更年期月经紊乱要查宫颈癌

46岁林姨妈近一年来月经量增多，不间断出血，阴道流黄水。最近接受诊察的时候，医生说一年前和小诊所的医生商量过，说是更年期的症状，一直不在意。上个月，她感到腹部疼痛，去医院检查发现是子宫颈癌的4期。妇科医生告诉林阿姨，现在手术切除也没有手术。

专家介绍，从宫颈癌前病变到宫颈癌一般需要5-10年，早期一般没有症状，一旦出现症状，往往是晚期，死亡率高。进入更年期后月经紊乱，很多患者误以为是更年期引起的正常现象，但这可能是子宫颈癌等妇科肿瘤的早期征兆，同室后反复出血也要警惕子宫颈癌。

症状:同室后出血，警惕子宫颈癌

林姨妈的例子值得参考，一年前完全可以手术治疗，至今为止绝症。据妇科医生介绍，子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多数是由人类乳头瘤病毒HPV重复、持续感染引起的，是目前唯一明确病因的妇科恶性肿瘤。病因明确，只要定期筛查，就能有效避免悲剧。但是，子宫颈癌也是隐性杀手，从子宫颈癌前病变到子宫颈癌的自然进化通常需要5~10年，初期没有症状，很多患者都注意到了。

很多年轻人感染病毒后，到了40岁左右才发病。以前40~50岁的人是高发年龄段，现在发病年龄提前到30岁以上，甚至20岁。医生说，对年轻人来说，同室后反复出血可能是子宫颈癌和其他妇科炎症的信号，必须立即去医院检查，检查危险。值得注意的是，同房后出血也有可能出现在更年期女性身上，这往往是宫颈癌的表现。更年期的女性，月经不调，DDT出血的话，最好去医院筛查子宫颈癌。有些女性即使闭经后没有性生活，也会突然来月经，实际上可能是肿瘤的早期表现，必须高度警惕。

分期:子宫颈癌前病变不切除子宫

子宫颈上皮内肿瘤通称子宫颈癌前病变，发生在有性生活的女性中。据医生介绍，子宫颈上皮内瘤变不是癌症，子宫颈癌前病变不切子宫，局部治疗可以控制病情。癌前病变分为轻度、中度、重度(即原位癌)。中度和轻度之间可以相互转换，因此早期发现宫颈病变，及时治疗，病情有效逆转。

如果发展成宫颈癌，尤其是浸润癌，要切除子宫，同时进行淋巴清理。医生介绍，宫颈癌可分为1-4期。其中，第1~2期通过手术切除，决定术后病理是否需要放射线、化疗，末期是绝症。她曾经说过未育患者检测出子宫颈癌的一期，通过手术治疗也能保持生育功能。因此，定期筛选非常重要。

检查:TCT和HPV双管齐全最有效的

目前子宫颈癌筛查方式主要包括子宫颈切片、液基细胞学检查(TCT)、HPV病毒检查、阴道镜、病理组织学活检查。其中，TCT和HPV病毒检测双管齐下，可有效排除宫颈癌。医生说，传统的宫颈刮片由于假阴性率高，近年来被TCT取代，TCT的效率达到了95%。TCT不仅可以检测出子宫颈癌细胞，还可以发现癌前病变、微生物感染，但由于采访、制作等因素，TCT还有漏诊的可能性。

HPV病毒很容易感染，但也很容易消失，所以TCT检测提示能完全排除HPV感染。医生说，持续HPV感染的癌前病变是子宫颈癌的高危人群。因此，定期检测HPV可以知道HPV病毒是否消失，是否继续感染或再感染。

医生说，有性生活的女性，有条件的话最好选择TCT和HPV病毒筛查，结果正常的话，3~5年后可以筛查。如果经济条件有限只允许选择其中一个，最好每年做一次TCT筛查，直到70岁。TCT和HPV检查中发生异常时，必须进行阴道镜检查，确认子宫颈是否正常或癌前病变。阴道镜检测异常时，应进行病理组织学习活检确诊。

预防:子宫颈癌与男性无关

医生注意到，大多数子宫颈癌在性生活中因HPV反复感染而引起，因此有性生活的人必须注意

1。注意性生活卫生和生理日卫生。性生活时注意双方生殖器官的卫生，女性来月经时不要做爱。过性生活时最好戴上避孕套，减少或消除多个性伴侣。

2。男性有包茎和包皮过长的人，要注意局部清洗，减少妻子患宫颈癌的危险。

3。有性生活的女性，必须定期筛查子宫颈癌，高风险的人必须每年检查一次。

4。国外在性生活前接种了子宫颈癌疫苗，但子宫颈癌疫苗在内地还没有发售，有些女性在香港和海外接种。万兰说，如果经济条件允许，建议打电话。但是，接种疫苗并不一切顺利，国外也有接种疫苗后患宫颈癌的情况。