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过敏性支气管哮喘饮食应注意什么?如何治疗过敏性哮喘?

呼吸内科编辑
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关键词: #哮喘 #过敏

1过敏性哮喘的病因

发病原因

吸入物:吸入物分为特异性和非特异性两种,前者如尘螨,花粉,真菌,动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等,职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯,邻苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素蛋白酶,淀粉酶,蚕丝,动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛,甲酸等。

呼吸道感染:感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,在哮喘患者中,可存在有细菌,病毒,支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘,在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高,有学者认为病毒感染所产生的干扰素,IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多,在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多,由于寄生虫如蛔虫,钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。

饮食关系:食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少,引起过敏最常见的食物是鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等。

气候改变:当气温,温度,气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

哮喘与药物有关:有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘,约2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘,患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症,其临床特点有:服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘,症状多在用药后2小时内出现,偶可晚至2~4小时,患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前,但大多为中年患者,以30~40岁者居多;女性多于男性,男女之比约为2∶3;发作无明显季节性,病情较重又顽固,大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉,常伴有常年性过敏性鼻炎和(或)鼻窦炎,鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血清总IgE多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者,关于其发病机制尚未完全阐明,有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响,致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制,即对阿司匹林不耐受,因此当患者应用阿司匹林类药物后,影响了花生四烯酸的代谢,抑制前列腺素的合成,PGE2/PGF2α失调,使白细胞三烯生成量增多,导致支气管平滑肌强而持久的收缩。

2过敏性支气管哮喘饮食应注意哪些方面

1、牛奶和牛奶制品:牛奶对儿童过敏性哮喘的发生率最高。牛奶中含有甲、乙两种乳白蛋白和芝士蛋白等成分,其中甲是所有牛奶成分中最强的致敏源,这种蛋白经过加热处理后,其致敏性明显减弱,但对于高度牛奶过敏者来说仍是强致敏源,可诱发哮喘发作。

2、鸡蛋:鸡蛋诱发过敏性疾病的病例很多,其中过敏性哮喘的敏性哮喘。专家指出,如果只吃蛋黄而不吃蛋白质,哮喘的发作率会下降,这是因为蛋白质中的蛋白质是诱发过敏的主要致敏原,蛋白质中不含蛋白质,很少引起过敏。

3、海产品和水产品:这些食物的敏感原通常耐热,熟食也诱发过敏性哮喘,特别是吃不新鲜的海产品,过敏性哮喘的发生率明显增加。

4、花生、芝麻、棉等油作物:主要与这种食物含有高蛋白质有关,特别是生食容易诱发过敏性哮喘。

5、豆类:目前大豆、绿豆、红豆、黑豆、橘子、青豆等多种豆类也证明诱发过敏性哮喘症状,与豆类含有高蛋白质有关。

6、小麦、谷类:很少诱发食物过敏性哮喘。但是,据国外报道,与这种食物接触的面包师哮喘发生率高,也称为面包师哮喘。患者可能经常接触面粉,特别是与储藏时间长的面粉接触。因此,面粉不容易储存太久。

7、水果:少数水果可能诱发过敏性哮喘,如桃子、苹果、香蕉、草莓、樱桃、椰子等,只是个别情况,必须提高警惕。

3过敏性哮喘的症状

过敏性哮喘发作前有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状,不及时处理的话,支气管堵塞会恶化而哮喘,严重的人可以坐在座位上或端坐呼吸,咳嗽或咳嗽,出现大量白色泡沫痰,紫蓝色

此外,临床上还存在咳嗽变异型哮喘等非典型表现,患者无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作、运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定反应性高,抗生素或镇咳,祛痰药治疗无效,支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除咳嗽的其他疾病。

4过敏性哮喘的治疗方法是什么

过去的治疗方法:发作-治疗-缓解-停止-再发作的旧模式

现在的治疗模式:发作-治疗-缓解-继续治疗-减少药物-长期控制的新模式

为了配合这种治疗方法,哮喘治疗带这种标准的医疗器械,对于支气管炎、哮喘反复发作的特征,采用预防和治疗并重的治疗方法,实行长期控制治疗,过去大部分患者都采用紧急手段,在支气管炎、等发作时期间内详情

5过敏性哮喘可以通过什么样的检查检测出

1、过敏性哮喘的症状:

(1)过敏性哮喘发作前有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状,通常此时要警惕,立即去医院治疗

(2)哮喘的临床表现不太全面,或者不能完全表现哮喘的全部症状,只表现为咳嗽等症状,不伴有哮喘,也称为咳嗽变异型哮喘。

(3)患者不仅有咳嗽、哮喘等典型床症状外,还伴有呼吸困难,听诊时听到双肺哮喘的声音,哮喘的发作通常有一定的诱因。

2、过敏性哮喘可以通过什么样的检查来检测:

(1)可以通过最简单的血液和痰液检测,检测中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的变化,确定哮喘是否发生。

(3)最直观的是x射线检查,哮喘发作时,可以看出两肺的透明度增加了。里面充气过度的状态,但情况不特别严重的话就不会成为双肺的变化。

(2)肺功能检测可检测第一秒呼气量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断、治疗和预屑评价。

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