正常前列腺也会引起疼痛

"慢性前列腺炎的症状因人而异"，这句话信中说："我有时会感到腰痛、阴痛、睾丸痛，非常不舒服，但医生认为睾丸没有问题，但怀疑前列腺有问题。这到底是怎么回事？"

"这种情况是可能的。其中一种可能是前列腺疼痛。前列腺疼痛的症状与细菌性前列腺炎非常相似。发生这种情况的机制是：前列腺受到化学物质或免疫反应的刺激，并通过神经传导引起反射性疼痛。虽然病人有前列腺疼痛，但他的前列腺可能是正常的。如果前列腺触诊无压痛或硬结，即无明显感染病理变化，前列腺液检查无脓细胞，培养无细菌，则盆肌训练、解痉、止痛是治疗前列腺疼痛的主要方法。"

"前列腺检查"在的分析中，我们捕捉到了下一个问题的阴影。

接着说："这是医生检查前列腺疾病的常用方法。由于前列腺背面靠近直肠，医生可以用手指通过肛门检查前列腺，即前列腺触诊。通过前列腺触诊，可以了解前列腺的大小，估计其体积，检查前列腺是否有压痛和异常结节，对前列腺疾病的诊断具有重要的参考意义，无损伤，简单易行，患者可以接受。如果用手指按摩前列腺，可以挤出储存在腺体中的前列腺液，进行显微镜检查和测试，进行细菌培养，即前列腺液检查。

"医生必须结合患者的症状和前列腺触诊、前列腺液等实验室检查，了解前列腺的一般情况，炎症细胞是否增多，细菌是否培养，然后根据具体情况分析确定诊断。"

自限性疾病并不意味着不需要治疗

确诊后，下一步当然是治疗。

"，如何治疗慢性前列腺炎？如何最有效地治疗它？"

说：说："慢性前列腺炎是一种自限性疾病。

"自限性疾病是什么意思？"在说完之前，我们迫不及待地问。

"自限性疾病，字面上可以理解为自我限制性疾病，也就是说，有时即使没有药物和手术治疗，也可以通过恢复愈合。有些人调整性生活后，每周射精1~2次或2~3次，减少腺体抑郁，症状可能消失。即使前列腺液中有一些白细胞，也不需要长期用药。一些研究人员检查了正常人的前列腺组织切片，发现许多标本都有前列腺炎的表现，但事实上，切片的主人没有任何症状。在这种情况下，它可以被视为生理现象，而不是疾病。"

"前列腺炎不需要治疗吗？"我们有点困惑。

"不对。"纠正说，"应治疗有症状的前列腺炎。

"治疗前列腺炎的方法有很多，很难说哪一种最有效。细菌性前列腺炎应采用抗生素治疗。医生将根据前列腺液的细菌培养结果进行抗生素敏感试验，从而选择敏感抗生素治疗。有些人（包括患者和一些医生）认为药物越先进，静脉注射越好，但这些先进的抗生素很难通过前列腺泡的脂质膜，前列腺液中的药物往往很难达到杀菌浓度。事实上，口服喹诺酮等抗生素更有效。

"有时，医生不容易区分患者患有细菌性前列腺炎或非细菌性前列腺炎。因此，一般先使用抗生素2~3周。如果有效，将延长用药期，否则将停止使用抗生素，并根据非细菌性前列腺炎进行治疗。"

前列腺炎能治愈吗？

"我经常看到一些广告说用药一疗程可以治前列腺炎。有这种灵丹妙药吗？"我们问。

"客观地说，临床应用方法有一定的疗效，但目前很少有人使用严格的科学方法来评价实际效果。一般报告的治愈率不足50%，有效率不足80%。由于跟踪时间短，很难评估长期疗效。夸张地说，一个疗程可以治愈。

"有些病人花了1000多元从医生那里买了一大袋中草药，不一定能治愈一个疗程。慢性前列腺炎作为一种自限性疾病，即使不治疗，也会表现出反复的好坏情况。因此，一般很难判断某种疗法的效果是自然改善。用一种药物对待所有的病人并不一定有效。"

"那您如何治疗慢性前列腺炎呢？"我们问。

"首先应该做各种必要的检查，初步确定是属哪种类型的慢性前列腺炎，然后选择治疗方案。重要的一点是要做好患者的教育工作，首先消除他对疾病的错误认识，心理治疗有时比药物治疗还要重要。

"细菌性前列腺炎采用抗生素治疗，非细菌性前列腺炎和前列腺疼痛一般采用解痉、止痛、抗炎药物。中药治疗也有很好的效果。热水盆、微波或射频热疗等物理治疗可作为辅助治疗。有些病人觉得洗热水澡更舒服。如果患者的疾病与化学刺激或免疫反应有关，或尿液反流引起，则使用另一种有针对性的治疗方法。膀胱出口梗阻患者需要手术治疗。"

放下包袱，黎明在前。

时间过得很快。转眼间，约定的采访时间就要结束了。我们请给读者一些建议作为结论。想了想，平静地说：

"一般来说，慢性前列腺炎对健康危害不大。治疗后可以改善。随机就医只会浪费精力和金钱。慢性前列腺炎不是一种疾病，而是一种生理现象。调整生活习惯，消除疑虑后，症状就会消失。由于慢性前列腺炎的病因复杂、症状多变、治疗多样、疗效不同，需要深入研究。无论如何，患者不必承担沉重的负担，急于就医。"