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脊髓型颈椎病手术指征

发布时间:2020-08-2858861次浏览

脊髓型颈椎病临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖,行走困难,一般采用保守治疗方法。急性进行性颈脊髓受压症状明显的患者需要手术治疗,指征如下:

椎板成形术指征:三平面或三平面以上脊髓型颈椎病,颈椎处于中立位或前位;颈椎管狭窄症无后凸畸形;颈椎退变性节段不稳,无后凸畸形;前路减压与植骨融合术后发生假关节,无颈椎后凸畸形。

前后路联合手术指征:超过三平面广泛减压;多平面颈椎病与先天性颈椎管狭窄;多平面顶椎病伴退变性后凸畸形;椎板切除术后发生颈椎后凸畸形;伤性后凸畸形。

Tips:椎板成形术和前后路联合手术方法

椎板成形术方法:采用颈后正中切口,切开皮肤、皮下及浅层斜方肌,以第2颈椎棘突作为解剖标志,骨膜下剥离第3颈椎棘突水平以下双侧椎旁肌,露出第3-7颈椎的椎板棘突,用后颅窝拉钩和单钩拉开肌层,完成第3-7颈椎椎板的显露,将翻转的椎板固定于关节囊上,以垂体钳咬除第3颈椎椎板,潜行切除颈2-颈3间的黄韧带,完成之后逐层缝合切口。

前后路联合手术方法:颈椎前路脊髓减压,取髂骨植骨钢板螺钉内固定,合并颈后路单开门椎管扩大成形钢板螺钉内固定。

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脖子前面疼是相对比较少见的临床症状,从前面来看是甲状腺、甲状腺肿瘤,或者是其他甲状腺亢进、囊肿,都可以造成脖子前面的不舒服。此外,气管是位于甲状腺和食管之间,一般得了气管炎或者肺炎往上发作之后,因为长时间的咳嗽也会出现脖子前面疼痛。再就是食管,食管造成疼痛可能相对常见一些。还有原因就是因为颈椎,颈椎前面增生,顶压前面的食管产生不适感,甚至有的时间长了,还可能有的把食管给顶漏、顶破。总得来说,颈部前面症状疼痛症状比较少见,应该到医院找不同专业的医生去看看,查明原因。
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颈椎病的分类
颈椎病在临床上主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病。其中神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病最为常见。神经根型颈椎病主要表现在神经根受刺激以后,比如椎间盘突出,压迫神经根或者神经根管狭窄,造成神经根的压迫刺激以后,出现神经分布区的放射性疼痛、麻木,查体可能会出现感觉减退,感觉过敏或者力量下降。往往采取一些保守治疗,通过一些药物、牵引、理疗等等,如果保守治疗无效则需要手术。脊髓型颈椎病会造成比较严重的临床后果,它主要是由于椎间盘突出,或者椎管狭窄造成了脊髓受压,会出现相应的脊髓受压的临床症状,比如精细动作的减退,手脚不灵活,走路不稳,踩棉花的感觉,容易摔倒。这两类颈椎病往往会出现头晕心慌,或者耳鸣等表现,常常需要跟一些其它科的疾病进行鉴别。
颈椎病手麻怎么处理
颈椎病手麻木主要是因为神经根型颈椎病引起,主要是纤维环破裂后压迫神经导致的症状,这时候可以通过牵引的方式改善效果比较好,同时可以配合针灸,按摩松弛周围的软组织,让椎间隙尽量放松下来,这个就可以有更好的恢复,同时也可以服用一些营养神经的药物。
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颈椎病会瘫痪吗
在颈椎病的病情严重的时候,可以导致患者出现瘫痪。在颈椎病当中,有一种颈椎病的类型叫脊髓型颈椎病。这种疾病虽然发病的概率,比较少,大约可以占到百分之十左右,但是,可以属于非常危险的情况。这种类型的颈椎病,容易导致病人出现高位瘫痪的情况。如果对于疾病发现得比较早,治疗也比较及时,无论是早期非手术,还是后期的手术治疗,在治疗以后,预后都会比较好。如果对于脊髓型颈椎病不能够及时发现,又遇到一些极端事件,比如出现挥鞭损伤,挥鞭损伤也就是车辆在快速行驶的过程当中,突然骤停就会导致脊髓脱位,就会导致瘫掉。所以,患有脊髓型颈椎病的患者,建议接受规范的治疗。其次,患者出门需戴围领保护,注意力要集中,避免脊髓型颈椎病发生。
预防颈椎病注意事项
治疗颈椎病的方法同上,是通过针灸、推拿、药物等方式,但预防胜于治疗,在日常生活中小心防范有助于减少患上颈椎病的几率,防风寒、潮湿,避免洗澡受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发。
打羽毛球治颈椎病
与打篮球,踢毽子一样,羽毛球也是一种能促进脊柱健康的运动项目,但是打羽毛球需要把握尺度、讲究方法,如果过度运动或者方法不对,反而会对脊柱造成一定损害。