人工全髋关节术后有一些常规的并发症，最常见的并发症有几个。一个是髋关节脱位，这种脱位的发生率，随着手术技术的提高和选用假体的正确发生率越来越低。熟练的大夫一般很少发生髋关节脱位，将近20年基本没有脱位发生。再一个是神经血管的损伤，是指在术中发生，那么由于操作比较熟练，经验多，这种情况也很少发生，除了一些个别，比如有一些先天性髋脱位，这个术中要往下拉四五公分以上，这时有可能造成神经血管的损伤。这个发生率要比其他一些正常结构的发生率高一些，但是也不是每个人都发生。再一个是有感染的可能。感染现在尽量的控制，术后给一些抗菌素，术中无菌消毒要做得特别彻底，包括在手术的时候手术间，层流都是百级。层流间都是非常干净的手术间，这样都避免感染的发生。但确实在国外和国内的报道，大概有百分之零点几的感染发生率。一旦发生感染对于病人的关节，是一个比较灾难性的问题。但现在做的人工关节很少，非常非常罕见发生感染的情况，对于感染的避免，采取了很多措施，收效也是很好。其他的一些并发症就发生的相对比较少一些了，针对不同的并发症会采取一些有效的措施来补救，那么总体的来讲这些各种各样的并发症，很少超过1%，发生率是很低的。

股骨头坏死治疗，股骨头坏死明确诊断了。那就在不同的时间不同的阶段不同的分期治疗方法是不一样的，而且是不同的年龄，不同的人群治疗方法也是不一样的。比方说儿童的股骨头坏死，有没有，有你换头行吗。还没长够，骨头还没有完全长了，你把头给换了，那不可能，青年人的股骨头坏死，中年人的老年人都不一样，这是年龄不一样，治疗方法不一样，症状或者是这个程度不一样，治疗方法也不一样，比较早期的股骨头坏死来了就给他换头了，也不对。中期倒也可以保守治疗一些。到后期了或者晚期了，或者这个股骨头已经扁的不行了，他现在厉害了一步都走不了了，该换就得换，对吧。所以股骨头坏死的治疗他因为不同年龄不同阶段治疗方法都不一样，咱们拿成人的股骨头坏死来说。比方说这是一个55岁的人骨头坏死了，首先他要是早期的话，咱们可以用一些保守的治疗，还有现在我们叫做保髋的治疗，保守的治疗，就不手术，用一些个通血管的，用一些个舒经活血的，一些免负重的用一些的功能锻炼的一些康复的办法，治疗效果还是可以的。因为55岁了，但治疗五年甚至十年以后换头这就可以了，到了中期了虽然有坏死，但是还没塌陷，这个时候也可以试着用保守治疗，保守1治疗跟早期的治疗是一样的，疏通血管还有一些舒筋活血，甚至是一些个手法，现在还有一些微创的手术，比方说打压植骨，比方说是血管移植都可以的，但是到了晚期股骨头坏死或者后期的股骨头坏死他已经塌陷了，这个头已经他下了不是圆的是瘪的了，一点动都动不了，生活质量很严重下降，而且这个人还年龄不是八九十岁那么大，五六岁六七十岁这样该换头就换，因为股骨头置换术也有好多种办法，可以单头换还是整个髋关节都可以，该换就换，手术现在非常成熟，而且是效果非常好，一般可以用15到30年，那就是15年是一般没问题的，用好了30年都不用再换，那就是值得一换了。

晚期股骨头坏死只有使用手术的方式来进行治疗。股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。股骨头坏死根据Ficat分期，分为0-Ⅳ期，对于Ⅲ、Ⅳ期中晚期的股骨头坏死，因为已经存在骨头塌陷、关节间隙变窄，出现骨质增生、明显的髋关节疼痛和活动受限，通过常规的保髋治疗方案，已无法改善患者髋关节的功能。对于晚期股骨头坏死，一般建议行髋关节置换，髋关节置换包括单纯的股骨头表面置换、股骨头半髋置换、全髋关节置换。主要是根据患者病情的严重程度以及年龄决定。因为人工髋关节有使用寿命。对于大部分65岁以上的患者，常规选择全髋关节置换。全髋关节置换主要目的是缓解疼痛，改善髋关节功能，满足工作生活需求。而股骨头置换多用于基础病多，平时基本不进行大的运动及负重，对关节功能要求不高的高龄患者。

股骨头坏死的症状主要有腹股沟中点和环跳的疼痛，跛行，髋关节外展活动受限和髋关节内旋活动受限等股骨头坏死的症状第一可能会引起疼痛，疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置，因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置，也在股骨头的体表投影位置，如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛，但也有少数患者表现髋关节不疼，表现是膝关节疼，这是极少数患者有这种表现，因为髋关节和膝关节的神经都是骨神经来支配的，确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现，最开始表现为膝关节的疼痛。非典的时期，很多股骨头坏死患者没有症状，去做核磁才发现一批患者有骨头的坏死，可能是由于患者早期的股骨头坏死没有疼痛导致。股骨头坏死患者会有跛行，跛行是人体对疼痛的一种保护，早期髋关节疼踮踮脚可能症状就会减轻，到后期股骨头坏死，塌陷，腿会变短，腿短走路肯定会一瘸一拐。另外股骨头坏死最常见、最典型、最早期出现的是活动的受限，主要是髋关节外展活动受限和髋关节内旋活动受限。甚至比疼痛表现还要早，如果有髋关节外展受限和内旋受限的患者，要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现，需要做核磁共振的检查。

股骨头坏死治疗方法包括保头治疗和置换治疗两种。置换治疗是严重时，股骨头到了后期，已经塌陷出现关节炎，走路很疼。此时考虑人工髋关节置换治疗，没有严重的时候，用保住股骨头的这种治疗方法，保头治疗包括中医的治疗，口服药物，用补益肝肾、活血化瘀、化痰利湿，这样的中药促进股骨头修复，能够达到好的疗效；另外中医的外用方法，局部的腾洗可以缓解髋部的疼痛，对于不是很早期，已经有塌陷的患者，通过这个方法起到缓解疼痛的作用。西医的方法以手术为主，一个是减压手术，降低股骨头内的压力，改善股骨头内的血液循环，另外有一些打压植骨的手术，通过这个去除坏死组织，移植同种异体的小骨粒，最后让这个人体的自己的骨头甚至骨粒爬进去来替代这个坏死的骨头，这也是一种方法，另外还有一些基于显微外科技术，带血管的骨移植，也有这样的一些方法，那么西医有没有药物治疗，当然有一些药物治疗，比如说钙、维生素d，还有一些抑制破骨细胞活性的药物，这也是有些帮助的，另外也有研究表明雄性激素，对于股骨头坏死有一定的治疗作用，这都是可以选择的。