甲状腺癌患者进行半切TSH(促甲状腺激素)的值,通常与医生的意见一致,即TSH需控制在4μIU/mL以下。甲状腺癌半切并不一定需要终身停药,部分患者甚至可以停药,但需要进行定期复查,并不是停药后TSH马上恢复到正常,需要一个过程。停药的时间需要根据患者的病情、肿瘤大小、手术治疗效果等因素,进行综合判断。
1、病情:对于早期甲状腺癌患者,由于肿瘤体积较小,同时还未发生转移,进行甲状腺半切后,5年生存率可以达到90%。对于中晚期甲状腺癌患者,由于肿瘤已经出现转移,此时仅通过甲状腺半切术无法将肿瘤完全去除,因此需要配合放射性碘-131等其他治疗,此时患者的生存期相对较短,可能需要长期服药维持生命;
2、肿瘤大小:部分甲状腺癌患者的肿瘤体积较小,手术后可以不需要服药,定期观察即可。但对于肿瘤体积较大的患者,比如肿瘤已经超过5cm,且对周围脏器造成压迫,此时应在甲状腺半切术后,配合甲状腺激素抑制治疗,如左甲状腺素钠片等。若患者的甲状腺激素水平维持在正常范围内,且没有出现转移和复发的情况,则可以遵医嘱停药;
3、手术治疗效果:若患者进行甲状腺半切术后,病理检查结果提示为甲状腺癌原位癌,且没有发生其他器官的转移,则代表手术治疗效果较好,患者可以停药。若患者术后病理结果提示为甲状腺癌侵犯了其他器官,甚至出现了骨转移、肺转移等,则代表手术治疗效果较差,此时需要遵医嘱进行放射性碘-131等治疗,且需要终身服药。
除上述情况外,患者的依从性也对停药时间有一定影响。此时患者应在医生的建议下综合考虑自身情况,并结合医生的建议进行判断。