首先在讨论最里面一颗牙齿烂空了是不是需要拔的时候，要明确的是最里面的这颗牙齿到底是智齿第三磨牙，还是第二磨牙、第一磨牙。通常情况下，如果最里面一颗牙是第三磨牙，也就是所谓的智齿，已经出现了明显的龋坏，已经表现为牙齿烂空了，这种情况的话，大多数牙医是建议要拔除的。因为第三磨牙、智齿，对咬合的作用并不是很关键。而且如果不拔牙的话，要进行复杂的根管治疗、杀神经，去除坏死的神经，进行根管的预备、消毒和充填，这个过程对于第三磨牙来说操作起来十分困难。而且往往最后根管治疗不彻底，容易遗留局部的炎症和疼痛症状。所以对于智齿如果烂空了，治疗的话一是效果不好，治疗难度很大，再一个花费也比较高，所以一般是建议拔牙的。如果最里面这颗牙是第二磨牙或者是第一磨牙，一般是要尽可能保留的，并不是烂空了就一定要拔除。因为第一磨牙和第二磨牙在后牙的咬合中，都占据着十分重要的位置。有的时候虽然牙齿看起来烂空了，但是本身的牙根是可以挽救的，在经过系统的牙体治疗，根管治疗，在牙根完好的情况下，完全可以利用自己的天然牙根进行修复，甚至于进行桩和冠的处理。天然牙根的保留，对于以后发挥咀嚼功能，实现良好的咀嚼是十分重要的。像这种情况下一般不建议随随便便的就拔掉，因为拔牙以后咬合受到很大的影响，为了恢复咀嚼功能，往往还需要再去种植牙或者镶牙。一方面是镶牙和种牙的，效果不一定好，而且花的钱可能会更多。所以可以看出来，在讨论最里面一颗牙烂空了是不是要拔的时候，首先需要明确的是，是智齿还是第一、第二磨牙。第二个当然也取决于烂的程度，如果真的牙根已经破坏了，就只能拔掉了。如果只是表面烂空了，牙根还是完好的，在经过系统治疗以后，这些牙齿是可以保留，可以修复、可以恢复咬合功能的。

拔智齿后2-4个小时就可以正常吃饭，但是刚拔完智齿之后一定要注意个人饮食，此时最好不要吃辛辣刺激性的食物或过于油腻的食物，可以吃点容易消化的流质或半流质食物，比如稀饭、面条、面汤、面包等各种食物。拔完牙24小时之内最好不要刷牙漱口，也不要经常用手触摸或者用舌头舔伤口，以免影响身体恢复。部分患者拔牙之后可能会出现比较明显的面部肿胀、疼痛等症状，可以进行局部冷敷，也可以使用止痛抗感染的药物治疗，避免感染情况出现。同时还需要多喝水，多休息。

微创拔牙，是一种相对于传统拔牙更加先进的拔牙方法，是在麻醉后，使用特制的微动力加长高速涡轮钻，将牙齿牙冠进行分割后，再用微创拔牙器械插入牙周膜与牙槽骨质之间将其分离，在不损伤牙齿周围其它组织的情况下就可使牙齿充分松动并轻松脱出。使用微创工具拔牙不需要锤击增隙，施力方式不使用撬动的杠杆力，避免了杠杆力带来的牙龈撕裂以及邻牙损伤等相应的不良反应，是拔牙技术的一种革命性革新。由于微创拔牙器械的薄而锋利，可以快速而准确地切断牙周膜，保护牙槽骨的完整性，手术损伤小，术后疼痛轻，创口愈合也比传统拔牙后恢复得快。

拨牙之前首先要了解自己身的身体状况，是否在月经期以及是否有存在于禁忌症，例如：高血压、心脏病、造血系统疾病、糖尿病、甲亢、急性根尖炎等等。一、拔牙之前女性要错过月经期，有高血压、糖尿病，手术前要控制好血压、血糖，还要清楚自己既往有没有对麻醉药品过敏。二、拔牙前注意清淡饮食，不要吃过油腻、辛辣的食物，要注意休息，不要有过重的思想负担。特别是拔牙的当天不能空腹拔牙，但也不能过饱。三、禁忌症（1）高血压患者舒张压不能高于100，收缩压不能高于180。（2）心脏病，六个月之内发生心梗，还有心衰的患者。（3）造血系统疾病，贫血、急性白血病期间是禁忌拔牙的。（4）糖尿病空腹血糖不能高于8.88mmol/L。（5）甲亢，甲亢基础代谢率不能高于20%。（6）急性根尖炎，假如要强行拔牙，第一是麻醉效果不好，然后拔牙后出血可能引起感染扩散。

拔牙后伤口一般七天左右，拔牙窝里面就完全由肉芽组织覆盖了，这时候可以洗牙。如果要伤口软组织完全平复，就等一到两个月。这时候可能感觉不到拔牙窝的存在。假如要准备镶牙，就要等三个月。因为拔牙窝的骨化程度要达到一个稳定，不再吸收，不再改建，需要三个月。这时候X光片上能看见了骨化跟牙槽窝相连，虽然还是有界限，但是已经稳定了，可以镶牙。