骶骼筋膜脂肪疝是什么？骶骼筋膜脂肪疝多发于哪些人群？

骶肌筋膜脂肪疝(sacro-illacfaciallipocele)是指髋关节人体脂肪通过骶髂肌筋膜突出产生的疝，是腰腿痛的原因之一。女性多发性，尤其是肥胖成年女性，男性相对罕见。骶髂关节外的骶髂肌筋膜有原有的孔隙度，是病理学的基础。临床症状是腰痛和患肢臀痛，部分患者伴有独立神经系统坐骨神经痛，水平差异很大，多为酸痛，少数低头、蹲、站立或骶髂、腰闪后疼痛突然加重，甚至翻身、醒来等活动有限。

骶髂关节脂肪疝最典型的临床症状是髂骨内缘偏内侧，骶髂关节外上皮下组织可接触几个直径为1~3的肿块cm不同的是，块材质硬韧，弹拨或轻轻按时疼痛。部分患者在按摩包块时出现腰骶部、臀部或大腿疼痛。包块可以是环形、椭圆形或不规则形，可以单独或几个组合在一起。有些患者可能出现腰椎压迫神经主产区疼痛，但直腿抬高实验和提升实验呈阴性，无下肢感觉障碍和反射面异常。

确诊关键点

(1)青壮年多发性，女性明显超过男性，其中绝大多数是肥胖的临床症状。

（2）骶髂皮下组织浅层接触疼痛块、块或单独或几个、圆形或椭圆形块，表面光滑无粘附，基底固定，略硬于脂肪瘤，容易接触俯卧位，左右转向浅层更明显，下肢或臀部同方向放射性物质疼痛。

(3)直腿抬高和提升实验呈阴性，无腰椎压迫神经主产区感觉障碍，肌腱反射正常，无其他神经根疾病。

(4)X线或CT扫描，对于位于人体脂肪深肿块不容易被发现，所以检查一般没有阳性发现。但外椎管退行性疾病，如椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘脱离等。

查验检验

X线、CT能辨别腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等。

诊断

2.腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等管狭窄、腰椎滑脱等是否感觉到功能和腱反射障碍。CT、X线可识别。此外，腰骶部结节性肿块可发现骶髂肌筋膜疝。

1.脂肪瘤部分人体脂肪组织转性、化学纤维织炎等疾病。由于腰神经后支不受压迫，患者无腰腿痛、下肢或臀部放射性物质酸痛。然而，极少数继发性神经根炎侵入腰神经后支可引起相对疾病，难以识别，术中无疝孔。