什么是膝关节关节镜手术
发布时间：2019-11-2854692次浏览
膝关节关节镜检查是用关节镜通过膝关节小切口深入到膝关节腔，通过内镜观察膝关节内状态，检查有无膝关节病变及其病变范围、性质、程度。而膝关节镜手术，不仅仅是观察病变情况，还会在关节镜图像下进行手术操作，属于微创手术操作。如膝关节半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤、老年性骨关节病都可通过关节镜诊断和治疗。
年轻人在运动扭伤以后膝关节疼痛，妇女上下楼或下蹲疼痛，老年人膝关节疼痛和走路不方便，这些膝关节的问题都是由于关节内的软骨和韧带等软组织损伤而造成的。过去想正确地诊断这些问题很不容易，明确诊断后也只能切开膝关节手术治疗，现在有一种可靠的诊疗技术――关节镜手术，可以避免切开手术。那么什么是膝关节关节镜手术？
在进行膝关节镜检查时，必须了解膝关节的解剖，明确其解剖部位，以选择正确入路，此点十分重要，否则选择的入路不当则发现不了病变或需花费很长时间，而致软骨受到损伤。应掌握“三角操作技术”，即关节镜由膝入口进入进行观察，而手术器械由另一入口进入关节，在关节视野内进行操作。
一些膝关节病变行关节镜手术操作比较容易，如滑膜活检、滑膜皱襞切开、游离体摘除等。在另一些手术如半月板部分或全部切除则比较困难，需要有较熟练的技术和丰富经验。
做关节镜手术时，医生在麻醉状态下在相应的关节周围切两到三个4-6mm长的切口，将比筷子头还细的关节镜从一个切口放入关节内，通过光导纤维与关节外显示器相连，这样，在显示器上几乎可看到关节内所有的部位，比切开关节看的更全面；由于图像经过放大，比切开关节看的更准确，医生可以对关节内的病情做出明确诊断。
同时，从另外的切口放入纤细的手术器械，就可以对关节内的病变进行处理了，比如切除肿胀的滑膜，去除影响关节活动的骨赘，缝合撕裂的半月板，重建关节内韧带等。由此可见，关节镜手术不用大范围地切开、暴露关节，创伤自然比切开手术要小，并发症也少，恢复也快，病人在术后当天即能下地行走，住院时间明显缩短，相应地也减少了住院费用。并且，由于切口小，术后疤痕几乎看不到，消除了许多患者，特别是女性患者对术后遗留瘢痕的恐惧，更加容易接受手术治疗。
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左膝盖内侧半月板后角损伤2度病情严不严重
半月板损伤，实际上是临床上非常常见的膝关节的运动医学损伤的疾病。由于现在患者朋友各种的户外体育活动，包括平时不慎的膝关节的扭伤，都可能会造成膝关节半月板的损伤。因此现在的半月板损伤是膝部非常常见的一种损伤。在青壮年、男性还多于女性，半月板损伤在临床上也是根据病情的轻重，也是分度的，在1度到4度。有的时候在病情比较严重的时候，病人在行走，尤其是屈伸活动的时候，会伴有膝关节的弹响，膝关节的疼痛，也会影响平时正常的行走和功能活动。对于2度的半月板损伤，在病情分类里边一般来讲不属于特别严重的程度。2度损伤对于大部分的患者而言，一般不会有明显的疼痛，活动受限的症状。如果有一部分患者，可能会有一些轻微的疼痛或者关节的一些积液肿胀，遇到这种情况，如果病人比较敏感体质，通过影像学诊断，明确诊断以后，会嘱咐患者进行适当的休息同时配合一些消炎镇痛药，嘱咐患者避免一些不适的锻炼方式，这样的话，大部分患者预后还是良好的。
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右膝盖弯曲时疼痛是什么
膝盖的疼痛跟外伤，退化，也就是老化的情况是相互交织的。膝盖弯曲当然不局限于是右膝，左膝也一样，可能的原因，比如右膝盖是前方疼痛，医学上的髌骨疼痛，可能这里有遗传的因素。有出现了膝盖，也就是髌骨软骨退变，变薄了，或者质量变低。只要是出现了变薄，或者是磨没了这种情况，肯定是在膝盖弯曲的时候会疼痛，这种疼痛实际上是，膝盖老化的一种表现，这是随着年龄带来的。当然，跟外伤有的也有关系，比如运动员，膝盖在日常承受的应力，就膝盖老化也快。是包括压力，摩擦，肯定是要比日常人要大得多。
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膝盖弯曲伸直时嘎吱响是怎么回事
膝盖弯曲或伸直时响声最常见原因是，人到一定年龄或外伤后造成膝关节关节面不平整。最常见是年纪到了一定时候，不一定年龄很大可能跟遗传有关，父母或长辈有膝关节软骨毛病的较早就会出现关节软骨的退变、变薄。人类到四五十岁时软骨会发生变性，比如颜色改变、变薄、变得不平整甚至软骨磨没，骨头对骨头。骨头对骨头摩擦时会有响声，运动员或运动强度较大的病人软骨退变、变薄的时间更早发生。出现嘎吱响声音是两种原因，一是退变性的，二是创伤性的。骨折以后关节面不平整，互相摩擦也会产生嘎吱响。
膝盖发软是怎么了
膝盖发软可能主要来源于软骨的损伤或者是半月板的损伤或者髌骨软化症。膝盖发软经常见于门诊的病人，尤其是上下楼梯的时候会感觉到膝关节打软腿，也叫膝盖发软。不管是年轻人还是老年人都经常会看到这样的病人，尤其是上下楼梯的时候出现疼痛。这个时候可能需要去进行一个膝关节的核磁寻找原因，到底是来源于软骨还是来源于半月板。找到原因之后就可以有的放矢。口服保护关节软骨的药物；如果半月板有损伤的话，也可能用注射的方法或者手术的方法来解决问题。同时一定要加强下肢的肌力的锻炼，因为下肢肌肉力量也是保护膝关节非常好的一个方法。有的30岁女性经常还会出现髌骨软化症，也会有膝盖发软的表现。所以不同病因都会导致这个病，可能需要通过手段来去辨别去治疗。
膝关节半月板损伤的原因
膝关节半月板损伤的原因多半是外力、扭伤引起的，它的治疗主要是通过穴位按摩、手术诊治以及全切手术来缓解。对于不同程度的人，可以采用不同的治疗方式，只有这样，才能让损伤的部位快速恢复。
如何预防膝关节半月板损伤
预防膝关节半月板损伤的方法有很多，平时在运动的时候要特别注意姿势和运动强度，还应该增强关节的稳定性，适当的对大腿肌肉功能进行锻炼。需要利用辅助工具走路，在进行高危运动的时候要佩戴护具，避免膝关节负重太大，同时还要养成定期体检的习惯。
膝盖响怎么回事
膝盖响主要与关节发育不良、半月板发育异常以及膝关节炎等因素有关。一、对于青少年出现的膝关节响声，考虑是关节发育不良引起。平时可多吃一些有营养、富含钙质的食物，比如牛奶、豆类、动物内脏等；二、青少年关节弹响，可能是关节内半月板发育异常导致，比如盘状半月板。这种半月板比正常的发育要厚实。膝关节正常运动时，会半月板异常移动，导致膝关节出现响声。这种响声在早期时不会引起膝关节疼痛，但如果长期过度运动，中后期会出现疼痛。病情严重的情况下，需要进行手术治疗；三、成年人膝关节弹响，考虑是膝关节炎引起。早期响声是滑膜炎的可能性比较大，可以用非甾体类抗炎药治疗，效果良好，同时还需要结合正确的锻炼方法。
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什么是膝关节损伤
膝关节损伤包括软骨损伤、韧带损伤、半月板损伤、皮肤损伤等。膝关节损伤，部分患者会有外伤史，如摔伤扭伤；也有人没有外伤史，称为退变性损伤。随着膝关节不断的使用、磨损，会出现膝关节软骨的病变、膝关节半月板的蜕变。形成骨质增生膝关节也叫损伤。根据不同的损伤类型有不同治疗方式，比如膝关节骨折要打石膏或者进行手术；软骨损伤要口服药物或者膝关节注射黏多糖类药物，润滑关节；韧带跟半月板损伤，要根据不同情况来进行分期和分级决定采取手术治疗还是保守治疗。
膝关节半月板损伤有积水怎么办
膝关节半月板损伤有积水要注意对维生素B1的补充。即便是打了石膏，病人也应该在治疗的时候适当下床活动。人的十字韧带通常会因为半月板损伤而受到牵连。这种损伤可以发生在半月板的任何部位。疾病康复期间切记不要精神忧虑。当发生膝关节半月板损伤有积水可以利用药物治疗、饮食疗法等。
膝关节半月板损伤怎么治疗
膝关节半月板损伤是由于外伤、退行性病变、炎性疾病导致，病人多因外伤后膝关节疼痛、肿胀、关节屈伸活动障碍来就诊。膝关节半月板损伤治疗不及时，容易导致膝关节周围血管损伤、神经损伤、滑膜炎情况。所以出现半月板损伤以后，应及时就诊，确诊后应适当限制膝关节受力活动，如果损伤比较轻，最好支具或者石膏托外固定四周，同时口服非甾体抗炎药物和软骨营养药物治疗，必要时可以关节腔穿刺注射玻璃酸钠治疗。如果半月板损伤比较重，出现了明显撕裂或者断裂情况，就得行关节镜下手术，术后伸膝位弹力绷带加压包扎，指导病人学会股四头肌静止性、等长、等张收缩、直腿抬高运动，同时进行膝关节活动范围训练，病人一般在术后2～3个月可恢复正常功能。日常生活中注意膝关节保暖，避免膝关节过度负重、合理膳食、加强营养。
膝盖半月板损伤症状有哪些
膝盖半月板损伤的症状主要表现为关节疼痛、膝盖撕裂感和关节活动时有响声，这些都是最为常见的症状表现。当出现这些情况后，需要及时的去医院进行详细的检查，否则可能会使症状逐渐加重，甚至会引发更严重的后果。
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罗圈腿遗传吗
罗圈腿不是遗传病。罗圈腿又叫O型腿，也叫膝内翻，本身不遗传。导致罗圈腿的主要原因有：一、小孩在骨骼发育没好时，钙摄入不够造成发育畸形，比如佝偻病。二、后天产生，常继发于前内侧骨关节炎，偏内侧的软物或半月板被磨损使关节的内侧间隙变窄继发罗圈腿。年纪大的人会逐渐出现骨关节炎磨损。只要在怀孕期间，在刚出生不久，及时的补充钙质、维生素d，多晒太阳、多做运动，钙的摄入足够，就不会继发钙摄入不足而产生的罗圈腿。到成年以后要注意膝关节的保养，不要过早的磨损就可以避免继发骨关节炎产生的罗圈腿。
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罗圈腿怎么办
罗圈腿可以通过使用矫形支具、手术治疗方式进行校正。罗圈腿在医学上称是膝内翻畸形。老年人一般认为是逐渐退化造成。膝关节偏内侧的软骨和半月板磨损、没有支撑塌陷下去形成罗圈腿。膝内翻畸形较轻考虑带矫形支具，通过足部的受力来改善减轻膝关节内侧的受力，这样对于轻度的有一定的帮助；对于症状较重、疼痛明显膝外翻，可以选择手术治疗：一种是胫骨高位截骨，指在胫骨上把骨头打断后给掰正，固定上，使膝关节内外均匀受力；对于骨刺较多、摩擦严重、不适合胫骨高位截骨术的患者只能通过关节表面置换或单髁置换来治疗。另一种放在腿外的矫形支具，这种配戴会造成患者的不适，所以临床使用较少。
罗圈腿应该怎么办
轻度罗圈腿通过矫形支具治疗，严重的通过胫骨高位截骨法、关节置换法治疗。罗圈腿是老百姓的叫法，科学的称呼是膝内翻畸形。膝外翻叫X型腿，膝内翻叫罗圈腿。如果是老年人，是逐渐退化造成的，膝关节偏内侧软骨和半月板磨损造成的。膝关节偏内侧半月板软骨磨掉了，骨头直接磨了、没有支撑，塌陷下来形成罗圈腿。膝内翻畸形不太重，考虑带矫形支具。矫形支具有不同的支具，有类似于鞋垫式的，通过足部受力减轻膝关节内侧的受力，对于轻度的有帮助。也有放在腿外的矫形支具，直接把它往外掰，不是很好用，经常带着而且受力比较大，会觉得很不舒服，没有得到很好的推广。比较重的膝关节骨关节炎，有比较明显的罗圈腿，内翻疼的比较明显，目前有几种治疗方案：一、胫骨高位截骨，在胫骨上把骨头打断以后掰正，固定上腿就直。腿变直后，膝关节可以内外均匀受力，有病那侧受力减少，疼痛就减轻。是比较好的治疗膝内翻、罗圈腿的办法，就是胫骨高位截骨术。二、对于很严重的、窄的很厉害、磨的很多、很多骨刺，不适合胫骨高位截骨术，通过关节表面置换或者单髁置换来解决问题。把偏内侧或者膝关节内膜、坏的骨头去掉，罩个帽。通过这个方法，把腿变直，骨刺都去掉，症状缓解了。方法有：支具法、胫骨高位截骨法、关节置换法解决膝内翻畸形。
膝关节半月板损伤怎么办
半月板损伤是生活中经常发生的一种疾病，在这种疾病发生之后，我们很多人往往不知道应该怎么做。所以很容易耽误了最佳的治疗时间，这对于我们的患者来说是很危险的。其实半月板损伤有着很多的治疗方法，一般是手术治疗和康复治疗，这两种方法的效果都是很不错的。但是我们需要通过患者的症状来进行选择治疗方法。
