痛风患者降尿酸可以从两个方面说，第一个是在什么条件下降。第二个是在什么时机降。第一个，什么条件下降，各个专家的意见也不完全一样。有的人说痛风发作比较频，比如说每年多于两次，或者说已经有了痛风石了，或者说有肾功能不好，那就可以降尿酸治疗。如果第一次犯，或者说每年犯的频率不高，每年小于两次，就不一定要用降尿酸治疗，只是调节生活方式就行了。比如说减少肥胖，少吃嘌呤高的饮食，少饮酒等等。但是我们国家的专家更倾向于早期治疗，就是如果一旦有痛风，那就可以开始降尿酸治疗。当然如果有痛风，同时有肾结石，肾功能不好，有高血压、糖尿病、高血脂等等，那就更应该积极的降尿酸治疗。还有一个即使没有这些病，甚至包括患者没有痛风，也没有这些高血压、糖尿病，但是他的尿酸比较高，大于540，我们国家一些学者也觉着应该降尿酸，这是一个门槛，什么时候开始降。第二个，虽然说它可以降，但是在什么时机来降，比如说这个病人痛风到你这看病，你除了给他止痛药，是不是要同时给他降尿酸？在这方面意见也不是完全一致的。但是主流的意见大部分人的意见，因为在他犯痛风的时候，如果他过去没有用降尿酸药物，不要现在就给他加上降尿酸药，如果他过去一直吃着降尿酸药物，现在你也不要给他停，总之我们不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成结晶，引起痛风，这个大家都比较好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛风，那就是说原先在关节表面贴服的那些结晶，它可以溶解掉到关节里，所以我们不希望尿酸在痛风期间忽高忽低，一般建议痛风完善好了4~6周，再开始用降尿酸药物。当然个别的有一些欧洲的西方的专家，他因为痛风的时候给他加上止疼药，就可以把降尿酸药加上去，他的理由是什么？就是你要让他4周以后再来，他等痛风好了，有好多人他就不来了，所以这样就耽误治病。所以你既然有止疼药，就给它一块加上，那是这个道理。如果我们觉得这个病人第一，该降尿酸。第二，时机也抓好了，比如说痛风以后，在4~6周的时候，用什么药呢？一般的用别嘌呤醇和，这两个药是抑制尿酸生成的，它不是生产的多吗，我们让它少生成，这样患者尿酸就会降低。另外一个药就是苯溴马隆，苯溴马隆是促进肾脏的排泄，增加它的排泄，也会减低尿酸生成。如果一个药效果不好，也可以两个药来一块用。但是因为别嘌呤醇和，它俩的作用机制都是一样的，所以它俩不一块合用。如果要合用，苯溴马隆可以和别嘌呤醇一块用，或者苯溴马隆和一块用，不和别嘌呤醇一块用，当然如果具体怎么用，比如说这个人适合什么情况，我觉得还得要到大夫那，由大夫来综合考虑，找一个最合适的药物。

痛风主要症状有大脚趾关节的疼痛、肿胀、红肿，以夜间发作为主。患者发作的时候表现为行走不利，根本走不了道，甚至风一吹都不行，所以叫痛风，风吹以后患者表现的特别严重。除此之外还可以表现为其他的，比如痛风石形成，患者会发现有泌尿系结石、输尿管的结石、肾结石。很多患者首先发现的是结石的发作，才去检查，才发现是个痛风。除此之外，痛风患者还可以表现为其他的异常，包括影响到心血管系统以后，可以引起血压异常。有些患者可以表现为心功能差，这样患者因为有高血压、高血脂，所以可以产生冠心病一样的表现，有些表现为心率不齐、心率加快等等。还有一点就是痛风的表现不单单发生在大脚趾，还可以发现在其它的关节，临床可以发现在膝关节、腕关节、手指关节等。如果不经过规范治疗，痛风石沉积在这些关键的地方，痛风结晶、尿酸结晶沉积在这些地方可以产生痛风石。患者可以表现为这些关节部位有一些结节，而这些结节破溃以后，会有一些白色的液体流出来，拿着液体做一个检查，显微镜下可以发现尿酸盐结晶。所以当发现了痛风以后，要及时的到医院去治疗，来调整饮食结构，经过药物来改善肾功能表现，改善代谢异常，这样才能减少痛风的发作。

痛风服用药物包括两大类：止疼消炎药和降尿酸药物。止疼消炎药：主要用于痛风患者关节炎急性发作，如果关节红肿、又疼的时候，适合吃这类药物。包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，短期应用，主要用于疾病急性发作的时候，缓解之后，及时停掉。降尿酸药物：缓解期时服用，因为痛风病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，为预防下一次痛风关节炎发作，应在缓解期规律服用降尿酸药物，使血尿酸降到安全水平，预防下一次关节炎再发作。降尿酸药物有多种，包括别嘌醇、苯溴马隆、，是目前国内常用的三类药物，如何选用要根据患者个体差异，比如尿酸升高原因，肾功能情况，有没有泌尿系结石等进行选用，总原则是从小剂量开始逐渐加量，定期监测血尿酸，使血尿酸降到目标值。血尿酸的目标值是多少，要根据每个患者不同的情况，有没有过痛风急性发作，有没有尿酸盐痛风石沉积，心脑血管高危因素有哪些等进行制定，通过达到目标值减少下一步急性发作的可能性，达到治疗痛风的目的。

患者不能吃高嘌呤的食物，比如动物的内脏、海鲜、蛋白质类食物，包括牛肉、羊肉，以及火锅的肉汤。痛风是一种代谢性疾病，是由血尿酸增高引起。一、患者不能过度地摄入高嘌呤食物，如果患者的肾脏不能及时处理高尿酸，就会造成血尿酸急剧升高，长期升高就会造成尿酸在关节中形成结晶，从而引发痛风。二、患者要多饮水，增加尿酸的排出，肾脏是唯一能够排出一些尿酸的器官，多饮水能够改善尿酸的排泄。三、痛风患者忌酒，不论是白酒还是啤酒都会引起尿酸的排泄障碍，因此要减少酒精的摄入。痛风患者的饮食要注意多喝水，增加尿量；低嘌呤饮食，任何含有高嘌呤的食物，比如动物内脏、牛羊肉、海鲜，包括一些豆制品，都要予以限制；减少酒精的摄入。如果痛风患者能够改善饮食的习惯，就不用吃很多药来缓解痛风的症状。

痛风和类关节炎有很大的区别，痛风是代谢病，是由于身体产生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既产生的多又排泄的少，尿酸积滞在血里，时间长以后尿酸浓度过高，超过它的溶解度，形成了结晶，就在关节里边引起关节疼。如果时间再长，可能会结晶，比如沉积在肾脏里，可以形成结石，甚至影响肾功能。另外，如果早期的痛风犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是缩小疼痛的时间，改善症状。但是类风湿关节炎是另一个病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一样。类风湿关节炎，主要是四肢的小关节，而痛风大部分就是脚趾头、大拇指头。类风湿关节炎很少有自限性，一般不管它，会一直疼下去，甚至会越来越重。另外，治疗方面也不一样，痛风就是吃止疼药、秋水仙碱，根据情况也可以用激素，类风湿关节炎除了用这些药止疼，主要是用一些药把类风湿关节炎给压下去，所以它俩是完全不同的病。