小孩胸膜炎的症状是什么
发布时间：2020-08-2852005次浏览
胸膜炎不分男女老幼都可发病，小儿由于自身抵抗力差，患病几率更大，而且他们的表达能力有限，往往不能主动述说病情，这就需要家长详细了解小孩胸膜炎的症状是什么，细心观察，以便于及早发现而避免延误病情。
当肺部炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为胸膜炎。 胸膜炎可由一般的细菌感染或特殊的细菌感染引起，常常伴有胸腔积液。渗出性胸膜炎多见于较大儿童，3岁以上占大多数。多发生在原发感染头半年内。
1.症状 起病可急可缓，多较急，起病多有发热，开始高热，1～2周后渐退为低热。同时有患侧胸痛、疲乏、咳嗽和气促等。咳嗽时积液侧胸痛加剧，如针刺样。待积液增多后胸痛即可减轻或消失。呼吸困难和发憋的有无与积液的多少有关，大量积液时可有呼吸困难、胸闷。
2.体征 积液少时可无明显体征。早期纤维素渗出阶段可有胸膜摩擦音。积液较多时，患侧胸廓饱满，肋间隙消失，呼吸运动减弱。触诊语颤减低，叩诊浊音，听诊呼吸音明显低于健侧，偶可闻少许水泡音。大量积液时气管移向健侧。慢性期广泛胸膜增厚、粘连、包裹，可出现病侧胸廓凹陷、呼吸运动及呼吸音减弱。
3.查体 可见患侧胸廓较健侧膨隆，肋间隙变宽或较饱满。病例胸廓呼吸动度减弱，叩诊浊或实音，听诊呼吸音减低或消失，当渗出液刚出现或消退时可听到胸膜摩擦音。
若及时正确治疗预后多良好，如病程迁延常至胸膜粘连、包裹，造成营养不良等，影响预后。所以作为家长一定要了解以上类容，及早发现孩子病情并及时治疗。
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前胸后背疼是为什么
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胸膜炎积水什么症状
胸膜炎积水一旦发生就会引起咳嗽咳喘以及胸闷胸痛的症状，而且也会伴宿有呼吸困难、高烧不退和疲乏倦怠的不良表现，此时就最好及时进行胸腔穿刺抽液治疗，也可服用抗生素药物和肾上腺皮质激素来治，或者是服用半夏、香附、制乳没等中草药组成的方剂。
胸膜炎的症状有哪些
胸膜炎的症状最常见的就是局部的胸痛、呼吸困难；结核性的会有盗汗、低烧、无力、疲乏症状。呼吸困难并不是使劲喘气那种，是因为胸痛，不敢呼吸。严重的会有较多的胸腔积液，造成压迫性呼吸困难。在问诊中因原因不一样，病人呼吸困难的表现也不一样。有原发病如结核性的或急性的感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，都有全身的症状。
胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧，可能做血液检查，比如血常规，血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和一些T-SPOT检查，影像检查。最常见的可能要做胸片，如果胸片上发现积液或积液较多，还要做胸部CT检查，可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步，比如积液少可以不引流，让它吸收。中等量可以穿刺，大量进行置管引流，再结合化验和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化脓倾向，可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎，里面形成脓，脓苔较重，附着在肺表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离，把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好的治疗。
如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗：比如退热或止痛，还有局部治疗，局部治疗就是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了，说明里边可能有粘连，互相之间分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要进行微创手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理，把粘连分开，有利于引流，全身治疗加上综合治疗，做到最好效果。对因治疗：通过化验、影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原诊断，比如细菌感染，做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起，做化疗。如果风湿免疫引起，做风湿免疫治疗。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念，实际上临床要注意，比如感染性胸膜炎，要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加，渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理，由于感染的病原菌不同，积液就不一样，细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样，所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型，这样才能针对性治疗。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎可以自愈吗
胸膜炎不能自愈。临床上，胸膜炎的病变在形成后，会导致患者出现非常明显的胸腔内部的损害，而且随着时间的推移，病变会进一步的加重。不经过任何治疗，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适、恰当的抗生素。所谓合适、恰当抗生素就是针对致病体，叫病原体。针对致病体，例如细菌，通过细菌培养进行细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人会比较疼，疼痛的时候可以用止疼剂，呼吸困难要用呼吸治疗，包括吸痰，吸氧。因为在治疗的过程中，要让病情往好的方面发展，避免病情的加重。第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈。
