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肾结石多大需要碎石

发布时间:2019-12-1160629次播放

视频内容:

如果结石在零点八厘米以上,须通过内镜或者体外碎石治疗,体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间。
一、结石的体积是治疗结石方式的重要决定因素。一般情况下在零点七厘米以下的结石,尤其是肾结石,往往选择保守治疗。
二、太大的结石体外碎石可能很难碎干净,太小的结石做体外碎石又没有办法精确地定位,所以对于零点八到两厘米之间的肾结石,往往可以选择做体外碎石。
三、如果在两厘米以上的结石,更多的选择内镜的治疗,包括输尿管的硬镜和软镜、经皮肾镜。
四、三厘米到四厘米的结石,甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题,可选择做开放的手术。

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双肾结石如果没有引起肾脏积水,一般不太严重;如果结石体积比较大,就会影响肾功能;如果长期肾积水,可能会引起肾功能衰竭,将会非常严重。临床上经常看到患者会患有双侧的肾结石,如果没有肾脏积水,一般对肾功能影响不大,不需过度的担心,但如果结石比较大,还是需要尽快的积极治疗,如果不予以控制,结石可能会生长得很快,会形成鹿角状的结石,可能会引起肾脏的积水,影响肾脏的功能。一旦延误治疗,长期的肾积水导致患侧的功能衰竭,或者手术之后,可能会出现比较严重的并发症,如出血、肾壁膜下血肿等,重者可以危及患者的生命。对于两厘米以下的肾结石,可以应用体外冲击波碎石这种方法,极为微创,在门诊即可,不需要打麻醉,碎完石之后就可以回家,不影响正常的生活,也可以通过软镜手术进行碎石、软镜手术也是通过自然的腔道进入镜子之后,看到肾盂把结石碎掉。这两种情况,出现肾壁膜下出血、感染的风险要低,相对比较安全。对于体积比较大的结石,可能需要经皮肾镜的手术,需要在肾脏上建立一个通道。镜子进去之后,把结石碎掉,然后把结石冲出体外,但可能会出现出血、壁膜下血肿等。有些人术后可能会出现肾萎缩。
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肾结石多大需要碎石
肾结石一般直径小于2公分都能进行体外冲击波碎石治疗。一般小于2公分的肾结石都能进行体外冲击波碎石治疗。但是体外冲击波碎石的疗效受多种因素制约,结石的大小、在肾内所处的位置、硬度、质地、成分以及患者的体型、肾功能的情况、输尿管的条件都是制约体外冲击碎石效果的因素。若患者较为肥胖、结石为阴性结石、不易定位、结石体积较大、较硬,碎石效果都不佳,这时就应该选择进一步的手术治疗,而不宜选择体外冲击波碎石,体外冲击波碎石虽然对人体影响很小,但是多次操作仍然会对肾脏功能造成影响,因此对于碎石两次仍然没有什么疗效,就不再建议进行碎石。
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肾结石怎么治疗
肾结石在早期是没有临床症状的,很多人都会疏忽治疗。所以一旦在发现结石后,就应该大量饮水,检测尿液中的PH值,有尿路感染的患者建议酸性尿液,没有感染的建议碱化尿液。患有甲亢的患者需要限制钙的摄入。在肾结石急性发病时要与外科的急腹症加以区分,通过相关检查,明确结石的部位和大小、肾功能受损情况,同时服用解痉止痛类的药物。纯尿酸结石患者要选用枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、等,卡托普利可以预防胱氨酸结石的形成。α-巯基丙酰基甘氨酸和乙酰半胱氨酸有溶石的作用,脲酶抑制剂可以控制感染性结石的长大。结石在长到两厘米的时候要考虑体外碎石,出现其他复杂情况时要考虑手术治疗。
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肾结石怎么治最好
患有肾结石一般有保守治疗、体外碎石和微创手术,选择哪种方法,应到医院做详细的检查,选择最适合方法。患有肾结石以后,要根据肾结石本身的特点来选择治疗方案。如果结石直径小于零点六厘米,一般可以选择保守治疗,通过多喝水、多做运动,同时配合排石药,如排石颗粒等使结石自行排出。如果结石大于零点六厘米,患者就需要选择体外碎石或者微创手术。如果这个结石在1厘米左右,可以先进行体外碎石,有时由于结石太硬,体外碎石不能把结石打碎,此时可以选择微创手术方法。
经皮肾镜碎石术后如何护理
经皮肾镜取石术,就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。经皮肾镜取石术后护理方面主要是:一、注意输尿管支架管。不能随便牵拉或撕扯,因为肾脏内有一个气囊,如果牵拉以后,会把肾脏的一些组织拉破,或者出血,出现一些其他的问题。二、术后患者戴尿管,患者放支架管,会摩擦膀胱壁,出现血尿。患者如果出现血尿,应及时跟医生、护士沟通,汇报情况。根据情况判断,做一些相应的处理。
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肾结石吃什么好
肾结石的患者在平时一定要多喝一些水,能够大量的社摄取白开水对肾结石的症状会有着明显的改善。除了要喝水之外,其他的食物也要搭配均衡。黑木耳对于治疗肾结石有着明显的疗效,在平时一定要多吃一些黑木耳。
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肾结石是怎么形成的
肾结石的发病原因有很多,包括:生活习惯、饮水习惯、工作环境、温度、当地的水质、遗传因素等。其次,还有一个因素是肾脏发育畸形。肾结石是发生在肾脏里,有时候跟患者体内肾脏发育畸形,或者发育的问题有关。或患者体内尿液中含草酸钙,或是尿酸东西含的成分比较高,在这种情况下,这些病人的肾脏里也容易发生结石。肾结石发生的原因是多种因素的,主要是肾脏解剖的特点,还有患者体内代谢的特点,都会影响肾结石的发生。
02:44
肾结石怎么预防
占70%的草酸钙结石要少吃富含草酸类的食物,尿酸类的结石要少吃富含嘌呤类的食物,成分感染性的结石要吃药,要把引起身体感染的细菌杀灭。结石的预防,首先要看它是哪一类的结石,再进行哪一类的预防。占70%的草酸钙结石主要的预防就是要少吃富含草酸类的食物,第二类对于尿酸类的结石要少吃富含嘌呤类的食物,第三类成分感染性的结石要吃药,要把引起身体感染的细菌杀灭。