脊髓型颈椎病手术指征
发布时间：2020-08-2858861次浏览
脊髓型颈椎病临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，一般采用保守治疗方法。急性进行性颈脊髓受压症状明显的患者需要手术治疗，指征如下：
椎板成形术指征：三平面或三平面以上脊髓型颈椎病，颈椎处于中立位或前位；颈椎管狭窄症无后凸畸形；颈椎退变性节段不稳，无后凸畸形；前路减压与植骨融合术后发生假关节，无颈椎后凸畸形。
前后路联合手术指征：超过三平面广泛减压；多平面颈椎病与先天性颈椎管狭窄；多平面顶椎病伴退变性后凸畸形；椎板切除术后发生颈椎后凸畸形；伤性后凸畸形。
Tips：椎板成形术和前后路联合手术方法
椎板成形术方法：采用颈后正中切口，切开皮肤、皮下及浅层斜方肌，以第2颈椎棘突作为解剖标志，骨膜下剥离第3颈椎棘突水平以下双侧椎旁肌，露出第3-7颈椎的椎板棘突，用后颅窝拉钩和单钩拉开肌层，完成第3-7颈椎椎板的显露，将翻转的椎板固定于关节囊上，以垂体钳咬除第3颈椎椎板，潜行切除颈2-颈3间的黄韧带，完成之后逐层缝合切口。
前后路联合手术方法：颈椎前路脊髓减压，取髂骨植骨钢板螺钉内固定，合并颈后路单开门椎管扩大成形钢板螺钉内固定。
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颈椎病的临床表现有哪些
颈椎病患者临床症状较为复杂，不同类型的颈椎病临床表现也不同。神经根型颈椎病，患者早期症状为颈部疼痛、发僵、上肢放射性疼痛或麻木。疼痛和麻木可沿受压神经根的走向放射。脊髓型颈椎病，患者下肢多有麻木、沉重，行走时双脚有踩棉花感；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活。交感型颈椎病，患者常有头晕、头痛、耳鸣、耳堵、听力下降、记忆力减退、注意力不易集中等。椎动脉型颈椎病，患者可有发作性眩晕、复视伴有眼震；有时伴恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关。
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脖子前面疼怎么回事
脖子前面疼是相对比较少见的临床症状，从前面来看是甲状腺、甲状腺肿瘤，或者是其他甲状腺亢进、囊肿，都可以造成脖子前面的不舒服。此外，气管是位于甲状腺和食管之间，一般得了气管炎或者肺炎往上发作之后，因为长时间的咳嗽也会出现脖子前面疼痛。再就是食管，食管造成疼痛可能相对常见一些。还有原因就是因为颈椎，颈椎前面增生，顶压前面的食管产生不适感，甚至有的时间长了，还可能有的把食管给顶漏、顶破。总得来说，颈部前面症状疼痛症状比较少见，应该到医院找不同专业的医生去看看，查明原因。
颈椎病引起的颈肩痛怎么办
颈椎病引起的颈肩痛，可以进行以下的治疗。第一是针对颈椎病的治疗，针对颈椎病可以采取颈部的牵引，这样能够减轻肩盘或骨刺，对神经的刺激而减轻颈痛以及肩部的疼痛。第二是物理治疗，物理治疗可以有效的缓解颈部周围肌肉的紧张，增加肌肉的供血，从而减轻颈部以及肩部肌肉的疼痛。第三是中医的按摩、针灸等治疗，也可以起到通经活络止痛的作用。第四是可以进行药物的治疗，如果出现了疼痛非常的明显，可以口服需要止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片来进行治疗，也可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片来进行治疗。外用药物对于缓解颈肩痛也有很好的作用，比如外用膏药以及外抹的药物，扶他林软膏都有很好的治疗颈肩痛的作用。颈椎病导致颈肩痛要及早的治疗，以免遗留有严重的肩部僵硬或者是继发肩部疾病的后果。
患有颈椎病会遗传吗
颈椎病是一种常见的骨科疾病，该疾病的发病因素有很多，虽不是一种有遗传性质的疾病，但是跟一些先天性畸形有一定的联系，如先天性颈椎隐裂、颈肋、椎管狭窄等。具有这些因素的人，虽出生后多无症状，但一般到40岁后，随着年龄的增长，患颈椎病的机会比一般人大一些。因此说颈椎病的发生与先天因素有一定的关系
颈椎病贴膏药管不管用
颈椎病贴膏药治疗有一定效果，特别是对于颈肩疼痛的症状，通过贴膏药，症状可得到明显改善。但颈椎病引起的症状复杂多样，单纯的贴膏药并不能治疗所有的颈椎病，应结合牵引、理疗、药物等治疗方式进行治疗，才可以使病情得到明显改善。
颈椎肌肉僵硬康复方法
出现颈椎肌肉僵硬，可能是由于落枕，颈部肌肉的劳损或者颈椎病等原因引起的，出现颈部肌肉僵硬首先应该改善与调整睡眠状态，不要枕过高的枕头，另外要纠正工作中的不良体味，保持坐姿端正，多活动活动颈部的肌肉，也可以采取局部的热敷，缓解肌肉痉挛，改善血液循环，也可以做一下颈部的牵引或颈部的保健操，改善血液循环，如果还是不能改善，出现严重的肌肉僵硬和痉挛，可以口服非甾体的消炎镇痛药，如氯唑沙宗片进行治疗。另外可以测一下局部的烤灯照射，针灸，也可以佩戴颈托，使颈部的肌肉得到充分的休息，严重的肌肉僵硬可以考虑局部封闭注射治疗。
什么是神经根型颈椎病
神经根型颈椎病其实就是由于突出的椎间盘、增生的钩椎关节压迫相应的神经根，引起神经根性刺激症状。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等异常，同时可有上肢肌力下降，手指动作不灵活。检查可见病侧颈部肌肉痉挛，颈肩部肌肉可有压痛，患肢活动有不同程度受限。上肢牵拉试验及压头试验可出现阳性，表现为诱发根性疼痛。C3神经根：颈后部疼痛及麻木，特别是乳突及耳廓周围。无肌力减弱。C4神经根：颈后部疼痛及麻木并沿肩胛提肌放射，伴有向前胸放射。C5神经根：沿一侧颈部及肩部放射，在三角肌处感麻，三角肌无力和萎缩。C6神经根：沿上臂和前臂外侧向远端放射痛至拇指和示指，拇指尖。
颈椎病的症状有哪些
颈椎病一旦发病就会引发多种不良症状，其中在临床上比较常见的主要是颈椎肩部有麻木酸胀和疼痛等不适感，而且也会伴随有头晕头痛以及植物神经紊乱症状，还会导致共济失调，所以需要及时服用具有活血止痛作用的药物来治，还可配合按摩等疗法。
颈椎病的中医治疗办法
患有颈椎病的人群，90%都是通过保守治疗来完成的。西医通过手术治疗，手法单一，中医可通过针灸、推拿、按摩、牵引治疗，除此之外小针刀止痛效果好，但需要懂解剖，同时不能碰到大的神经血管。通过保守治疗，能起到一个非常好的效果。
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治疗颈椎病的药有哪些
治疗颈椎病的药物有很多，很多就证明这个病对药物治疗并不特意。临床中常见治疗颈椎病的药物有颈复康冲剂，更多的是消炎镇痛类药物。颈椎病不是感染，我们所说的炎症也是无菌性的炎症。因为正常的椎间盘里面的髓核组织是免疫豁免的组织，如果它压迫神经就会引起人体内的炎症反应，这种炎症不是感染，而是无菌性的炎症。这时候就会表现为疼痛、麻木，临床治疗颈椎病最主要的一类药就是消炎镇痛药，也称为非甾体类消炎镇痛药，包括芬必得、扶他林、洛索洛芬钠、西乐葆，还有各种新的衍生品。
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颈椎病的分类
颈椎病在临床上主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病。其中神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病最为常见。神经根型颈椎病主要表现在神经根受刺激以后，比如椎间盘突出，压迫神经根或者神经根管狭窄，造成神经根的压迫刺激以后，出现神经分布区的放射性疼痛、麻木，查体可能会出现感觉减退，感觉过敏或者力量下降。往往采取一些保守治疗，通过一些药物、牵引、理疗等等，如果保守治疗无效则需要手术。脊髓型颈椎病会造成比较严重的临床后果，它主要是由于椎间盘突出，或者椎管狭窄造成了脊髓受压，会出现相应的脊髓受压的临床症状，比如精细动作的减退，手脚不灵活，走路不稳，踩棉花的感觉，容易摔倒。这两类颈椎病往往会出现头晕心慌，或者耳鸣等表现，常常需要跟一些其它科的疾病进行鉴别。
颈椎病手麻怎么处理
颈椎病手麻木主要是因为神经根型颈椎病引起，主要是纤维环破裂后压迫神经导致的症状，这时候可以通过牵引的方式改善效果比较好，同时可以配合针灸，按摩松弛周围的软组织，让椎间隙尽量放松下来，这个就可以有更好的恢复，同时也可以服用一些营养神经的药物。
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颈椎病会瘫痪吗
在颈椎病的病情严重的时候，可以导致患者出现瘫痪。在颈椎病当中，有一种颈椎病的类型叫脊髓型颈椎病。这种疾病虽然发病的概率，比较少，大约可以占到百分之十左右，但是，可以属于非常危险的情况。这种类型的颈椎病，容易导致病人出现高位瘫痪的情况。如果对于疾病发现得比较早，治疗也比较及时，无论是早期非手术，还是后期的手术治疗，在治疗以后，预后都会比较好。如果对于脊髓型颈椎病不能够及时发现，又遇到一些极端事件，比如出现挥鞭损伤，挥鞭损伤也就是车辆在快速行驶的过程当中，突然骤停就会导致脊髓脱位，就会导致瘫掉。所以，患有脊髓型颈椎病的患者，建议接受规范的治疗。其次，患者出门需戴围领保护，注意力要集中，避免脊髓型颈椎病发生。
预防颈椎病注意事项
治疗颈椎病的方法同上，是通过针灸、推拿、药物等方式，但预防胜于治疗，在日常生活中小心防范有助于减少患上颈椎病的几率，防风寒、潮湿，避免洗澡受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除，潮湿阻碍皮肤蒸发。
打羽毛球治颈椎病
与打篮球，踢毽子一样，羽毛球也是一种能促进脊柱健康的运动项目，但是打羽毛球需要把握尺度、讲究方法，如果过度运动或者方法不对，反而会对脊柱造成一定损害。
