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肾结石的手术适应症

发布时间:2019-11-2651861次浏览

在进行肾结石手术时一定要提高谨慎,肾结石手术有可能造成手术适应症,诱发其他身体健康危机。在手术后最常见的适应症就是反复肾绞痛,还有合并严重梗阻等是肾结石手术适应症。具体肾结石是否需要做手术,还要看患者的疾病情况。

因为肾结石在早期时症状并不是很明显,而一旦发现病情已经比较严重了,这时候要通过手术来解决问题。任何手术都是一把双刃剑,解决疾病问题的同时,也是会有一系列适应症出现的。那么,肾结石的手术适应症有哪些呢?
  常见的肾结石手术后造成的适应症有反复发作肾绞痛,估计不能排出或不能溶解的肾结石;小结石短期内未排出或直径0.8cm以下者,肾功能良好和无明显感染者,可采用中西医结合内科治疗,但对于肾结石直径超过1cm者,如果不是手术治疗的话,是很难排出来的。
  其次,合并严重梗阻也是肾结石手术后,常见的合并症。它会严重感染危及肾实质;尿路感染与梗阻互为因果,结石在梗阻和感染的情况下增大迅速,几周内便可形成一鹿角形大结石。
  上述情况均应尽早手术取出结石,纠正梗阻,控制感染,有手术指征而延缓手术,术后结石复发率高,甚至失去肾功能。手术适应症还包括急性梗阻性无尿或少尿、无功能的脓肾、结石引起的癌变等情况的发生。
  肾结石疾病是否要进行手术治疗,还是应该根据患者的具体病情来决定,对于比较严重的肾结石患者来说,最好的方法还是进行手术治疗,这样才能够减少肾结石疾病给患者带来的痛苦,手术治疗肾结石疾病之后,患者朋友们应该做好相一关护理措施,尤其注意不可以吃刺激性的食物。
  在治疗肾结石时,手术是比较有效,也是非常常见的方法,想要达到预期效果,以抑制疾病的严重性发展与扩散,积极配合手术的同时,还要注意术后的护理,这是对于恢复健康有极大帮助。

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肾结石不痛不痒需不需要治疗
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左肾结石怎么办
左肾结石治疗方案的制定,还需要根据超声检查提示的结石部位以及结石大小来决定。检查提示肾结石较小,测量直径数值低于零点五厘米,可考虑保守方式处理,暂不用药物。可适当增加饮水量,并且可参加跳高、跑步、跳绳等运动。尿液量的增多,体位的改变,更有利于左肾结石随尿液排出体外。如果测量直径大于零点五厘米,通过泌尿道自行排出的难度较大。可以考虑选择体外震波碎石方式处理结石。检查提示左肾结石较大,并且质地较硬。药物保守处理或者是体外碎石都不能确切将结石排出。需要考虑住院完善相关检查,行手术取石处理。为了预防肾结石再次形成需要有良好的饮水习惯。并且避免高钙类、高草酸类食材的使用。
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当肾结石阻塞尿路时可出现肾绞痛、恶心呕吐、寒战发热,甚至精神萎靡、意识模糊等休克的表现。肾结石阻塞尿路后导致肾脏的尿液排出受阻,出现急性肾盂积水,肾盂内压力骤然增加,会出现肾绞痛,表现为剧烈的腰部绞痛,难以忍受。受神经的影响,还会伴随着恶心呕吐。当伴随尿路感染时,肾盂内的高压容易使尿液中的细菌通过肾脏进入全身血液系统,产生菌血症或者脓毒血症,可表现为寒战发热等症状,有时体温可高达39摄氏度以上。若全身感染的症状持续加重,可出现感染性休克,表现为精神萎靡、意识模糊、脉搏细速及血压下降等情况。当肾结石阻塞尿路时需要及时解除阻塞,以防更严重的并发症的发生。
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肾结石需要检查什么
肾结石主要检查结石的部位、多少,有无肾脏积水、感染的程度等。门诊常用的检查是彩超,明确结石的部位、多少,有无肾脏积水。尿常规检查,明确是否有感染和血尿,如有感染需要做尿培养和药敏实验,如有细菌生长,可以根据药敏结果,有针对性的选用抗生素。若患者发热需要进行血常规及C反应蛋白、降钙素原等检查,明确感染的严重程度。复杂性结石或者需要进一步治疗的肾结石,还需要KUB、肾、输尿管、膀胱的X线平片、静脉肾盂造影、CT等检查,可更直观的观察结石的位置、肾脏结构特点、有无肾盂积水等,还可大概评估肾脏功能。结合各项检查结果,确定具体的手术方案,有无继发性结石的可能。
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肾结石要注意些什么
肾结石患者要注意多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。肾结石是容易复发的疾病,因此术后要定期复查,如有复发,需要及时治疗。对于双肾结石,尤其是术后再发患者,建议患者进行代谢评估,并给予个体化的干预预防结石的复发。一、饮水量,建议结石患者每日保持尿量2.5升-3升以上,减少结石的形成。二、含钙量,食物中钙摄入量达到每天1-2克,草酸钙结石患者需要补充钙剂。三、维生素D缺乏的草酸钙结石患者,应补充维生素D,但要随访监测,24小时尿钙排泄以便及时发现高钙尿症。四、复发性草酸钙和尿酸结石患者,建议摄入适量的动物蛋白,避免高嘌呤食物。五、复发性含钙结石的患者,每日摄入盐不能超过2.3克。富含水果、蔬菜、高纤维的饮食,可以起到轻微的保护作用,避免结石形成。
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肾结石微创手术方法
肾结石的治疗,医生会根据患者的一般状况、结石大小、是否有积水,是否合并感染等制定详细的治疗方案。对于小的无症状结石、没有造成肾积水和感染的,推荐患者多饮水、多运动,口服相关药物,结石可能自行排出。对于有症状性的结石或者结石已经造成了肾积水或相关感染,需要积极治疗。小于两厘米的结石,可以选择体外冲击波碎石,碎石后患者如还有肾绞痛症状,需要继续用药对症治疗。对于体外碎石失败或不适合该方法者,可以做输尿管软镜碎石治疗。对于大于两厘米的结石,推荐患者做经皮肾镜手术碎石。对于合并输尿管狭窄的患者,可以采用腹腔镜手术或者开放手术取石,还可通过腹腔镜肾盂切开取石,能同时处理相关的输尿管狭窄。
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肾结石多大需要碎石
如果结石在零点八厘米以上,须通过内镜或者体外碎石治疗,体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间。一、结石的体积是治疗结石方式的重要决定因素。一般情况下在零点七厘米以下的结石,尤其是肾结石,往往选择保守治疗。二、太大的结石体外碎石可能很难碎干净,太小的结石做体外碎石又没有办法精确地定位,所以对于零点八到两厘米之间的肾结石,往往可以选择做体外碎石。三、如果在两厘米以上的结石,更多的选择内镜的治疗,包括输尿管的硬镜和软镜、经皮肾镜。四、三厘米到四厘米的结石,甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题,可选择做开放的手术。
肾结石吃什么水果好
肾结石患者在饮食上并没有特别的禁忌,但是在水果的选择上,我们可以多吃一些具有利尿作用的水果,比如西瓜、梨、苹果等,这类水果含水分比较丰富,并且具有一定的利尿作用,可以稀释尿液,增加尿量,从而预防结石的进一步加重,或者是预防结石的形成,但是并不是所有的水果都可以吃,比如说柠檬这类含草酸、含维生素C比较高的水果,建议不要长期使用,因为长期使用了含有草酸比较高的水果,容易导致体内草酸钙结石的形成。除了水果之外,我们平时还需要注意少吃一些含钙比较高的食物,比如豆制品,豆浆、豆腐、豆奶或者是奶制品,比如牛奶、奶酪等食物,尽量少吃一些。平时应该注意多喝水,勤排尿,多运动,建议每天饮水量在2500毫升以上,这样可以有效地增加尿量,稀释尿液,可以预防结石的形成。
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肾结石的人不能吃什么食物
肾结石的患者生活中要避免吃一些可加重疾病的食物,比如富含草酸钙的食物、肥腻食物、糖、啤酒、辛辣动火的食物以及动物蛋白、脂肪和高盐食物,这些食物摄入过多,肾结石病情可加重。
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