甲状腺癌在临床上属于常见的内分泌肿瘤,甲状腺癌不容易发生转移,大多数甲状腺癌为乳头状癌,恶性程度较低,且发展比较缓慢,预后较好。少数甲状腺癌可能为滤泡状癌、髓样癌,恶性程度较高,在出现转移后治疗效果较差,因此甲状腺癌不容易发生转移。
1、乳头状癌:乳头状癌生长缓慢,早期常较小,不会出现转移,在临床上常见的是PTC分期中的I期肿瘤,该期患者肿瘤细胞局限于甲状腺内,未穿出甲状腺外,可选择手术治疗,包括甲状腺全切手术、颈部淋巴结清扫术等;
2、滤泡状癌:滤泡状癌远处转移常见于肺部,其次是骨转移、颅内转移,这类患者由于肿瘤细胞远处转移,无法手术切除,可选择放射性核素碘-131治疗;
3、髓样癌:常见于甲状腺髓样癌,有远处转移现象,大多无法手术切除,可选择放射性核素碘-131治疗。
除以上类型外,甲状腺癌不容易发生转移的癌症还有髓样囊性癌,是甲状腺癌中比较少见的一种病理类型,其恶性程度较低、发展缓慢、病理特点为甲状腺内部有结节、边界不清、微小钙化等特点,但是比其他类型的甲状腺癌转移速度更快、更侵袭性,且难以控制,因此更容易发生转移。甲状腺癌患者应遵医嘱尽早进行手术治疗,术后根据病理检查结果和自身情况选择放射性核素碘-131治疗或内分泌治疗。大多数早期的甲状腺癌患者经过积极治疗后可能治愈,如果发生了转移则需要进行综合治疗来控制病情发展、缓解症状、延长生存期限。