试管婴儿用各种方法不怀孕的情况下,采用了生育婴儿的技术,现在试管婴儿已经不稀奇了,但很多人还不知道,下面介绍试管婴儿的步骤。
临床上实施试管婴儿技术,具体步骤为:控制性超排卵→监测卵泡→取卵→取精→体外受精→胚胎体外培养→胚胎移植→胚胎移植后补充黄体酮→胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠→妊娠后14天后B超检查。详细介绍如下:
1、控制性超排卵
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者的周期也不同,因此难以安排取卵时间,而且自然周期只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,移植一个胚胎的妊娠率低。
因此,为了达到不受自然周期限制、获得多个健康卵子的目的,必须采用控制性超排卵,提供多个胚胎移植,尽量使黄体发育与子宫内膜功能同步。
控制性超排卵一般首先用GnRHa降低体内FSH和LH,施用HMG和FSH排卵药物,刺激卵巢卵泡的成长,根据患者对药物的反应性调整药物的使用量,患者的年龄和药物的使用量不同
2、监测卵泡
为了评价卵巢刺激效果和决定取卵时间,必须利用阴道超声波监测卵泡的大小,配合采血检查E2值缩小(雌激素),调整用药量。2~3个以上的卵泡直径在1.8cm以上,1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,可以注射HCG,促进卵泡成熟。注射hCG后34~36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在局部麻醉下,通过阴道超声波引导,将取卵针通过阴道穹顶,直接通过卵巢吸收卵子,在显微镜下将卵子移动到含有胚胎培养液的培养盘中,放入37°C的培养箱进行培养。
4、取精
取精时间与取卵日为同一天。取精前洗净双手,用手淫法取精液。给的杯子无菌,取的时候不要碰杯子的边缘和杯子。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理,获得活力好的精子。
5、试管婴儿
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养盘中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。精子质量差,不能自然受精的,必须用微注射法强制受精。
6、胚胎移植
阴道和子宫颈用生理盐水清洗后,用培养液擦拭,将金属和塑料导管放入颈管。另一位助手在显微镜下用1.3mm的聚四氟乙烯管从培养液中吸出胚胎细胞,吸入0.03~0.05ml的培养液或0.03~0.05ml的受试者的血清,将该管插入宫颈管的导管,将胚胎送入宫腔胚胎移植后卧床24小时,活动限制3~4天,接受孕酮治疗。移植后2周进行β-GCG测定,如果没有怀孕,则停止使用黄体酮。移植成功的妊娠是高危妊娠的监护。