子宫肌瘤主要是肿瘤组织使子宫腔变形逐渐退行性变化,子宫内膜表面溃疡,子宫内膜和肌层血流减少,不利于植入和发育妊娠卵流产。对于渴望生育的年轻女性,可以采用子宫肌瘤切除术,而不是子宫切除术,以保持生育能力。
宫颈内口松弛的孕妇通常在妊娠中期流产。这是因为随着胎儿的生长和羊水的增加,宫内压力的增加,胎膜囊的宫颈突出,胎膜破裂。宫颈内口松弛与以往宫颈撕裂损伤、多次流产、子宫峡发育不良等因素有关。宫颈环扎术或非妊娠期宫颈修复术可在妊娠12-15周进行。
人类子宫是副中肾管发育衍生变形的肌肉器官。双侧管腔融合不完全或融合后纵隔不完全吸收,可导致先天性单角子宫、双角子宫、双子宫、子宫纵隔等子宫畸形。子宫纵隔约占子宫畸形的80%纵隔约占子宫畸形的80%。纵隔引起的流产主要是纵隔区缺血和子宫内膜发育不良,受精卵着床后供血不足,影响胎儿正常发育。近年来,子宫纵隔子宫纵隔的诊断和治疗具有特殊的价值,不仅易于诊断,而且可以在宫镜下进行纵隔切除,手术可以显著降低流产率。
宫腔粘连患者多有子宫内膜损伤史,如多次流产、过度刮伤等。宫腔粘连引起流产的病理变化是宫腔缩小、变形、子宫内膜硬化和面积减少,影响胚胎发育。据统计,经手术分离、扩大和综合治疗,宫腔粘连的流产率可从治疗期的67%降至26%。