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间质性肺炎需做什么检查

发布时间:2020-08-2851270次浏览

间质性肺炎是一组以肺泡单位炎症和间质纤维化为基本病变的异质性非肿瘤和非感染性肺部疾病的总称。那么,得了间质性肺炎需要做什么检查呢?

1.实验室检查:血常规、尿常规、便常规、血气分析及生化检查。怀疑结缔组织病相关性的间质性肺炎需完善免疫学检查,包括类风湿因子、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等。

2.影像学检查:胸部高分辨CT(HRCT)检查,能细致的显示肺部病变的位置、程度及性质,对某些类型的间质性肺炎如特发性肺纤维化等的诊断具有指导意义。

3.肺功能检查:肺功能检查亦是诊断间质性肺炎不可缺少的检查项目,有助于了解肺通气与弥散功能等情况,尤其是动态肺功能演变更能反映疾病的发展和预后。

4.支气管镜检查:通过纤维支气管镜可以观察到肺内结构,并可进行支气管肺活检及支气管肺泡灌洗。通过该检查可以对部分间质性肺炎做出明确诊断。

5.外科肺活检:外科肺活检是对间质性肺炎进行诊断和分级的最可靠方法。由此可以对疾病预后进行更准确的判断,从而制定恰当合理的治疗方案。

间质性肺炎是一类诊断过程较为复杂的疾病,需根据临床表现完善相应的辅助检查。对于临床表现和胸部高分辨CT不典型的间质性肺炎患者,可以先进行经支气管镜肺活检或肺泡灌洗,如果仍不能确诊,则也需要进行外科肺活检,确定病理分型和诊断。

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间质性肺炎注意事项
间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的,这里我们了解一下间质性肺炎注意事项有哪些?
患间质性肺炎的表现
间质性肺炎这种疾病一般容易发生在老年人和儿童身上,它是肺炎类型中的一种,患发间质性肺炎会给孩子的健康成长及老年人的身体健康带来非常大的危害,那么患间质性肺炎的表现有哪些呢?这是我们都需要了解的,这样才能在疾病的初期及时的治疗,增加治愈几率。
间质性肺炎发作症状
间质性肺炎是一种很严重的肺部疾病,因此一旦发生间质性肺炎,大家都比较担心,而且该病的发病比较隐匿,诱发因素众多,在临床的治疗相当棘手,那么,间质性肺炎发作症状有哪些呢,下面为大家具体的介绍一下。
间质性肺炎的日常如何护理
间质性肺炎的病情迁延,非常难治。大多发病于老年人,尽管治疗间质性肺炎的方法有很多,但疗效都不是很好。因此,要想使治疗的效果得到巩固,护理是非常重要的。那么,间质性肺炎的日常护理措施都有哪些呢?
间质性肺炎能自愈吗
绝大多数间质性肺炎都无法自愈。间质性肺炎早期可应用糖皮质激素或抗纤维化药物进行治疗,晚期则需要做肺移植手术来治疗。
间质性肺疾病治疗方法有哪些
间质性肺疾病的治疗并没有统一的治疗方案。随着间质性肺疾病的病因不同,其治疗方法也不同,而且患相同疾病的患者,其治疗方案也随疾病的临床表现疾病的病程阶段而有所改变。治疗应个体化量体裁衣,小部分患者如果间质性肺疾病的病程预后较好,则不需要特异性的治疗,临床上只需对症处理即可,例如1期结节病患者。但是,大部分间质性肺疾病患者必须要有适当的处理。当有已知的诱发因素可以引起或加重间质性肺疾病病情时,治疗中则首先应避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。因为大部分间质性肺疾病的病因和发病机制尚不明确,目前所采用的治疗方法为非特异性的,其治疗实质在于减轻炎症反应,从而阻止或减轻肺纤维化的进展。对一些慢性纤维化肺部疾病,其预后常常较差,对于这类患者,目前常采用单一皮质激素治疗,或联合应用其他免疫抑制剂,如环磷酰胺等进行治疗。
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2020-02-17

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间质性肺炎是怎么引起的
间质性肺炎发生的部位在肺间质,主要是在肺泡之间的间隔和肺泡腔里。引起这部分的炎症改变的原因有结缔组织病、药物、粉尘、肺朗格汉斯细胞增生症、结节病,以及其他未明确的原因。第一,结缔组织病,比如系统性红斑狼疮,皮肌炎,干燥综合征等。第二,由药物引起来的,如治疗房颤的病人常用到的胺碘酮,可以引起肺的间质性的炎症,引起肺纤维化。第三,一些粉尘,如尘肺或者矽肺就可以直接引起肺间质的炎症,而产生肺间质的纤维化改变。第四,其他一些少见病,比如肺朗格汉斯细胞增生症、结节病等。第五,找不到原因的,称为特发性间质性肺炎,包括普通型的间质性肺炎、非特异性的间质性肺炎等。
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间质性肺炎怎样检查
间质性肺炎主要根据病史、症状、实验室检查等确诊。医生首先会询问患者的职业生活史,相关的风湿免疫疾病的临床表现,寻找病因的蛛丝马迹。体格检查。查体同样也是寻找风湿免疫病,或者其他疾病可能的体征。辅助检查。常规做风湿免疫自身抗体的筛查,肺功能的检查,来检测肺功能受累的严重程度。气管镜的检查。CT上没有典型改变的病人,常规会做气管镜的检查,以获取病人支气管肺泡灌洗液来进行细胞的分类。肺活检。必要的时候会进行肺活检查与获取间质性肺炎的病理类型。
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间质性肺炎和肺纤维化有什么区别
间质性肺炎的表现是多种多样的,包括肺纤维化。间质性肺炎是一个临床诊断,可以表现为磨玻璃样、结节样或者肺纤维化一样的改变,但并不等同于间质性肺炎就是肺纤维化。肺纤维化可以是一个病理改变,也可以是影像学的一个描述性的用词,是间质性肺炎终末期的一种改变,主要表现为小叶间隔的增厚,大量的纤维组织增生,甚至形成蜂窝一样的改变。肺纤维化往往代表着有严重的呼吸困难,严重的呼吸衰竭。有一些局部少许散在的肺纤维化,不一定是间质性肺炎。患者需要咨询专业的医生制定后续的诊断治疗方案。
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间质性肺炎如何治疗
内科治疗,目前针对间质性肺炎的药物,临床最常用的有激素、糖皮质激素、抗纤维化的药物,比如吡非尼酮、尼达尼布,还有N-乙酰半胱氨酸这样一些药物。外科治疗,外科治疗包括肺移植。不同的间质性肺炎的原因不同,治疗方法也不同,如果是有原因的,首先要进行去除原因的治疗。如果是找不着原因的,要根据间质性肺炎的严重程度来制定相应的治疗方案,给予不同强度的医学支持。
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间质性肺炎传染吗
特发性的间质性肺炎,原因未明,理论上没有任何传染性。继发性的有没有传染性,也要看继发于什么样的疾病,比如药物引起来的,肯定没有传染性,像自身免疫病引起,肯定是不会传染的。吸入粉尘引起,也是没有的传染性。存在传染性的可能的是病毒性肺炎,病毒感染引起间质性肺炎,可能有传染性,但这个传染性,也只是在它急性发作,即在病毒感染发作的状态下。如果感染已经得到控制,体内没有病毒在繁殖,也没有呼吸道的排毒情况,就没有传染性,哪怕是后遗了一部分的间质性的改变,依然没有传染性。
间质性肺炎传染吗
因细菌病毒引起的间质性肺炎会传染,因一些不明原因的间质性肺病,都不具备传染性。1、一些病原微生物感染引起的间质改变,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。其中病毒结核引起的间质性肺炎是有传染性的。2、吸入各种有机或无机粉尘,如二氧化硅、石棉、矿物粉尘、霉草尘等。或者某些气体,如二氧化硫、氯气、氧化氮、烟尘等。还有一些是药物所导致的,比如常见的化疗药物等。另外,风湿免疫性疾病也可以继发间质性肺炎,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等。
语音时长 01:23

2019-12-06

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什么是特发性肺间质纤维化
特发性肺纤维化是指找不到原因的广泛肺纤维化改变,局限于肺部的慢性进展性、纤维化的一种间质性肺炎。本病原因不明,但男性多于女性,而且起病缓慢,不易察觉,主要的症状是干咳和进行性呼吸困难,通常发生于在活动后,且患者会出现体重下降、容易疲劳、全身不适、肌肉关节疼痛等症状。肺部有蜂窝肺等特征性改变,肺功能下降严重,终末期患者呼吸困难明显,不能耐受日常活动。引发特发性肺纤维化可能的病因包括:长期大量的吸烟、基因遗传、慢性病毒感染、环境暴露如长期接触金属粉尘、木屑、石粉、家畜、植物粉尘、农业粉尘等、胃食管反流等,这些因素可以引起肺泡上皮细胞损伤,释放多种细胞因子,导致肺泡上皮细胞向细胞外基质转化、成纤维细胞增殖、细胞外基质沉积过多,导致肺结构发生改变,形成肺间质纤维化。本病病理改变是不可逆的,治疗的目标是控制症状和降低未来风险、缓解症状、改善患者的生活质量、延缓疾病进展,目标是延长患者的生存期。
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2019-12-06

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间质性肺炎复发加重怎么办
间质性肺炎复发加重首先还需要明确间质性肺炎的原因,其次要根据复发加重的具体病情来进行相应的治疗。间质性肺病致病原因复杂多样,可能是长期接触有害物质,也可能是自身免疫病或服药所致,更多的则属于原因不明。不同类型间质性肺炎预后是不同的,如果患者的间质性肺炎呈磨玻璃样改变,可能是由于病菌感染引起的,经过积极治疗可以达到治愈的目的,常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌,不同的致病菌我们采取的治疗药物也是不同的。大部分间质性肺炎都会导致肺脏组织出现渐进性的瘢痕化,损害患者的呼吸功能。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展,对于重症,多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能,肺移植可能是最后的选择。间质性肺病治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法。目前用于肺间质性肺炎治疗的药物主要是糖皮质激素和免疫抑制剂等。
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2019-12-06

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中医治疗间质性肺炎用什么方法
对于间质性肺炎中医的治疗可以简单的分为外敷和内服的两大方法。1、外敷的方法。因为肺间质纤维化的患者在临床表现为气虚、血瘀、痰凝三大常见的症候。对于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷,或者中药离子导入活血化痰通络的药物。当然一般是选择背部的肺俞穴,或者膈俞穴等,和肺系疾病相关的穴位来进行治疗。减轻患者的临床症状,尤其是某些特殊的肺系疾病,比如肺泡蛋白沉积症等,这种外敷的方法效果还是比较明显的。2、内服。这是用的最多的治疗方法。内服中药可以用一些最基本的药物和一些临床辨证治疗的药物,可以使用人工虫草制剂,如果能用天然虫草效果会更好。虫草类的制剂对患者肺肾气虚症候的改善有一定帮助。同时通过调节免疫的方法,从动物实验中能够发现是有一定改善作用的。当然对于患者,使用了虫草制剂后,咳嗽、喘息的症状也能够在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括灵芝类的药物,灵芝类的药物对于调节免疫有一定的帮助。因为肺间质纤维化的患者常见的病理改变是免疫紊乱,导致肺间质损伤。3、通用的方法之外,中医用的就是辨证论治的方法。辨证论治一般把患者的临床证型,肺间质纤维化的临床证型分为几大类:肺肾气虚型、气虚血瘀痰凝型,脾虚痰湿型等。针对不同类型的患者会采用相应的不同的治疗方法,对于临床症候的判断,主要还是针对患者的临床症状,以及舌象和脉象来进行综合判断,这样才能得出比较可靠的结论。
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2018-09-21

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