消化内科编辑
痢疾属于肠道传染病,是由志贺菌感染导致的直肠、乙状结肠的炎症及溃疡。大便常规有助于判断是细菌性痢疾,还是病毒性痢疾,但不能仅凭此项检查结果来诊断疾病。
1、细菌性痢疾:大便呈脓血便、黏液便或黏液脓血便,外周血白细胞总数升高,以中性粒细胞为主。大便镜检有较多的中性粒细胞、少量红细胞和吞噬细胞。大便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊;
2、病毒性痢疾:大便呈稀水样便、黏液便,大便镜检无致病菌生长,细胞学显示白细胞增多,以单核细胞为主。大便细菌培养无志贺痢疾杆菌生长可确诊;
3、阿米巴痢疾:大便呈暗红色果酱样,有腥臭味,大便镜检无或仅有少量红细胞、白细胞,白细胞数量每日可达数百万,大便培养无致病菌生长可确诊;
4、溃疡性结肠炎:大便呈黏液脓血便,镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞,结肠镜下病变呈节段性分布,溃疡面积一般较小。
除了上述疾病可以通过大便常规检查来诊断疾病外,一些常见的消化道肿瘤,如结肠癌,也可以通过大便常规来进行筛查。部分消化道肿瘤在早期没有明显症状,可以通过大便常规来进行筛查,所以不能单靠大便常规来诊断疾病。
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