食管胃底静脉曲张的原因有哪些呢
发布时间：2019-10-2356499次浏览
导致大人和小孩患上食管静脉曲张这种病症的原因各不相同，很多大人之所以会患上食管胃底静脉曲张是肝硬化所引起的门静脉高压症导致的。而很多小孩之所以会患上这种病症，是因为体内存在着门静脉堵塞情况所引起的。目前针对这种疾病的治疗方法，主要有药物疗法和手术疗法这两种。需要按照病情的轻重来针对性选择。
因为现在人们的生活节奏都普遍加快，所以很多人在日常生活当中都顾不上定时定点的用餐，再加上很多人每天承受的压力又很大，因此现在很多人的身体都呈现出亚健康的状态，患上了各种各样的病症。比如食管静脉曲张，那食管胃底静脉曲张的原因有哪些呢？
一、食管胃底静脉曲张的原因有哪些呢
1.静脉高压症
导致很多人出现食管静脉曲张的主要原因是因为体内门静脉高压症所导致的。而人体之所以会出现门静脉高压症的状况，实际上是因为肝硬化都发作引起的。之所以会出现这样的状况，主要是因为门脉高压症会导致门静脉和体循环之间的侧支循环建立和开放。
而受到门脉压升高的影响人体当中的静脉回流，血液流量就会不断增多，同时为当中的酸性反流物也会逐渐侵蚀到食管黏膜，最终就会导致人体出现食管静脉曲张的情况。如果此时还长时间酗酒又或者是过于粗糙坚硬的食物的话，很有可能会出现流血的现象。
2.食管静脉曲张
另外，很多小孩之所以会出现食管静脉曲张的原因，则是因为体内出现了门静脉阻塞的情况所导致的。当门静脉受到阻塞以后，肠胃当中的血液回流情况会受到阻碍，最终就会出现食管胃底静脉曲张的现象。
二、食管胃底静脉曲张怎么办
目前针对胃底静脉曲张的治疗方法主要有药物疗法和手术疗法这两种治疗方法。药物疗法主要是通过采用硬化剂以及抗感染药物来达到缓解病情的效果，而手术疗法则能够达到根治的目的。比较常见的手术疗法有内镜手术疗法等。
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食管胃底静脉曲张应该如何用药
轻度的食管静脉曲张继续观察，给予保肝治疗，中度的食管静脉曲张，给予静脉套扎，重度的食管静脉曲张需要外科手术治疗。明确静脉曲张的程度，静脉曲张的不同程度可以考虑给予不同的治疗。轻度的可以见于食管的下段或中断，出现食管的充盈，在没有出现消化道出血的前提下，可以减轻门脉性高压的治疗。中度容易出现食管的迂曲，呈舌状或串珠样改变，这种情况需要食管下食管静脉套扎或者是硬化剂注射，是微创的治疗方法，效果很好。重度的需外科手术治疗，也就是临床上常说的TIPS，TIPS是经门静脉肝门分流术，这种治疗是解决胃底食管静脉曲张的根除办法，但是容易诱发肝性脑病，不是万能之策。
食管胃底静脉曲张如何做套扎术
食管胃底静脉曲张套扎术相当于在胃镜下治疗。胃镜是微创治疗的一种。现在有六连发、七连发套扎环，通过装置，把套扎环通过内镜钳道伸到消化内镜的前端，固定好以后，在常规操作下，放到需要套扎的位置，通过套扎、内镜的吸引，把需要套扎的静脉吸到套扎环的透明帽里边，释放套扎环，把所想套扎的静脉套扎。套扎后，静脉会发生血栓形成、激化，最后坏死、修复，从而达到静脉治疗的目的。内镜下食管静脉曲张套扎技术发展到现在，已经非常成熟。但是，中国是肝炎大国，肝炎有乙肝三部曲，从肝炎到肝硬化到肝癌形成，病人的数量非常庞大。乙肝的发病率是8%-10%，肝硬化和肝癌的病人比较多。食管胃底静脉曲张套扎术，虽然不是治本的治疗手段，但是，在临床上食管静脉曲张的病人，可以挽救很多患者的生命。
食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗
食管胃底静脉曲张多数是门静脉高压导致的肝硬化，表现食管、胃底部静脉张力比较大，导致破裂性出血。可内科保守治疗或外科手术治疗。一、内科保守治疗：出血量少时可给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物，同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血问题。如果出血量比较大，需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。反复出血不见缓解可考虑内镜下食管静脉曲张组织胶注射、硬化剂注射，解除静脉曲张程度，或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗，是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。二、外科手术治疗：根除食管静脉曲张、解决门静脉高压，可以采用外科手术治疗，给予TIPS治疗，也就是经门静脉肝门分流术，是解决食管静脉曲张比较有效的一种治疗。
食道静脉曲张的套扎术对患者伤害大吗
手术前先对患者进行综合评估。能够耐受手术的患者伤害没有多大，术后需遵医嘱。胃底静脉套扎术是预防消化道出血常用的内镜下治疗方法。先对患者进行肝功能分级，心肺功能评估。手术大部分情况比较安全。整个过程在麻醉状态下进行，患者没有多大痛苦，也不会出现明显的呕吐反射。操作过程类似于用橡皮圈材料套抓住曲张静脉，切断其血供，经过一段时间以后，血管会坏死，橡皮圈和坏死的血管一起脱落，胃黏膜表面形成溃疡面，一般溃疡面相对来说比较小，通过对症处理，比如保护胃黏膜、抑制胃酸等，一般不会引起出血。要遵医嘱按时服药，同时注意饮食结构等，一般没有大的并发症。
食管胃底静脉曲张的治疗方法
食管胃底静脉曲张的治疗方法，首先要针对原发疾病进行治疗，比如保肝降酶、抗病毒治疗等等，另外也可以通过胃镜治疗、外科脾切除手术或是中医中药调理。食管胃底静脉曲张，大部分原因是由于肝硬化门脉高压导致的，其最主要的并发症就是急性的上消化道大出血，预防出血是当务之急。首先，要针对原发疾病进行治疗。如果是酒精肝，一定要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。对于静脉曲张的治疗，首先需要预防，可以采用药物治疗，减轻门脉压力，首选非选择性贝塔受体阻滞剂，比如心得安等等。近年来胃镜治疗比较普遍，比如内镜下血管套扎，注射硬化剂等等。也可以采用外科脾切除手术，对降低门脉高压都有一定的效果。另外，中医中药调理，比如说清热利湿，舒肝利胆，补气活血等等，对于肝硬化治疗也有帮助。
