脸变黑的原因不外乎下面三种：第一，里尔黑变病，里尔黑变病是由于皮肤接触了一些矿物质或者是有一些含有矿物油的化妆品有关系，比如我遇到一个女性，50岁，经常往脸上抹一种油，这种油其实是女儿的卸妆油，当作滋润剂抹在脸上，卸妆油遇到水以后，很快会乳化，就会直接从皮肤上带走脏的物质，但是这个人直接就抹了卸妆油在脸上，每天拍一拍，这种油脂就会被皮肤吸收，大概3个月以后，脸上就发黑了。追溯原因就是由于矿物油引起的皮肤的里尔黑变病，造成了皮肤基底层的细胞坏死，液化。第二，有的女性发现舌头伸出来，表现为暗红色，甚至舌侧缘会有很多瘀、瘀斑的情况，这种情况往往是由于气血运行不好有关系，血运瘀滞这种情况建议服用加味逍遥丸，促进气血的运行，是有一定好处的。第三，比如长了黄褐斑，对于黄褐斑来说，对于女性尤其是经常会发现脸上没有的地方，出现了黑色的斑片，黄褐斑是跟体内激素是有关的。另一方面男性也会长黄褐斑，所以并不是女性的专利，往往黄褐斑的形成是由于局部的炎性损伤以后，出现了局部的炎症吸收，色素沉着。对于黄褐斑，经常说是跟肝脏疾病，肾脏疾病或者是由于体内激素水平的变化，有的人是由于吃了避孕药会引起脸部出现黄褐斑。所以一定要根据患者的情况，查找原因，针对病因进行治疗。

应该是经常喝柠檬茶，可以有一定的祛除色素斑的作用。因为柠檬茶中的柠檬含有大量的维生素C，柠檬酸具有一定的美白效果。面部的色素斑，临床上种类比较多，但是临床上常见的是黄褐斑或化妆品性色素斑。黄褐斑为面部黄褐色的色素沉着斑，多对称，蝶形分布于颊部，多见于中年女性，特别是妊娠期和绝经期的妇女。损害为黄褐色或深褐色的斑片，常对称分布于面颊部，也可以累及眶周、前额、上唇和鼻部、边缘一般都比较清楚，无自觉症状和没有全身不适。色素斑的颜色深浅与季节、日晒、内分泌因素有关。精神紧张、熬夜、劳累可以加重皮肤损害。面部的色素斑还见于化妆品性色素性皮炎，面部色素斑无论哪种原因导致的，患者都要避光、防晒，可以外涂酪氨酸酶抑制剂的软膏，例如像氢醌乳膏，曲酸霜以及熊果苷等等。

雀斑和黄褐斑具有患病原因和形状的不同，雀斑是遗传因素有关系，常发生在儿童时期就有出现。随着年龄的增长斑会逐渐增多，颜色逐渐加重；而黄褐斑是后天发生好发于中年妇女，以及中年男性是由于遗传因素以及体内的雌激素水平升高引起的。往往伴有妇科疾病，如盆腔炎、子宫肌肌瘤等。两者在日晒以后都会加重。但是雀斑是呈点状的，也是分布在脸颊，颧部，额部的。而黄褐斑是成片状的，颜色较深呈片状分布，两者的治疗也并不完全去相同。雀斑应用在激光以后，基本可以完全的去除；而黄褐斑治疗较复杂需要多种方法，包括外用和内服药物以及激光等治疗。

长黄褐斑多考虑与口服避孕药、妊娠、日晒以及口服药物等因素，导致黑色素细胞沉积有关。长黄褐斑原因临床上有很多种，但这种疾病常见于妊娠、口服避孕药以及其他不明原因引起。多见于女性，往往孕妇发生概率最高，大多在妊娠第三到第五个月开始，分娩以后黄褐斑逐渐消失，但下一次妊娠时可能还会复发，又称为妊娠性黄褐斑。一、黄褐斑比较常见，有时也考虑为正常生理现象。也多见于口服避孕药妇女，占到百分之二十左右概率。面部色素沉着时，一般由于雌性激素刺激，导致黑色素细胞沉积，黄体酮也促进色素沉着发展。在豚鼠实验中，雌性激素及黄体酮联合作用会导致色素沉着，所以雌激素对于黄褐斑形成具有重要发病因素；二、黄褐斑发生也和日晒有关系。若患者经常日晒，可能会导致黄褐斑反复发生；三、黄褐斑的患者也会见于非妊娠期停经以及不使用避孕药人，也可能见于男性，也有可能是口服药物导致。

有一部分人黄褐斑发病跟肝脏有关，比如肝肾功能不全，但是黄褐斑也有很多原因，比如遗传、系统性疾病、内分泌失调、还有皮肤屏障的破坏、血管增生、光老化多种因素，肝脏影响只是很少的一部分。其实得黄褐斑的人大部分肝脏是没有任何问题的。