九游平台, > 疾病科普 > 内科 > 呼吸内科

急性细菌性下呼吸道感染用药参考

呼吸内科编辑
109次浏览

关键词: #细菌 #呼吸

急性细菌性下呼吸道感染

1.急性气管-支气管炎本病以病毒感染多见,多数病例为自限性。

(1)治疗原则以对症治疗为主,不宜常规使用抗菌药物;某些病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起,此时可给予抗菌药物治疗。

(2)病原治疗可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者,可采用红霉素等大环内酯类;肺炎衣原体感染可用四环素或多西环素,或红霉素等大环内酶类。

2.慢性支气管炎急性发作可由病毒和细菌感染、环境污染、存在变应原或吸烟等许多因素引起。

(1)治疗原则

①伴痰量增加、脓性痰和呼吸困难加重等提示可能存在细菌感染的患者,可应用抗菌药物;

②应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物;

③对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药;

④轻症患者给予口服药,病情较重者可用注射剂。

(2)经验治疗

慢性支气管炎急性发作时的经验性抗菌治疗

合并情况可能致病菌首选药物次选药物

轻中度患者流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、阿莫西林、多西环素、SMZ/TMP阿莫西林/克拉维酸

肺炎链球菌或头孢克洛、头孢丙烯等口服头孢类氨苄西林/舒巴坦

严重患者及使用糖同上,克雷伯幽属等苹兰阴性杆氨苄西林/舒巴坦,阿莫西林/克左氧氟沙星、莫

西皮质激素者菌、钢绿假单脑菌拉维酸、阿奇霉素、克拉霉索西沙星

(3)病原治疗

慢性支气管炎急性发作时的抗菌药物选择

病原首选药物次选药物备注

流感嗜血杆菌氨苄西林,阿莫西林,氨苄西林-复方磺胺甲喝唑,头孢充落、头国内8%-18%菌

舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸袍呋辛酯、头孢丙烯、头孢泊肟株产β-内酰胺酶

等第二、三代口眼头孢菌素,氟喹诺酮类

肺炎链球菌

青霉素教感青霉素或阿莫西林氨苄西林、头孢菌素或头形曲松青霉素耐药率(中

介及耐药)在10%

40%,约90%菌

株产酶

青霉素中介及耐药第三代头孢菌索氟诺酮类

等第一,二代口服头孢菌素

孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯酸,氨苄西林-舒巴坦

卡他莫拉菌复方磺胺甲隱唑,头孢拉定、头氯噪诺削类,阿莫四林克拉维约90%菌株产酶

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

宝宝血小板低头晕吗 黄疸值多高就会伤大脑 多喝水对胃溃疡好吗 颈椎间盘突出导致失眠 多发性胃溃疡好治吗 耳朵进水会是中耳炎吗 矫正近视眼最好的方法 近视眼怎么治疗恢复快 耳朵刺痛就是中耳炎嘛 学生眼睛近视会鸡眼吗 过敏性鼻炎嗓子会哑吗 恶性胃溃疡治疗原则 肚子好痛是胃溃疡吗 腋下狐臭手术后变黑了 宝宝过敏性咳嗽痰多吗 多大的胃溃疡是恶性 腋窝一直有狐臭怎么办 早上醒后牙龈出血口臭 宝宝过敏性咳嗽好治不 头晕手麻是什么原因 鼻炎咽炎能不能吃芒果 婴儿湿疹发痒怎么办 腋下出汗就有股狐臭味 早上牙龈会出血有口臭 宝宝过敏性咳嗽是病吗 鼻炎痒还流鼻涕打喷嚏 鼻炎犯了眼睛痒怎么办 二型胃溃疡手术方法 鼻炎痒爱打喷嚏怎么办 鼻炎药吃多了会耳鸣吗 硝酸益康唑喷雾剂是激素药吗 硝酸益康唑喷雾剂对脚气有用吗 脑心清片可以治颈椎病吗 脑心清片降血压效果好吗 葡萄糖酸钙含片的有效期为多久 葡萄糖酸钙含片的用法及用量 益脂平胶囊一盒多少钱 益脂平胶囊在哪里可以买得到呢 服用单硝酸异山梨酯缓释胶囊会出现心绞痛加重吗 护骨胶囊适合什么人吃 吃护骨胶囊要禁忌什么 小儿惊风七厘散的禁忌是什么呢 小儿惊风七厘散的功效有哪些 银丹心泰滴丸哪里有卖 银丹心泰滴丸的主要功效 扶正化瘀片治什么病 吃扶正化瘀片停药后会反弹吗 泛昔洛韦胶囊的效果有哪些呢 泛昔洛韦胶囊的注意事项