哪些帕金森病人禁用安坦
发布时间:2020-08-2852642次浏览
帕金森病是由于多巴胺神经功能不足而胆碱能神经相对占优势引起的,治疗就是应用拟多巴胺药物和抗胆碱药物来协调二者的平衡,达到改善症状的目的。安坦(盐酸苯海索)是抗胆碱类药物的代表,安坦中枢抗胆碱作用相对较强而周围抗胆碱作用相对较弱,在临床上应用广泛,但也有一些人群是应该慎用或禁用的。
1、青光眼病人
因为抗胆碱类药物有明显的散瞳作用,可使青光眼病人的眼内压增高,加重病情,应该慎用。
2、前列腺肥大病人
因为抗胆碱类药物有明显的松弛平滑肌的作用,使前列腺肥大病人,尤其是年龄比较大的病人症状加重,造成尿潴留,应该慎用。
3、重症肌无力病人
因为抗胆碱类药物可以加剧横纹肌松弛,使重症肌无力病人症状加重,应该禁用。
4、心律失常病人
因为抗胆碱类药物可诱发心律失常,尤其是心动过速,应该慎用。
5、排便障碍的病人
因为抗胆碱类药物有松弛平滑肌的作用,可以使排便困难症状加重,因此对于习惯性便秘或可疑肠梗阻病人应该慎用。
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帕金森患者该怎么护理
帕金森的护理首先应与患者多沟通,解除患者的郁闷状况,保持良好的心态;其次应鼓励帕金森患者做适当的运动,比如打太极拳、下棋;另外还应督促患者规律性服药;然后还鼓励患者吃新鲜的蔬菜水果;最后鼓励患者进行适当的康复训练;主动的活动防止肌肉萎缩。帕金森病患者的饮食无特殊要求,服用左旋多巴制剂的患者用药应与进餐隔开,应餐前1小时或餐后1个半小时用药。便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。
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哪些帕金森病人可以做DBS手术
帕金森病发病后,单纯药物治疗有效,仅能维持几年蜜月期。随着疾病的进展,出现药物治疗无效的轴性症状和认知功能下降。DBS手术主要是用于以前药物治疗疗效逐渐减退或者出现药物的副反应。对于震颤比较严重的这部分患者,手术应当适当提前。但如果出现了幻觉或者频繁的跌倒或者出现比较严重的痴呆等,说明可能已经错过了最佳的手术时间窗。最佳时间为病程5年以下,药物治疗不理想且病人强烈要求可放宽至病程已经满三年以下。一般,患者需要小于75岁,但是如果患者各项检查符合手术要求,也可以放宽手术年龄。
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帕金森治的好吗
帕金森病是一个老年变性的疾病,它是一个多巴胺的神经元的变性的疾病。实际上目前的研究认为,在临床症状出现之前,患者的多巴胺神经元已经开始逐渐出现减少,等到临床症状出现之后,多巴胺神经元只剩下了不到四分之一。所以,目前还没有药物能够延缓多巴胺神经元的一个变性,患者只能通过吃药,改善临床症状。但是通过规律的药物也可以维持患者的生活质量,减缓发病病程。总之,帕金森病是不可能彻底治愈,所有药物治疗只能改进患者生活和工作质量,只能是进行缓解患者的症状的治疗,但不能阻止疾病发展,患者最终将丧失生活能力。
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置留导尿管的帕金森病人如何护理
留置尿管的患者需要动态评估留置尿管的必要性,如果不需要,要及时拔除;定期到医院做常规检查;留置尿管期间多喝水;锻炼膀胱、及时更换导尿管、避免逆流、预防感染等;尽早拔除尿管。病人因病情需要留置尿管。通过留置尿管而达到引流尿液、观察尿量及治疗目的。一,留置导尿管的病人要经常性的评估尿管留置的必要性,尽量缩短留置尿管的时间,如果没有必要留置尿管,一定要尽早拔除;二,定期到医院进行常规的检查,同时尽可能选用细的导尿管和抗反流的集尿袋,目的是避免泌尿系感染;三,在留置导尿管期间一定鼓励病人多饮水。每日定时消毒尿道口,这样可以避免泌尿系感染;四,锻炼膀胱功能,及时到医院更换导尿管,平时使用时要保持集尿袋低于膀胱的水平,活动时尽量断开导尿管与集尿管,要夹闭引流管,可以防止尿液逆流,预防尿系感染的发生;五,尽早拔除尿管,缩短留置尿管的时间对预防泌尿系的感染非常重要。
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帕金森病人在家需要注意穿着需要特别注意,进餐时,注意慢一点,用吸管喝水,积极预防感染,预防便秘,精神上鼓励患者战胜疾病等。帕金森病属于一种慢性疾病,病人的日常生活需要注意很多。帕金森病人在家注意事项分为几个部分:1、穿着情况,一般选择容易穿脱的衣服,选择开襟在前面、不套头的衣服,尽量不穿系鞋带的鞋。2、进餐时由于肌肉不协调的问题,一定要注意慢食,在喝凉开水或果汁时要选用有弹性的塑料吸管。3、预防感染,要注意及时的增减衣服,避免患者发烧、肺炎等情况,如果发生咳嗽或发烧,一定及时到医院就诊,避免症状的加重。4、预防便秘,鼓励患者多做主动的运动,同时饮食上要有足够的水。5、精神的支持,在照顾患者的同时要理解患者,多跟患者进行沟通,鼓励患者战胜疾病。