小儿紫癜性肾炎如何确诊
发布时间：2019-12-0955270次浏览
在目前的临床上，有不少的患者都会出现小儿紫癜性肾炎，本身就是一种变态反应性的疾病，要想确诊也可以通过不同的方法，首先就应该通过血常规的检查，尿常规的检查，除此之外也可以通过患者的症状来进行有效的确诊，能够第一时间知晓病情。
小儿紫癜性肾炎也同样是比较常见的一种继发性肾小球病变，导致肾脏受到影响，其实这本来就是一种变态反应性的疾病，主要就出现在学龄前的儿童身上，除了会导致肾脏受到影响之外，也会出现便血以及关节疼痛等等，那么小儿紫癜性肾炎如何确诊？
一、血常规检查
要想确定孩子是否患有小儿紫癜性肾炎，首先就可以通过血常规的检查，病初白细胞可中度增高，因为一部分的患者可能会出现嗜酸粒细胞增多，这一类异常现象的存在，也说明有情况，需要接受全面的检查。
二、血补体不低
其实也有一部分小紫癜性肾炎患者起病初期血IgA升高，而且肾功能大部分都处于正常的阶段，但是在经过检查之后也会发现异常。
三、尿常规检查
要想确诊，其实也建议通过尿常规检查，如果本身就患有小儿紫癜性肾炎，那么在尿检之后也会出现程度不等的血尿，甚至还可能会出现明显的蛋白尿现象，这就是一个异常的表现。
四、症状的确诊
小儿紫癜性肾炎也会出现异常的紫癜现象，而出血性斑点也会遍布全身，一般持续4-6周，而后消退。也有一部分的患者在出现出血性斑点之后，可能会反复多次的出现，病程往往迁延很长时间。
与此同时也可能会出现胃肠道症状，甚至也会伴有紫色的粪便等等，大部分的患者都会出现明显的腹部剧烈疼痛的现象，除此之外可能也会出现手指关节疼痛，又或者是比较高的蛋白尿现象，甚至可能会导致肾功能逐渐恶化，最后发展为肾功能衰竭，但是大部分的情况下病情严重的患者并不多见。
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小儿紫癜性肾炎多久能治愈
小儿紫癜性肾炎治疗时间要根据孩子临床病情轻重决定。紫癜性肾炎全称叫做过敏性紫癜性肾炎，是由于过敏性紫癜累积肾脏，引起继发的肾小球肾病。目前明确病因是IgA免疫复合物沉积于肾脏的肾小球毛细血管及基底膜，导致血管通透性增加和脆性改变。临床除了见到皮肤紫癜、关节痛、腹痛等临床症状之外，累积肾脏的表现化验可以看到尿蛋白，尿潜血阳性，并且出现镜下红细胞。紫癜型肾炎的治疗过程一般要根据孩子的临床病情轻重决定，肾脏受累较轻的患者，尤其单纯表现为少量血尿情况的，一般不需要特殊治疗，患者也不必恐慌，可以注意休息脱离过敏原，抗过敏治疗约一到两个月左右，可自主恢复正常。二十四小时尿蛋白定量小于一克的蛋白尿患者，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素抗体结合剂，配合中成药进行治疗，积极控制血压和尿蛋白。这种情况患者可能会治疗时间相对延长半年到一年左右不等。对于表现为大量蛋白尿的孩子，需要应用糖皮质激素或联合免疫制剂进行治疗，这种情况治疗相对更久，可能需要一到两年或更长的时间。
小儿紫癜性肾炎危害
紫癜性肾炎就是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理可以看到IgA免疫复合物的沉积，同时伴有皮肤粘膜的出血点，这些表现的话就可以明确诊断。紫癜性肾炎治疗疗效还是很好的，基本可以达到临床治愈。与孩子的免疫功能以及过敏的症状的轻重都是相关的。主要治疗就是去除引起过敏的因素，抗过敏治疗，可以服用维生素C或必要时联合静脉输液抗过敏药物，同时可以口服中药进行调整。如果尿蛋白定量比较多的时候，可以应用免疫抑制剂进行治疗，必要时可加用激素来减轻蛋白尿，以及缓解临床症状的治疗。紫癜性肾炎的治疗一定要多休息，宜清淡饮食，避免剧烈活动。严格说危害可能会反复迁延不愈。这种情况大多数都是因为反复接触过敏原，同时没有严格控制好饮食，同时孩子的免疫功能比较差，就会导致迁延不愈，形成慢性肾炎。所以说在治疗的过程当中，一定要及时积极给予治疗，注意休息，调整饮食，增强免疫功能，多方面因素共同治疗。
小儿紫癜性肾炎怎么引起的
紫癜性肾炎是在紫癜的过程中，有免疫复合物IgA的形成，IgA沉积在肾小球基底膜，影响了通透性，最终造成了肾盂的通透性的改变，从而出现了血尿、蛋白尿、管型等相应的肾损害。对于紫癜性肾炎，它的名字中实际上就隐含了原因。紫癜性肾炎有两个特征，第一个特征，它是由紫癜所引起的，紫癜往往最多见的就是过敏性的紫癜。另外第二个特征，它还是一种肾炎，所以紫癜性肾炎实际上是涵盖了这两个方面的特点。过敏性紫癜它是怎样形成的呢？过敏性紫癜形成原因实际上目前也不是特别清楚，有可能孩子会有一些致敏的因素，有一些过敏原，但是在临床上往往发现好多孩子查不到过敏原，但是孩子会出现紫癜肾，就是不明原因所导致的。对于紫癜性的肾炎，目前普遍来它的病理是由IgA所介导的一种特应性的变态性的血管炎症。
小儿紫癜性肾炎怎么确诊
可以通过血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查等确诊小儿紫癜性肾炎。紫癜性肾炎前期的基础病变是过敏性紫癜。过敏性紫癜前期症状如皮肤双下肢或者双上肢有可能出现一些对称性疹点，要注意观察，另外对于部分紫癜的孩子，可能会有腹痛的症状，叫做腹型紫癜。可能出现关节的疼痛、红肿。关节的疼痛叫作关节型的紫癜。而对于紫癜肾的孩子在临床症状中会出现尿液的改变，可能会出现血尿、蛋白尿。蛋白尿表现为泡沫较多，会出现排尿时有疼痛感，这是紫癜肾炎的症状。另外在查体时，紫癜性肾炎最关键的是会发现全身各个地方散在的瘀点或者瘀斑。最后是实验室的检查。实验室检查对于紫癜性肾炎，常规的紫癜的检查包括血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查等。除这些检查外，还要完善尿常规检查，最基础肾脏检查就是尿常规检查，对于紫癜性肾炎的孩子，即便在明确了紫癜后来复诊时，每周都要必查的项目，检查有没有红细胞、白细胞、蛋白尿、管型等。另外紫癜性肾炎治疗效果不明显，反反复复影响到肾脏的功能，此时建议做肾穿刺活检来明确诊断。
小儿紫癜性肾炎能复发吗
紫癜性肾炎复发与否，主要是看看紫癜容不容易复发。临床上对于过敏性紫癜以及紫癜性肾炎来说，有一个特点是容易复发，尤其是孩子接触到一些过敏原，或说孩子没有接触到过敏原，但他近段时间机体的免疫力特别的低。在这种情况孩子的紫癜以及紫癜性肾炎就特别容易复发。对于过敏性紫癜性肾炎的孩子在临床上即便到了恢复期，孩子临床症状已经消失，这时还是应该要求孩子定期的进行尿常规的检查，要定期的监测尿，看看尿中有没有红细胞，有没有蛋白。有的紫癜性肾炎的孩子紫癜没有反复，但尿中忽然又出现了红细胞，或出现了蛋白，这说明他的病情又处活化的阶段，也是说老百姓经常提到的有复发的可能。说对于紫癜性肾炎的孩子及便是症状得到了控制，临床指标都恢复正常，这时也要定期复查血常规以及尿常规，注意监测肾功能的情况，这样才能有效的保护过敏性紫癜孩子的肾脏，防止出现肾脏的进一步的损伤。
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小儿紫癜性肾炎如何确诊
紫癜性肾炎前期的基础病变是过敏性紫癜，过敏性紫癜的前期的症状如皮肤双下肢或双上肢出现对称性的疹点，部分孩子会产生腹痛、关节疼痛。紫癜肾的孩子，在临床症状中会出现尿液的改变，会出现血尿、蛋白尿。蛋白尿表现为泡沫比较多，排尿时会有痛感。在查体时，会发现全身各个地方散在瘀点或者瘀斑。常规的紫癜的检查包括血常规检查、血小板簇新检查、促凝血检查，尿常规检查。如紫癜性肾炎治疗效果不是很好，建议做肾穿刺活检来明确诊断。
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小儿紫癜性肾炎的饮食禁忌
紫癜性肾炎的饮食禁忌非常重要。紫癜性肾炎如果饮食不进行合理的控制，紫癜性肾炎容易进展、容易反复，所以紫癜性肾炎孩子的家长应该要注意做好日常饮食的调护。过敏性紫癜要避免过敏原，避免过敏的食物。过敏性紫癜的孩子病情在进展期间时，用植物蛋白来代替动物蛋白，等病情缓解，症状指标稳定之后，可少量摄入动物蛋白。紫癜性肾炎的孩子有水肿、有高血压，要控制盐的摄入，有效地减轻肾脏的损害。
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小儿紫癜性肾炎的危害有哪些
紫癜性肾炎的孩子在整个发病的过程中，免疫复合物会沉积在肾小球的基底膜，会造成肾功能的损害，会出现血尿、蛋白尿，随着血尿、蛋白尿的出现，这时候如果不及时地进行治疗，随着大量的蛋白以及红细胞的漏出，孩子肾脏的损害会进一步加重，会造成孩子出现肾脏纤维化。随着时间的延长，肾脏纤维化的程度会越来越重。紫癜的孩子有血尿、有蛋白尿，或者有的孩子根本没有临床症状，但是在进行尿常规检查时发现到有血尿、蛋白尿，这些就要按照紫癜性肾炎来进行管理，这样才能有效地减少肾脏的损害。
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小儿紫癜性肾炎是怎么引起的
紫癜性肾炎有两个特征，第一个特征，它是由紫癜所引起的，最多见的就是过敏性紫癜。第二个特征，它是一种肾炎，紫癜性肾炎实际上涵盖了这两个方面的特征。过敏性紫癜形成原因实际上目前并不是特别清楚，而对于紫癜性的肾炎，目前普遍认为它的病理是由IgA所介导的特应性的变态性的血管炎症，也就是说在紫癜的过程中，有免疫复合物IgA的形成，IgA沉积在肾小球基底膜，影响了通透性，最终造成了肾盂的通透性的改变，从而出现了血尿蛋白尿管型等相应的肾损害。
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小儿紫癜性肾炎的症状
小儿紫癜性肾炎的症状，主要就是紫癜，还有血尿、尿泡泡多等等，必要时还需要做肾穿刺活检或肾功能、血清补体等，来完善检查，从而诊断紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的症状，临床上主要表现为紫癜，这种紫癜往往是对称性分布，而且是在比较靠近关节的伸侧面，其中最多见的就是双下肢，在检查尿的时候，有的孩子的尿里有血，或者尿里泡泡特别多，就需要给孩子做尿常规检查。这时候往往会提示尿中有蛋白，或者有红细胞，或者有管型，提示就肾脏有损害，这时候就说明孩子的紫癫，已经影响到肾了，就要进一步针对紫癜性肾炎进行治疗，必要时还需要做肾穿刺活检或肾功能、血清补体等，来完善检查，从而诊断紫癜性肾炎。
小儿紫癜性肾炎如何分型
小儿紫癜性肾炎可根据临床症状进行临床分型，主要包括尿检正常型、孤立性血尿或蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型以及以大量蛋白尿起病的急性肾炎型。也可根据经肾活检光镜检查后所出现的病理改变来进行病理分型。
小儿紫癜性肾炎的症状有哪些
小儿紫癜性肾炎的症状包括了肾内症状和肾外症状，肾内症状主要就是血尿、蛋白尿以及轻度到中度的水肿，这种水肿一般都是非凹陷性的。现在的症状主要是以皮疹为主，另外还有可能会出现关节肿痛的情况以及腹部绞痛等胃肠道症状。
小儿紫癜性肾炎如何治疗
小儿紫癜性肾炎的治疗，大多数儿童只能通过中药达到缓解的目的，这种治疗非常缓慢，必须坚持下去。根据患者的疾病程度和身体状况选择不同的药物治疗，停药取决于正常尿液检查。
小儿紫癜性肾炎原因
因为孩子的肾脏生长发育的过程中还没有发育完全，所以很容易发作各种病症，其中比较常见的就是小儿紫癜性肾炎了。而导致孩子发作小儿紫癜性肾炎这种病症的原因有很多，比如不良的饮食卫生习惯以及身体长期受到刺激等。除此以外，也有可能是因为孩子的身体受到各种病菌或病毒的感染所导致的。
孩子得了紫癜怎么办
孩子得了紫癜应该用一般疗法，让孩子多休息，饮食上避免吃蛋白质类的食物，如果有消化道出血应该禁食一段时间。用激素疗法，可以用一些激素对症状比较重的儿童进行治疗。用其他治疗法，可以选用一些抗凝的药物对孩子进行注射。预后工作很重要，这是防止孩子复发疾病的最好的方法。
