为了找出不孕的具体原因,输卵管检查越来越受到重视。检查输卵管的方法很多,例如输卵管通水、超声波检查、输卵管造影、腹腔镜检查等,x线的子宫输卵管造影术因其特有优势而备受瞩目。
由于输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水等慢性输卵管疾病引起的输卵管性不孕症是目前临床上主要的不孕症类型,可占30%~50%左右。因此,为了找出不孕的具体原因,输卵管检查越来越受到重视。检查输卵管的方法很多,例如输卵管通水、超声波检查、输卵管造影、腹腔镜检查等,x线的子宫输卵管造影术因其特有优势而备受瞩目。
输卵管通水,又称输卵管通液,这种检查输卵管的方法是根据宫腔仅容纳5ml容积的特点,将药水从一根管内从宫腔内流出输卵管,最后到达骨盆,根据液体回流状况和阻力状况判断输卵管是否通畅。输卵管检查疼吗?整个过程由医生和患者的主观感觉来判断,不同患者在检查时的心情、疼痛的耐受性也不同,假阴性和假阳性的诊断结果很多。输卵管检查疼吗?临床上很多患者在进行输卵管通水时,由于紧张肌肉紧张引起输卵管痉挛,不仅会误解医生的假性不通的诊断结果,还会使患者在检查中感到疼痛。在临床实际工作中发现该检查输卵管的方法的误诊率高达50%以上,所以目前已不主张采用。
用于检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种,对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。超声波下通液有负性造影剂和正性造影剂的区别,受肠道内气体等因素影响较大,骨盆组织对比度差,该检查输卵管的方法临床诊断价值低,气体进入血循环,引起严重气栓,危及患者生命,临床上一般不采用。
腹腔镜检查是临床上比较可靠的检查输卵管的方法,但费用高,一般只适合通过x线的输卵管造影检查片诊断输卵管伞端堵塞积水,考虑输卵管周围粘连的可能性时使用,不优先检查方法。腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度和输卵管伞端与卵巢的解剖关系,同时分离粘连。
经过x线的子宫输卵管造影术是最可靠的检查输卵管的方法,可以明确显示输卵管堵塞部位、程度和性质,也可以识别子宫内膜状况、输卵管和骨盆结核病变状况。输卵管造影是目前确诊输卵管通畅性最可靠的方法,准确率可达95%以上。另外,这种检查输卵管的方法损伤小,恢复快,给患者带来的疼痛小,很多临床工作者和不孕患者都很受欢迎。