九游平台, > 疾病科普 > 外科 > 骨科

溃疡性结肠炎需要做哪些检查?溃疡性结肠炎常见哪些表现?

骨科编辑
476次浏览

关键词: #结肠炎 #溃疡性结肠炎

1.血常规和血沉贫血是低色素性小细胞性贫血。中性粒细胞增多,血沉增快。

2.大便常规粪便中有血、脓和黏液。大便培养和孵化,无痢疾杆菌、溶组织阿米巴、血吸虫卵和毛蚴等特异性结肠炎的病原体。

3.生化学检查由于第三次生化学检查Ⅷ因子活性增加,加速了凝血活酶的产生,可导致凝血状态高,血小板数量可显著增加。严重者血清白蛋白降低,a1和a2球蛋白显著增加。缓解期,a2球蛋白增加,往往是疾病复发的信号。这种疾病发作时如γ球蛋白下降,常提示预后不良。严重病人可有明显的水电解质紊乱,可出现低血钾症。

4.免疫学检查类风湿因子阴性。但当类风湿因子与类风湿关节炎等其他风湿病重叠时,LE细胞、抗核抗体或其它自身抗体均为阳性。IgG可正常,也可降低;IgA它可以升高或降低。大约一半的病人。E-玫瑰结形成数降低,pHA试验降低,HLA-B27为阳性。

5.儿童溃疡性结肠炎实验室检查包括大便常规、培养和完整的血常规。儿童溃疡性结肠炎活动期间,血沉增加快,白细胞增加,血清白蛋白降低,球蛋白显著增加,γ-球蛋白下降,免疫球蛋白IgE减少、T细胞和T细胞亚群数量下降,表明患儿病变部位有免疫复合物。急性期反应物(血沉,C克罗恩病儿童90%的反应蛋白和血清粘蛋白水平升高,溃疡性结肠炎相对罕见。在炎症性肠病的活动期,可以看到炎症性肠段积聚了多形核粒细胞。

1.X钡灌肠可见受累段结肠袋变浅消失,边缘光滑或粗糙。大多数浅小溃疡可使肠边有许多细毛刺状突出。大溃疡会导致结肠边缘出现一系列大小相似、形状相似的溃疡小龛,但很少见。粘膜排列紊乱,厚度不同或模糊。溃疡出现较深的溃疡,周围有一小圈明亮的粘膜水肿,中间有细钡剂,是溃疡所在的小社区。双重对比表明溃疡更清晰,大多数小溃疡会使结肠边缘失去正常光滑的细线状态,看起来粗糙不均匀,就像一层细皱纹纸,小突出部分是社区阴影。更大的溃疡可以是一排不透明的小睡室突出到肠腔,前面是高密度的圆盘,钡剂周围有一个明亮的水肿区。

慢性期主要是结肠粘膜增生的颗粒状变化,并伴有溃疡。钡剂填充表明肠道边缘粗糙或不均匀,有不同深度的小乳头突出,突出大小一般为2~3mm,就像肠壁内缘铺了一层小石头。钡排出后的粘膜表现为粘膜紊乱,大多数红豆大小不同的息肉充盈缺陷。

慢性晚期病例主要表现为肠壁纤维化。在钡灌肠中,狭窄肠道的轮廓光滑僵硬,肠道舒张或收缩不良,如水管,充气不能扩大。

周围性关节炎X线检查正常或轻至中度骨质疏松,偶见骨膜炎、骨侵蚀和软骨损伤,关节强直罕见。强直性脊柱炎X线见本章第一节。

2.乙状结肠镜检查急性粘膜为弥漫性充血、水肿、出血、侵蚀和细颗粒状,大多数形状、大小不规则、深度不同的溃疡覆盖黄白色或血液渗出物。晚期患者可有肠壁增厚、肠腔狭窄、假息肉形成。活检显示非特异性炎症性病变和纤维疤痕,以及侵蚀、隐性巢脓肿、腺体排列异常和上皮变化。

3.儿童溃疡性结肠炎结肠镜及X线检查:

(1)结肠镜检查:在大多数情况下,结肠镜检查和活检需要进行,病变的类型、位置和范围可根据直接观察和活检结果确定。儿童直肠镜检查焦虑时,可使用镇静剂。根据国内283例婴幼儿内镜检查的经验,该检查相对安全。溃疡性结肠炎的诊断正确性为83.3%。早期内镜的特点是肠粘膜血管纹理消失,粘膜表现为充血、水肿、侵蚀和小溃疡,或粘膜粗糙,易出血。晚期粘膜增厚,假息肉形成,肠壁溃疡狭窄。但要注意克罗恩病肠镜下的表现鉴别。小儿克罗恩病内镜下肠壁有节段性增厚,早期粘膜病变多发,边界清晰,小红斑隆起,逐渐变成口疮样小浅溃疡,单发或多发纵形溃疡,周围粘膜正常。后期可形成节段、跳跃性肠狭窄、粘膜卵石样变,有时不易与溃疡性结肠炎鉴别。但如果看到瘘管和肛裂。有利于克罗恩病的诊断。

(2)X线检查:X溃疡性结肠炎早期,肠袋边缘有小锯齿状突起,晚期肠袋消失,肠管变形。钡剂双重造影可显示粘膜细微结构的变化和浅溃疡。重度溃疡活动时,应警惕钡灌肠可能导致结肠扩张和穿孔。要注意克罗恩病的鉴别。国外儿童胃肠病专家提倡对炎症性肠病儿童进行上消化道X线检查,先观察胃、十二指肠,再确定病变范围,区分溃疡性结肠炎和克罗恩病。克罗恩病X线可见肠粘膜不规则结节增厚、卵石样变或结肠袋增大、纵向溃疡或裂纹溃疡、不对称肠狭窄、肠壁僵硬或瘘管形成。

4.溃疡性结肠炎检查一般溃疡性结肠炎的诊断措施适用于孕妇,但X线检查应尽量减少。如果怀孕期间为了制定治疗计划,认为必须检查,应确保乙状结肠镜检查的安全实施,但禁止全结肠镜检查。直肠镜检查只在必要时使用,特别是在怀孕3个月内。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

要用什么方法消除鸡眼 一个眼球内斜视怎么办 长期过敏会得白血病吗 抑郁症会头疼头晕吗 花生藤能治失眠吗 多吃什么会得胃溃疡 内隐斜视是什么意思 二级胃溃疡能治好吗 多发胃溃疡吃什么药 饿肚子会不会胃溃疡 肠胃不好有口臭怎么办 过敏性鼻炎能被根治吗 宝宝过敏性咳嗽的症状 肚子疼是不是胃溃疡 要用什么办法解决鸡眼 胃癌晚期吐血怎么办 近视眼前期有什么症状 恶性胃溃疡想进食吗 二级胃溃疡怎么饮食 有颈椎病尽量别睡枕头 宝宝过敏性咳嗽该咋办 恐惧症有什么方法治疗 硬皮病的症状有什么 腋下打针去除狐臭好吗 站着头晕是不是贫血 耳朵老中耳炎怎么治疗 胃肠不好口臭是什么病 脑梗塞后如何康复治疗 多发性胃溃疡啥意思 恶性胃溃疡病理表现 2型糖尿病适合吃什么降糖药 瑞格列奈片经典复方制剂 益心舒胶囊是中药吗 益心舒胶囊适用于孕妇吗 怀孕能吃齿痛消炎灵颗粒吗 齿痛消炎灵颗粒哪些人群不宜服用 糖尿病患者可以服用硫酸特布他林片吗 硫酸特布他林片的功效是什么 乳疾灵颗粒是保健品还是药品呢 乳疾灵颗粒的主要成分 九味羌活颗粒应该使用多久 九味羌活颗粒的用法及用量 龙骨颈椎胶囊(通化金马)不适宜人群有哪些 龙骨颈椎胶囊的禁忌 还少丹与打老儿丸相比哪个好 还少丹与打老儿丸的区别 香菊颗粒(毕通)孕妇可以吃吗 香菊颗粒是治疗什么病的 花红颗粒成分作用有什么 花红颗粒的成分有哪些