肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病,由一种或多种病因长期、反复作用形成的弥漫性纤维组织增生和结缔组织异常沉积所致。临床上一般将肝硬化的病程分为三个时期:代偿期、失代偿期以及晚期。
1、代偿期:
患者无明显临床症状及体征,化验检查也多为正常,称为肝功能代偿期。此时如果能够积极治疗原发病,并且去除致病因素,则可阻止病情进展至失代偿阶段;
2、失代偿期:
此期由于各种原因导致肝细胞大量坏死,残存的肝细胞不足以发挥其生理功能时,出现一系列以门静脉高压为主要表现的症状与体征,如腹水、脾大等,称之为肝功能失代偿期。该时期的预后较差,若不及时处理,可能发展成终末期肝衰竭而危及生命;
3、晚期:
即肝癌期,指在肝硬化基础上发生肝细胞性肝癌的情况。
在肝硬化早期发现并给予规范合理的治疗是预防肝硬化失代偿的关键所在。对于已经进入失代偿期的病人来说,目前尚没有特效药物能逆转肝硬化的过程,只能通过控制并发症来改善生活质量,延长生存时间。治疗方法主要包括内科综合治疗和支持疗法两大类。内科综合治疗包括抗病毒治疗、保肝利尿治疗、纠正低蛋白血症、补充白蛋白、应用免疫调节剂等;支持疗法主要是对有严重消化道出血、感染等情况者采取相应的措施予以缓解。
针对肝移植手术适应证明确的病例,也可考虑行肝移植术,但需要严格把握适应证。肝硬化失代偿期能否治愈主要取决于疾病的类型、患者的体质状况等因素,建议患者积极配合医生治疗,保持良好的心态,定期复查,以便于尽早发现问题并得到及时有效的干预。