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尿中的酮体是丙酮、乙酰乙酸和β羟基丁酸三种不同组成部分的总称,是体内脂肪代谢的中间体。正常情况下,很少发生,我们现在的正常方法检测不到,所以正常的人体定性检测结果是阴性。但在饥饿、葡萄糖代谢异常、脂质分解增加、糖尿病酸中毒的情况下,由于酮体产生速度大于组织利用率,可能会产生酮血症,其次是酮尿症。
一、尿常规酮体检测的临床意义
1、糖尿病酮症酸中毒:由于糖利用率降低,脂肪分解导致酮体增加,引起糖尿病酮症酸中毒。未经适当治疗的糖尿病患者有酸中毒或昏迷时,尿酮体检测非常有价值。
2、非糖尿病酮疾病:如传染病肺炎、伤寒、败血症、肺结核等发热、严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食、长期麻醉等,可发生酮尿。
3、双胍九糖药:如降糖灵,该药具有抑制细胞呼吸的作用,血糖值下降,但酮尿阳性。
二、尿常规酮体检测注意事项
1、由于酮体中的丙酮和乙酰乙酸都是挥发性的,所以酰基乙酸更容易受热转化为丙酮,尿液被细菌污染后,酮体消失。因此,尿液必须新鲜,及时送检,避免酮体挥发或分解产生假阴性结果或效果差。
2、酮类因原因而异,酮体成分不同,患者病程也可能不同。
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