胆囊结石患者采用腹腔镜进行胆囊切除手术，是比较安全的。目前腹腔镜介入下的胆囊切除手术已经逐渐取代了传统切口手术。对于切除胆囊应用腹腔镜是最方便快捷安全的一种手术方式这种手术方式在手术器械提高以及技术提高的方面是非常安全的。但是临床中对于患者基础疾病比较多，尤其是一些老年人或者是胆囊穿孔，甚至出现了与周围组织并发一些内漏等情况时，这种情况并不适合腹腔镜进行操作，还是原则上以传统的开口手术。来进行手术治疗可能更为安全。总之，腹腔镜选择胆囊切除。手术一定要选好手术适应症，这样就能够保证既安全又有效，而且术后的并发症和风险也会大大的降低。

很多病人询问，胆管结石和胆囊结石有什么样的区别？我们要把胆道系统的解剖简单的了解一下。我们的肝脏里面有复杂的胆管系统，打一个比喻，就特别形象地能了解肝脏的胆道系统，这个比喻就是用一棵树来表示。好比这棵树，树干就是我们的肝脏的外面的胆道，那么树上面的树杈，就是我们肝脏内的这些胆道，肝脏内的胆道，就像大的树杈再进一步的分成中的树杈，再分成小的树杈。所以我们胆道系统既包括肝内的这些肝内胆道，也就是我们树上的这些树杈，也包括肝外的胆道，也就是我们大树的树干，这就组成了我们整个的胆管系统。那么在肝外胆道，也就是树干的旁边还有一个附件，就是我们的胆囊。胆囊通过一个胆囊管与我们的大树干，也就是胆总管相连，这是我们的胆道系统。那么胆道系统里面，如果结石长在胆囊里，我们就称为胆囊结石。我们的病人俗称它为胆结石，实际上主要指的是胆囊结石。那么胆管结石我们一般特指的是，在肝内胆管和肝外主管道长的结石，我们称为胆管结石，也分为肝内的胆管结石，和肝外的主干道的这种胆管结石，这是两个不同的概念。

应该说胆囊结石和胆囊癌是截然不同的两种病。胆囊结石是一种良性病，是最常见的一种胆囊的疾病，而胆囊癌是一种恶性的病，是恶性程度还非常高的。大部分的胆囊癌从发现到病人最后去世，很多人的自然病程可能只有半年左右，因此胆囊结石和胆囊癌从性质上来讲是两个截然不同的病。但是胆囊结石和胆囊癌之间又有潜在的关系。下面我们就说一说胆囊癌与胆囊结石的关系。胆囊结石会引起胆囊的慢性炎症，胆囊结石的病人常常还合并有胆囊息肉，如果有胆囊息肉又有胆囊结石，慢性炎症很重，胆囊壁就会有纤维素的增生，胆囊壁就会变得特别厚。我们正常胆囊的厚度可能就和我们吃鸡蛋的时候，鸡蛋膜大家可能都有印象，比那个要厚一些，基本上在两个到三个毫米这么厚。慢性炎症的情况下，胆囊壁常常会增加到一个厘米左右，甚至更厚。这种反复慢性炎症刺激的胆囊，就是胆囊癌的一个重要的危险因素，因此胆囊结石如果不注意控制，让它的慢性炎症反复存在，反复发作，它是有一定的几率合并成为胆囊癌的。尤其是既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人，如果息肉大小超过一个厘米，又有胆囊结石，而且常常还有胆囊炎的发作，这种我们称之为是胆囊癌的高危因素，因为有结石有息肉，这两个因素互相影响，会进一步加重胆囊的慢性炎症的进程。反复炎症时间久了以后，很多病人就会衍变成胆囊癌，因此这种情况我们还要建议病人早点做手术，进行胆囊切除术，杜绝胆囊癌的可能。

胆囊结石主要是表现为右上腹或中上腹剧烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。胆囊结石是临床上很常见一类疾病，尤其是近些年，随着体检的增多发现很多患者在体检时，都会检查出胆囊结石。胆囊结石可能会诱发胆囊炎的发生，胆囊炎发作时，患者一般可以有腹痛，主要是表现为右上腹或中上腹剧烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重时，患者还可以有发烧的症状。胆囊结石导致胆囊炎一般有诱发因素，比如在进食大量油腻饮食后，易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还易出现夜间痛，主要是在半夜时、胆汁储存比较多时，易导致胆囊炎的发生。除胆囊炎的症状以外，有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或胰腺炎，还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。可以出现黄疸，同时可以出现血尿淀粉酶升高，CT上还有相应的临床表现，比如胆管的增宽、胰腺周围的渗出、胰腺的水肿，这些都是胆结石引起相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状时，要去医院立即就诊。

胆囊结石可通过B超检查、CT检查以及核磁检查等确诊。胆囊结石是临床上很常见胆囊疾病，诊断主要靠B超检查。绝大多数结石在B超下表现为强回声、后面有声影。CT也可用来诊断胆囊结石。很多胆囊结石放射线阴性。所以有时CT上看不到胆囊结石，但B超上会发现。由此可见CT在诊断结石方面有一定局限性，有些结石在CT上在放射线下不显影。对于合并有胆管结石、怀疑可能合并有胆管结石患者，除进行常规B超、CT检查外，还要进行核磁检查，即磁共振胆道水成像检查。主要目的是查看胆管有无结石。B超受肠道气体影响，会有一定局限性。对于下段胆管，由于有十二指肠、胃肠道气体影响，B超没有办法观察清楚。核磁是不受这些影响，可清楚显示胆囊腔内结石以及胆管全程结石。