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孕期乳腺癌处理措施

发布时间:2020-12-1025919次浏览

多数女性会认为怀孕期间得乳腺癌的事八竿子也打不到自己头上,然而,事实上,我们周围正有越来越多的准妈妈被乳腺癌的突然驾到生生地淋了一头冷水。已有研究指出,随着现代女性生育年龄的推迟,妊娠期发现乳腺癌的几率正在逐年上升。现代女性应当对妊娠期乳腺癌进行重新的认识。


妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠期或者产后1年内确诊的乳腺癌,由于其处于特殊的生理期易被误诊,又紧密关系孕妇及胎儿的健康,因此一旦发生则非常严重,治疗起来也非常棘手。
面对乳腺癌的威胁,孕妇是否需要放弃妊娠恐怕是最受关注的问题了。乳腺癌孕妇的生育与生存并不冲突,需不需要终止妊娠与孕期有关。
对于妊娠期头3个月的乳腺癌患者,一般医生会建议停止妊娠。如果患者坚持继续妊娠,则需要进行乳房切除术和腋窝淋巴结清扫术。然后,在妊娠进入中期的3个月时,进行辅助化疗。在分娩后,再进行放射治疗和内分泌治疗。
如果在妊娠中后期发现了乳腺癌,应根据肿瘤大小决定手术和化疗的顺序。如果患者实施的是保乳手术的话,则分娩后再进行放疗。内分泌治疗和靶向治疗也可以再分娩后进行。
在妊娠最后1个月内发现的乳腺癌,可以先分娩胎儿后再进行后续的各种治疗。
由于胎儿关系,现有的乳腺癌治疗手段在妊娠期乳腺癌的使用上有了一些限制,如放疗内分泌治疗在整个妊娠期都不能使用,化疗需要在妊娠3个月后才能使用,靶向治疗对胎儿的影响还不太清楚。妊娠期乳腺癌的化疗与常规化疗的药物剂量强度无区别,至于化疗会不会对胎儿健康造成威胁,很多回顾性研究结果都显示孕中期接受化疗的母亲产出的婴儿健康状况良好,长大成人后疾病和肿瘤的发生率也没有增加,但是更长期的影响如何,现在还不得而知。

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乳腺癌化疗后的不良反应
首先,不良反应表现为消化道的反应,如恶心、呕吐、饮食下降等症状,使用止吐药物可以有效缓解消化道症状。其次,表现为肝功能的损伤和心脏毒性,主要由蒽环类药物,如表阿霉素、阿霉素引起。因为血液系统血细胞增长快,因此化疗药物对血液细胞的杀伤也比较明显,主要表现为白细胞、红细胞、血小板减少。此外,周围神经系统可能损伤,如手指、脚趾麻木,紫衫类药物还会导致患者脱发。总之,化疗药物副作用十分常见,但大多数较轻,患者可以耐受,无需过分焦虑药物副作用。
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乳头凹陷是否是乳腺癌
乳头凹陷是乳腺外科门诊非常常见的一个症状,经常有病人到诊室来抱怨,我的乳头最近有凹陷或者是说抱怨说从小先天性的就乳头凹陷,然后担心凹陷是不是说乳腺癌的表现之一,因为现在科普接受的乳腺癌相关的常识也是越来越多。实际乳头凹陷好多种原因,有的时候,突然近期内发生的乳头内陷,确实有可能是乳腺癌的先兆,我们应该比较关注。更多的乳头内陷是先天性的,从一开始发育乳头就没有出来,这种就不用特别的担心。所要注意的就是做一个乳腺相关的检查、查体确定乳腺内部没有肿物,没有肿块就更放心。有一些炎症或者其它的良性乳腺病也会造成乳头凹陷。应该说通过专科的查体排除一下有没有其它的潜在的乳腺癌的风险。因为凹陷是肿瘤生长过程当中把韧带破坏,我们叫库珀韧带,然后造成了乳头的往内的牵拉造成的,是这样一个情况。单纯的乳头凹陷并没有合并的乳腺的其它疾病并不用担心,如果乳头凹陷的特别的厉害,病人觉得不是特别的好看,从外观上来说,可以做一个小的手术,做一个矫形,一是更美观,二是避免了乳头内陷造成细菌积聚感染的风险。
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乳腺癌化疗后副作用
乳腺癌化疗后的副作用包括化疗药物可能导致消化道反应,如恶心、呕吐、食欲减退等。化疗药物可能抑制骨髓造血机制,导致白细胞、血小板减少。化疗药物可能损害肝肾功能。化疗药物神经毒性和耳毒性,并可能导致感觉异常、耳鸣、听力下降。化疗药物可能导致过敏反应。化疗药物渗入皮下可能导致局部皮肤坏死。化疗期间大剂量激素使用可能引起患者血糖一过性升高,必要时需药物干预。化疗期间不仅需要静脉输注化疗药,还需要输注一些保护肝功能、护胃止吐、营养支持治疗,减少化疗副反应。化疗后也需要注意清淡饮食,注意休息,加强营养,同时化疗后一周左右需复查血常规、肝功能,及时发现骨髓抑制引起的白细胞降低、肝功能损害等,及时对症治疗。
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怎样进行乳房自我检查
病人站立对着镜子,把上衣脱掉,用右手检查左侧乳房、左手检查右侧乳房,观察两侧乳房大小是否对称,皮肤纹理有没有改变,乳头有没有内陷,乳头有没有溢液。随着社会不断进步、医疗水平不断提高,乳房可以借助超声波检查、钼靶检查,以便更早的发现乳腺癌,早期发现可以早期治疗。如果乳房通过自我检查发现肿瘤,可能肿瘤大小基本上将近三个厘米,靠仪器设备检查的肿瘤可能小于两个厘米,甚至小于一个厘米,治疗效果完全不同。
乳腺癌化疗一次要几天
一般来说化疗都是21天左右一次,之所以有这么一个时间间隔,是因为化疗药物会产生骨髓抑制作用,导致白细胞的数量锐减,此时病人是不能再进行化疗的,因此需要一段时间的休养。