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支原体每个孩子都被感染过,这个背锅侠您真的懂它吗

呼吸内科编辑
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关键词: #支原体 #感染

自从有了宝宝之后,很多家长就会频繁接触到一个词-----支原体,支原体几乎是每个孩子童年时期最容易被感染的病原体之一,有些孩子每次感冒引起咳嗽、发热,一查一个准,尤其是学龄前和学龄期儿童,去医院就会查支原体,有些家长会自己主动要求查,已经对其达到深恶痛绝的地步,严重的会引起支原体肺炎,那真的是支原体感染引起的吗,还是只是背锅侠,您真的懂它吗,接下来我们了解一下支原体。

什么是支原体,怎么被感染的

支原体属于一种病原体,和细菌、病毒一样,小到肉眼看不到,是介于细菌和病毒之间的一种微生物,它是一大类,对人类有致病作用的有3种:肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体。又以肺炎支原体最为常见。

肺炎支原体广泛存在于我们生活的环境中,尤其是幼儿园、学校等人群密集的地方,一般经过飞沫和直接接触传播,潜伏期1-3周,从潜伏期到症状缓解均具有传染性,几乎各个季节都能见到,被感染了也不一定会有症状。

感染之后有哪些症状

肺炎支原体被感染之后会有哪些症状,我们作为家长可以通过哪些蛛丝马迹进行判断呢。

1、首先最常见的呼吸系统表现,以发热、咳嗽为主要表现。

发热以中高度发热为主,可以伴有畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状咳嗽以阵发性干咳为主,大部分没有痰液,有合并其它病原体感染的可伴少许粘痰,少数有像百日咳一样的痉挛性咳嗽,就是一口气连咳十余声停不下来多数患儿精神状况良好,一般没有气促和呼吸困难表现

2、其它系统比较常见的有皮肤系统会出现斑丘疹,心血管系统引起心肌损害出现心悸、胸闷症状,神经系统引起脑炎、脑膜炎表现。

感染支原体后该怎么治疗

经过医生评估之后如果确定是支原体感染,我们该如何治疗,我相信很多家长可能都已经知道了,直接用阿奇霉素呗

是的,阿奇霉素都已经成了一个明星药了,我们会选择大环内酯类抗生素,阿奇霉素属于其中一种,其它有红霉素、罗红霉素、克拉霉素,阿奇霉素因为半衰期长,药效可以维持一天,所以每日只需1次用药,患者依从性会比较高,所以现在都已经作为首选用药了。

至于疗程很多家长也是耳熟能详了,吃3天停4天,是的,轻症的3天1个疗程,然后停4天,重症的可以连用5-7天后重复第二个疗程,一般需要2-3个疗程。阿奇霉素如果耐药的可以换成其它类大环内酯类抗生素。

需要注意的两个问题

现在比较流行的查支原体感染是查血清支原体-IgM,这对明确近期感染支原体非常有价值,但是有一个局限性,一般要到感染后4-5天,有些可能要到1周后才会出现抗体阳性,有些免疫功能不完善的,产生抗体的能力较低,可能出现假阴性的情况,这就对发病早期明确病原体造成了挑战,需要我们医生结合年龄、症状、实验室检查综合判断。第二个需要注意的是支原体-IgM抗体持续时间会很长,一般会持续1-3个月,有些可能会持续半年,所以如果查起来阳性,不一定是最近几天的,有可能是数月之前感染的,我们同样需要医生结合年龄、症状、实验室检查综合判断,不能一昧的让支原体背锅。

临床上经常会碰到支原体背锅的情况,就是因为它太调皮了太高调了,抗体存在时间过长,以致于成了过街老鼠人人喊打的地步,这就造成了有些家长比较喜欢问的一个问题是:医生,抗体还是阳性,是不是还没好。我们不能一昧的追求抗体转阴,需要结合症状、体征、疗程综合评估需不需要停药、换药或者进一步治疗。

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