精液不液化多用五种方法治疗

精液不液化是指离体精液在室温下(22~25℃)60分钟不液化或含有不液化的凝集块。精液不液化是男性不育的原因之一，约占男性不育的9.8%。那么精液不液化的原因是什么？

精液不液化的原因

前列腺疾病是精液不液化首要原因：精液的液化和凝固是受精液中的凝固蛋白和液化因子调节的。凝固蛋白主要来自精囊腺，液化因子主要来自前列腺。作为液化因子的酶类物质在前列腺分泌活动减低时其活性减弱，或者由于精囊腺所分泌的凝固蛋白的增加，使液化和凝固两种因子的平衡被打破，表现为精液不液化或者精液液化迟缓现象。

精索静脉曲张对精液不液化的影响是仅次于前列腺疾病：精索静脉曲张，不仅本身可以通过各种机制致男性不育，同时由于精索静脉曲张使得盆腔明显充血，导致包括前列腺在内的生殖系统功能发生紊乱，从而使前列腺分泌的液化因子减少，加上部分病人由于精索静脉曲张所造成的睾丸萎缩，使睾丸内分泌功能失调，睾酮分泌减少，二者共同作用导致了精液不液化的发生和发展。

支原体、沙眼衣原体、淋球菌感染： 支原体感染副性腺后使其功能紊乱，精浆成分发生改变。由于支原体的生长需要胆固醇和尿素，前列腺胆固醇丰富，由于前列腺的解剖位置关系，尿容易返回人的前列腺，提供必要的尿素，因此前列腺是支原体常见的主要感应器官。研究证明，支原体细胞浆中含有尿素酶，可分解尿素产生NH3和H20，可造成细胞损伤，导致前列腺炎发生，液化因子不足，无法正常分泌蛋白分解酶、溶解纤维蛋白酶等精液液化因子，破坏精囊腺产生的凝固因子，导致精液不液化，影响生育。支原体感染也会影响精浆中的免疫抑制物质，产生抗精子抗体。沙眼衣原体、淋球菌等可引起精液液化时间的延迟。

睾丸九功能对精液不液化的影响:睾丸发育不良，主要表现为睾丸小(容积<；10m1)没有弹性。FSH上升，t值下降。这是因为精液的产生直接受内分泌激素，特别是体内睾酮水平的控制，调节附属性腺分泌活动和各种分泌物的产生。睾酮减少，附属性腺(包括前列腺、精囊腺等)分泌功能减少，精液不液化，影响精子质量。

特发性不液化症:某精液不液化症患者找不到原因，称为特发性不液化症，临床治疗效果差。我们认为不液化症目前仍然很难治疗，但如果我们能找到相关的原因，我们将为后续治疗提供依据，并对原因进行治疗，治疗效果将进一步提高。

精液不液化如何治疗

1、病因治疗

特别是前列腺炎症患者同时存在，需要应用抗生素等综合治疗。

2、药物治疗

如玻尿酸酶1500U，每天肌肉注射或糜烂蛋白酶5mg，每隔一天肌肉注射一次，2~3周为疗程。

3、外用药物

目前常用的是a淀粉酶制剂、alevaiye溶剂(四丁酚醛溶剂)、糜烂酶、胰脱氧核酸酶和sputolysin(二醇)溶于磷酸盐缓冲液。用法可以在性交前放入阴道，也可以在体外直接按比例加入精液，促进精液液化后人工授精。

4、物理疗法

采用精液标本震荡或将精液抽入注射器内通过18号或19号针头加压注入玻璃容器内，反复抽吸5～6次，精液液化后可用作人工授精。

5、其他

将不液化精液用精子清洗精浆，或经上述处理后收集活动力高的精子进行人工授精。