总胆红素直接胆红素偏高的原因
发布时间：2019-09-2655808次浏览
在接受体检之后，如果发现总胆红素明显偏高，这种情况是一种异常现象，可能患者比较担心。一般出现这类情况有很多原因，可能是肝细胞明显受损，或者是患有急性黄疸肝炎而造成，除了这些之外可能和溶血性贫血，红细胞破裂因素有着直接关系。
其实现在的人对于个人健康都是比较关注的，所以也会积极的接受体检，然而有一些人在接受肝功能检查时发现出现总胆红素偏高现象，此时也会觉得比较担心，毕竟这肯定是一种异常的现象，那么到底是因为什么原因而造成的呢？那么总胆红素直接胆红素偏高的原因是什么？
一、肝细胞受损
直接胆红素偏高可能是肝细胞受损而导致，由于肝细胞受损导致胆红素不能正常转化为胆汁，又或者是导致胆汁排泄受到阻碍，都会引起直接胆红素偏高，除了这些之外，肝脏内如果出现阻塞性黄疸，也会增加胆红素偏高的现象。
二、急性黄疸肝炎
急性黄疸，肝炎，肝硬化中毒性肝炎，又或者是活动性肝炎，这些肝炎疾病，都会导致患者出现直接胆红素明显偏高的现象，要想有效控制胆红素明显偏高，在生活中首先就需要积极接受治疗，有效控制胆红素偏高现象。
三、溶血性贫血
溶血性贫血是一种常见的疾病，也会导致胆红素明显偏高，除此之外血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等，这些疾病的出现，其实对于胆红素偏高也会造成影响。
四、红细胞破裂因素
肝脏的损伤，会导致患者体内分泌过多红细胞，因此会出现明显破裂现象，当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时，最终也会引发黄疸的症状，出现胆红素偏高。
五、肝细胞病变
当乙肝患者体内肝细胞发生病变，此时就无法将胆红素转化成胆汁，可导致肝脏肿大、肝内胆管受到压迫而造成胆汁排泄受损，最终经过检查时血液中胆红素含量升高。
六、胆汁排泄受阻碍
譬如乙肝患者患有胆结石，这种情况下，其实会导致胆汁的正常排泄受到影响，使得胆汁不能顺利排除肝脏，最终也会导致血液中胆红素的升高。
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肝炎病是否严重，要看是肝损伤程度到达一个什么样的程度。如果肝功生化转氨酶明显的异常，并且伴有黄疸，肝损伤，肝病就很严重，这是要看肝功生化的结果来判断。另外一个，就是看是什么原因导致的。肝脏损伤是病毒性的因素，还是酒精性的因素，还是药物性的因素，结合这些检查，综合判断分析。还要结合肝脏的超声检查，有些人已经发展成肝硬化了，自己对以前的病史没有了解和重视。所以，要判断一个肝病是不是严重，一定要有这些综合的检查指标，结果都出来以后才能得出结论。
总胆红素高的并发症是什么
总胆红素高分为以下几个原因：第一个是肝细胞性，第二个是溶血性，第三个是梗阻性，第四个是先天性。所以总胆红素高，可能是一个轻微的疾病，甚至没有任何的危害，也有可能是严重疾病的征兆，比如胆总管癌、壶腹癌等致命性的疾病，胆红素升高最核心的问题是要明确它的原因。第一个最常见的原因就是肝细胞性的，比如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，除了肝细胞的损伤，比如ALT、AST的升高，也可能会伴有胆红素的升高，所以只要是出现了所谓的胆红素升高，首要考虑的就是肝细胞损伤的因素，第二个就是溶血性的黄疸，溶血性黄疸患者的表现，就是轻到中度的贫血、脾脏的增长，还会伴有胆红素的升高，这个时候可能就得需要查一下，腹部的B超或者是CT、血、生化等，了解患者有没有溶血的因素，引起来的胆红素升高。第三个就是阻塞性，或者是梗阻性的胆红素升高，阻塞性可能就是从肝内的阻塞到胆总管的阻塞，到胆总管下段外面的压迫，比如有没有胆总管结石，胆囊的结石、vater壶腹的肿瘤、胰头的癌症，胰腺的肿瘤都会压迫胆总管下段，引起胆红素的升高，最后就是良性的升高，如果患者排除前面的三种因素，可能考虑就是一个轻微的Dubin-Johnson综合征等其他的代谢综合征，引起来的胆红素升高。
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肝炎患者的因病情状况不同，对食物的要求也不一样，大体分为急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化三种情况。急性肝炎在急性期肝功能异常很明显，患者食欲很差，需要以清淡饮食为主，最好以素食和碳水化合物为基本饮食，要少油脂、少蛋白质，目的是患者可以正常进食；在急性肝炎恢复期，患者需要逐渐增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入。慢性肝炎患者的饮食相对来说没有特殊要求，与常人一样进食即可，需要摄入丰富的维生素及蛋白质。肝硬化患者饮食因不同阶段会有不同的要求，比如有消化道出血的患者，食物质地要柔软，要少食多餐，食物成分要营养丰富。另外，肝性脑病患者要根据急性发作期和恢复期制定饮食原则，发作期少蛋白质，恢复期可适量增加蛋白质。
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肝炎会导致肝癌吗
肝炎会不会导致肝癌，需要根据情况决定，如果患上急性肝炎，基本不会发生肝癌。慢性肝炎患者随着病程发展、延长，患癌风险相应增高，尤其是乙肝病毒携带人群，他们的病情在临床上表现很轻微，甚至没有任何明显症状，肝功能各项指标数值也都正常，特别容易被忽略。这类慢性乙肝病毒携带者，有几率不经过肝炎到肝硬化的发展过程，直接发生肝癌。虽然慢性肝炎发生肝癌的几率与病程有关，染病时间越长，患癌风险越高，但是，肝癌并非突然发生，它需要逐渐发展的过程，患者应定期复查肝功能、肿瘤标记物、腹部超声，甚至要做增强CT或腹部核磁，进一步排查是否出现肝癌。
重症肝炎怎么检查
重型肝炎是各种病因造成的肝功能严重受损，致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍，出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。重症肝炎患者首先明确病因，进行肝炎病毒标志物、自身免疫性肝病抗体等检测，监测肝功能，观察转氨酶、胆红素变化，同时化验血常规，除外是否合并感染，及是否存在血小板、血红蛋白下降，化验凝血四项，观察凝血酶原活动度情况。化验血氨、肾功能等，除外是否出现并发症。除了抽血化验之外，需要进行肝脏影像学检查，明确肝脏形态、质地等变化。如果出现腹水，需行腹水穿刺引流，化验腹水，明确是否存在感染。
黄疸型肝炎的症状
黄疸性肝炎是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，同时伴有胆红素的升高，统称为黄疸型的肝炎，可以见于急性黄疸性肝炎以及慢性黄疸性肝炎，导致黄疸性肝炎的原因比较多，首先见于病毒感染，常见的有甲肝、戊肝等，乙肝、丙肝病毒感染，同样可以出现黄疸型的肝炎，另外长期大量的饮酒，可以造成酒精性黄疸性肝炎。另外，脂肪性肝炎、药物性肝炎等，都可能会伴有黄疸的出现，主要表现一些皮肤黏膜的黄染、尿黄。还可由乏力、厌油腻、恶心等，严重者可出现极度乏力，食欲减退、呕吐明显等，有的甚至迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病，有的甚至危及生命。
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病毒性肝炎症状
病毒性肝炎，甲肝和戊肝主要是急性肝炎，急性肝炎的主要表现主要是消化道的症状，比如说恶心厌油纳呆，不想吃饭，还有乏力，肝区疼腹胀等等，这是病毒性肝炎急性期的表现。慢性肝炎的表现可能就不是特别的典型，有些慢性肝炎的病人可能就没有任何症状，有一些病人可能会出现比如说肝区疼肚子胀，乏力这些临床表现。病毒性肝炎可分为轻度、中度、重度。第一，轻度。病情较轻，症状不明显或虽有症状体征，但生化指标仅1～2项轻度异常者。第二，中度症状、体征，居于轻度和重度之间者。肝功能有异常改变。第三，重度。有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、便溏等，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大，而排除其它原因且无门脉高压症者。
