胆汁反流性慢性胃炎怎么办
发布时间：2019-10-1563708次浏览
胆汁反流慢性胃炎一般是由于胆汁反流急性胃炎治疗不当转变而来的，病程较长，在治疗上难度系数也比较大。现在对于胆汁反流性慢性胃炎可以采取一般性的治疗、促动力的药物或者是黏膜保护剂等药物治疗，如果病情比较严重，需要进行手术治疗，但是手术治疗有一定的风险性，需要慎重选择。
现在很多人由于长期不良的饮食习惯，患上了胆汁反流性慢性胃炎，不仅正常的饮食受到影响，如果不及时的诊治，还有可能会诱发其他疾病出现，给身体带来更大的危害性，所以一旦确诊患上胆汁反流性慢性胃炎，要及时的采取必要的措施进行治疗。那么，胆汁反流性慢性胃炎该怎么办？
一、一般治疗
养成良好饮食以及生活习惯是非常重要的，因为静脉营养可减少胆汁、胰液分泌，静脉营养治疗2-4周后，胃镜、黏膜活检复查提示炎症明显好转，对体质衰弱、营养不良的患者尤其适宜。但是，要注意避免过度劳累、精神紧张，饭后避免立即卧位，睡眠时应采取高枕位，尽量避免身体和心理出现应激反应，避免服用有损伤胃黏膜作用的药物。对于精神紧张的患者，可予以心理治疗、适当使用镇静剂。
二、药物治疗
1.促动力药
多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等胃肠动力药物可提高患者胃收缩的频率以及强度，调节胃一幽门-十二指肠运动协调性，有利于促进胃肠排空，减少胆汁反流量，减少十二指肠内容物同胃黏膜接触时间，相应地减少了胆汁及胰液对胃黏膜引起的刺激。
2.黏膜保护剂
铋剂、铝剂或铝镁合剂胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护膜，减少胆盐对胃黏膜刺激。蒙脱石散则能覆盖黏膜表面，保护胃黏膜。
三、手术治疗
手术治疗适应于症状严重、长期内科治疗无效的患者，手术主要目的是阻止十二指肠内容物与胃黏膜接触，避免胆汁等成分对于胃黏膜造成损害，减轻临床症状，改善患者的生活质量，目前认为这是最有效的手术方法。
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胆汁反流性胃炎有哪些分型
胆汁反流性胃炎分型之一是原发性胆汁反流性胃炎，指因非手术原因所致的胆汁反流性胃炎。还有一种分型是继发性胆汁反流性胃炎，通常是由做胃切除手术所致。
胆汁反流性胃炎的诱发因素有哪些
幽门螺杆菌感染是胆汁反流性胃炎的常见诱因；其次胃切除手术、胃肠吻合术、胆囊切除术后，可能出现胆汁反流性胃炎；饮食习惯不良也会导致胆汁反流性胃炎。
反流性胃炎的危害
反流性胃炎，它是消化科的常见的疾病，又称为十二指肠反流病、碱性反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调，或进行胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起氢离子弥散增加，从而导致的胃黏膜慢性病变。反流性胃炎的危害，可以导致上消化道的炎症、溃疡和肿瘤等。具体有以下几个方面：第一就是可以导致胃肠功能紊乱，因为贲门括约肌失调，导致胃内容物反流至食管，可引起反流性食管炎以及其他咽喉疾病。第二就是损伤胃黏膜。因为胃酸增多，胃黏膜保护机制的减弱，容易导致胃黏膜损伤，从而出现急性糜烂性出血性胃炎、胃溃疡等相关方面的疾病。第三就是胃内容物的反流常伴有烧灼感，可引起呛咳，甚至吸入性肺炎的发生。
胆汁反流性胃炎是怎么引起的
可能因急慢性胆囊炎，胆囊结石，胆囊切除，焦虑，抑郁，胃部手术，不良的饮食起居习惯，肥胖，便秘，幽门螺杆菌感染，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，药物因素等引起胃肠蠕动功能失调，导致胆汁反流的发生。胆汁反流性胃炎，是指胆汁，胰液从十二指肠反流，通过幽门进入胃腔，导致黏膜慢性炎症，糜烂甚至溃疡等，属于碱性反流。胆汁反流性胃炎常见病因，首先是胆囊问题，比如急慢性胆囊炎，胆囊结石等，急性发作时可以导致胃肠激素分泌紊乱，导致胃肠功能紊乱以及胆汁分泌过多，出现胆汁反流。胆囊切除以后，胆汁失去正常的储存和浓缩，大量胆汁直接进入十二指肠，很容易导致反流入胃现象。很多精神因素，比如焦虑，抑郁等不良情绪，会影响内脏的敏感性和胃肠动力，导致胃肠蠕动和胆汁排泄改变，引起胆汁反流性胃炎发生。胃部手术可能破坏幽门区的高压带，尤其是毕Ⅱ式手术后，因肠道生理结构被改变，更容易发生反流。
胆汁反流性胃炎的症状有哪些呢
胆汁反流性胃炎的典型症状是腹痛、腹胀，同时有恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲减退等症状。胆汁、胰液，这些十二指肠中的内容物对胃黏膜产生腐蚀，产生侵害，称为碱性反流。胆汁不能排泄到胃内，由肝脏产生，在胆囊中储存，进食以后，从胆囊分泌到十二指肠，就是小肠起始那一长段中，参与食物中脂肪消化和吸收。如果胆汁反流进到胃内，其实不仅是反流了胆汁，说明小肠起始段，就是小肠内容物，由于胃肠蠕动功能障碍反流到胃内。应及时就医就诊，明确原因。
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胆汁反流性胃炎能根治吗
如果出现胆汁反流这种情况，应用药物治疗是可以治愈的。因为可以通过药物使进到胃内胆汁得到中和得到消灭。也可以通过药物改善胃蠕动正常功能，使胃和肠道向下推进，从而避免胆汁反流进入到胃内，从而根治胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎事实上是指不应该出现胆汁地方的出现胆汁，胆汁正常情况下是由肝脏产生，最后排泄到小肠，也就是胃下面肠道，是不能够到达胃部的，如果出现含有胆汁肠内容物进入到胃内就会对胃黏膜起到损伤腐蚀作用。
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胆汁反流怎么调理
一般会通过饮食习惯的调整，比如少食多餐、少食油腻、清淡饮食，减少胆汁反流的发生，其次可以用药物改善胆汁反流，抑制胃酸促进胆汁分泌，以及减少消除胆汁淤积等等这类药物，控制胆汁反流的发生。胆汁反流是一类的综合症，表现为反酸、烧心、嘴里发苦，具体的明确诊断需要进行胃镜的相关检查，反流原因包含器质性和功能性，器质性病症如肿瘤占位，功能性如炎症，进一步鉴别需要依靠B超、CT或者核磁辅助诊断鉴别；检查有没有胆囊或胆管器质性病变，肿瘤占位等等，如果排除了这些，一般会建议患者完善胃镜肠镜的相关检查，了解有无消化道的一些异常功能。
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胆汁反流性胃炎与胃食管反流的区别
胆汁不应出现在胃里，正常是由肝脏分泌，经过胆囊分泌到小肠，进行对脂肪消化和吸收的一种物质，不会出现在胃里。由于各种因素导致，如胃逆蠕动、功能失调等，不该出现的胆汁在胃里，叫胆汁反流性胃炎，会造成胃粘膜的腐蚀。胃食管反流说明胃酸、胃内容物反流到不该出现食管之内，胃内的酸度非常高，pH值非常低。如果反流到食管，对食管的黏膜产生危害，会有炎症、糜烂等情况出现。所以胆汁反流性胃炎和胃食管反流的部位不同，而反流的物质也不同，但结果一样，对胃、食管都有刺激、腐蚀作用，从而导致患者发病。
胆汁反流自己怎么调理
胆汁反流主要是指由于因胃的幽门功能发生紊乱，幽门括约肌的功能出现失调而引起的胆汁从幽门反流进入胃部。一般来说主要还是采取口服药物治疗为主，例如：莫沙必利、奥美拉唑、吗丁啉等药物治疗。其次在饮食上需要以清淡为主，少吃油炸的东西，因为油炸类食物不易消化且会出现加重肠胃负担，加重胆汁反流。需要戒烟戒酒。酸甜苦辣咸的食物需要少吃，最好不吃。如果不能够忌口的话，胆汁反流的症状不会好转，只会加重。其次需要避免精神紧张，精神紧张会使胃病反复复，从而加重胆汁反流的情况。同时需要注意休息，少熬夜，能吃就多吃，不要因为营养差导致身体出现消瘦。患者的自身压力对于疾病的恢复也是很有必要的，如果压力大，可以导致胆汁反流症状加重，必要时需要放松压力，尽可能使患者每天处在心情愉快当中。
胆汁反流性胃炎的危害有哪些
做胃镜发现胃里有胆汁反流，称之为胆汁反流性胃炎。对胃有危害，造成胃黏膜局部损伤脱落。胆汁反流是因为本来在小肠中出现的胆汁反流到胃内，因为胆汁会烧灼、腐蚀胃黏膜，造成黏膜充血、水肿，甚至破坏的完整性。比如像家里的墙壁一样，有一块因为潮湿或者什么原因，墙皮掉了，所掉的墙皮这块东西，是胆汁反流到胃内造成的胃黏膜局部损伤脱落，完整性破坏，导致所谓内镜下的表现。所以胆汁反流对胃黏膜的完整性有一定影响，需要用药物进行干预。
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胆汁反流性胃炎怎么治
胃镜对胆汁反流性胃炎可以进行有效的诊断。做胃镜时会发现本不应该在胃内出现的一些黄褐色的胆汁斑，在胃的黏膜上附着，或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态。临床上治疗胆汁反流性胃炎，就要想办法把胃内的胆汁斑消退，缓解胆汁对胃黏膜的损伤和破坏。临床常用结合胆盐类药物，比如铝碳酸镁，与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显。
反流性胃炎的禁忌
反流性胃炎存在很多吃喝的禁忌，首先忌吃甜食，比如各种糕点，比如土地瓜等等；其次，禁吃辣椒，辛辣食物会造成胃粘膜水肿充血；再者，忌吃薄荷，否则会增加反酸的几率；最后，忌喝浓茶，否则也会增加了反酸的几率，导致病情加重。
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