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痛风患者可进行血尿酸测定

发布时间:2020-09-1656369次浏览

痛风多发于老年男性,约占95%,女性则多于更年期后发病,部分患者有痛风家族史,多数有高尿酸血症史。由于痛风目前尚无彻底治愈的方法,因此及早诊断十分重要。

目前,临床上辅助诊断痛风的方法包括:血尿酸测定、尿尿酸测定、滑囊液检查、X线检查以及痛风石结节内容物检查等等。其中,血尿酸检查主要采用血清标本、尿酸酶法。

尿酸具有清除氧自由基和其他自由基;保护肝、肺及血管内皮细胞脱氧核糖核酸(DNA),防止细胞过氧化;延迟免疫淋巴细胞和巨噬细胞凋亡,维持机体免疫力等作用。人体血尿酸正常值为:男性2.4~6.4mg/dl,女性为1.6~5.0mg/dl。当男性血尿酸高于7.0mg/dl,女性超过6.0mg/dl时,可确诊为高尿酸血症。

由于痛风是由于多种原因导致的嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病,因此检查血尿酸水平对痛风的诊断具有一定的指导意义,但血尿酸测定存在波动性,须反复检查,以免漏诊。

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中西结合解决痛风性肾炎的急性发作期
患者2年前起每次饮酒、进食海鲜等食物后易出现手足小关节红、肿、热、痛,在外院诊断为痛风,急性发作时口服药物后可缓解。1月来,患者出现双下肢水肿,伴有尿泡沫增多,初未予重视,后症状持续加重,至本院就诊,中医予清热通络,祛风除湿+西医予非布司他、立加利仙苯溴马隆片、金不换吲哚美辛片控制尿酸,肾康注射液、肾衰宁片改善肾功+氨氯地平控制血压。
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如何化解痛风石
痛风石是痛风导致,化解应以降尿酸为主。目前常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的药物,如别嘌呤醇、非布司他等;促进尿酸排泄的药物,如丙磺舒,适用于痛风石很小的患者。当痛风石大量形成时,可联合应用两种降尿酸药物。对于痛风石比较大或者是痛风石影响到关节功能,压迫神经,影响脏器功能,药物治疗效果不好,患者可考虑进行手术治疗。痛风石的形成与饮食关系密切。日常生活中需进行饮食调节,辅助药物以及手术治疗。肥胖患者需减重,控制总热量。同时限制蛋白质、脂肪和盐的摄入,忌饮酒。可以吃一些降低尿酸的食物或者保健品。
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为什么脚突然很疼
脚出现疼痛,应先观察疼痛的局部是否出现炎症反应,比如在足部出现发红的肿块,按压时有明显的疼痛感。为了减轻炎症疼痛,可应用抗生素,并且减少导致局部损伤的原因。如果足部的疼痛是运动不当导致,那么称之为无菌性炎症的疼痛。对于这种疼痛,应先减少导致运动损伤的诱因,比如可以进行适当休息。此外,也可以配合局部的理疗,或应用活血化瘀类药物。当然,如果脚部的疼痛和尿酸升高有关,那么也可以考虑是否出现痛风。出现尿酸升高的时候,可以在医生的指导下,应用痛风类药物,并控制含有蛋白类食物的摄入。
痛风病人怎样降尿酸
我们应该都知道引发痛风的原因就是自己身体内的尿酸过高导致的,所以我们治疗痛风的首要问题就是降低身体的尿酸,尿酸过高跟自己的饮食有一定的关系,平时脂肪类的东西吃得比较多,饮酒过量都会导致体内的尿酸升高,那么痛风病人怎样降尿酸呢?
怎么预防痛风的发生
随着生活水平的提高,现在痛风患者在不断增加,而大家也知道痛风患者多少饮食不当而导致的,所以一定要注意饮食,那么怎么预防痛风的发生?为了帮助更多的患者早日摆脱疾病的困扰,下面我们呢就来一起了解一下吧,相信对大家会有所帮助的。
痛风如何快速止痛
得了痛风以后,第一,要使关节减少活动,活动多会疼痛加重。另外不要热敷,越热敷疼的越明显,但是可以冷敷。第二,吃止疼药。第一种是秋水仙碱;第二种是消炎止痛药。这个种类就比较多,比如说双氯灭痛、消炎痛、萘普生等等;第三种是激素,特别是大关节,少数几个关节也可以关节内注射激素。在用药方面要注意,第一,用药越早,疼痛止得越快,一般在24小时,有人说48小时以内用药效果最好。第二,如果你是第一次得病,和大夫商量,用什么药比较好,虽然这些药都可以止疼消肿,但是要结合一个病人的情况,比如说这个病人有糖尿病、高血压,用激素可能就不太合适。如果说这个人肾脏不好,用消炎止痛药也不太合适。所以如果第一次要咨询大夫。如果这个病人是反复的发作,我觉得病人应该掌握一些初步的知识,我用什么药好,而且口袋要准备一些这些药,一旦有苗头吃一两片,很可能就制止它再往严重程度的复发。
语音时长 01:56

2020-09-01

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痛风患者如何降尿酸
痛风患者降尿酸可以从两个方面说,第一个是在什么条件下降。第二个是在什么时机降。第一个,什么条件下降,各个专家的意见也不完全一样。有的人说痛风发作比较频,比如说每年多于两次,或者说已经有了痛风石了,或者说有肾功能不好,那就可以降尿酸治疗。如果第一次犯,或者说每年犯的频率不高,每年小于两次,就不一定要用降尿酸治疗,只是调节生活方式就行了。比如说减少肥胖,少吃嘌呤高的饮食,少饮酒等等。但是我们国家的专家更倾向于早期治疗,就是如果一旦有痛风,那就可以开始降尿酸治疗。当然如果有痛风,同时有肾结石,肾功能不好,有高血压、糖尿病、高血脂等等,那就更应该积极的降尿酸治疗。还有一个即使没有这些病,甚至包括患者没有痛风,也没有这些高血压、糖尿病,但是他的尿酸比较高,大于540,我们国家一些学者也觉着应该降尿酸,这是一个门槛,什么时候开始降。第二个,虽然说它可以降,但是在什么时机来降,比如说这个病人痛风到你这看病,你除了给他止痛药,是不是要同时给他降尿酸?在这方面意见也不是完全一致的。但是主流的意见大部分人的意见,因为在他犯痛风的时候,如果他过去没有用降尿酸药物,不要现在就给他加上降尿酸药,如果他过去一直吃着降尿酸药物,现在你也不要给他停,总之我们不希望尿酸忽高忽低,尿酸高可以形成结晶,引起痛风,这个大家都比较好理解。尿酸突然降低,也可以引起痛风,那就是说原先在关节表面贴服的那些结晶,它可以溶解掉到关节里,所以我们不希望尿酸在痛风期间忽高忽低,一般建议痛风完善好了4~6周,再开始用降尿酸药物。当然个别的有一些欧洲的西方的专家,他因为痛风的时候给他加上止疼药,就可以把降尿酸药加上去,他的理由是什么?就是你要让他4周以后再来,他等痛风好了,有好多人他就不来了,所以这样就耽误治病。所以你既然有止疼药,就给它一块加上,那是这个道理。如果我们觉得这个病人第一,该降尿酸。第二,时机也抓好了,比如说痛风以后,在4~6周的时候,用什么药呢?一般的用别嘌呤醇和,这两个药是抑制尿酸生成的,它不是生产的多吗,我们让它少生成,这样患者尿酸就会降低。另外一个药就是苯溴马隆,苯溴马隆是促进肾脏的排泄,增加它的排泄,也会减低尿酸生成。如果一个药效果不好,也可以两个药来一块用。但是因为别嘌呤醇和,它俩的作用机制都是一样的,所以它俩不一块合用。如果要合用,苯溴马隆可以和别嘌呤醇一块用,或者苯溴马隆和一块用,不和别嘌呤醇一块用,当然如果具体怎么用,比如说这个人适合什么情况,我觉得还得要到大夫那,由大夫来综合考虑,找一个最合适的药物。
语音时长 04:27

2020-09-01

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痛风吃小苏打有用吗
人们往往会认为痛风是因为尿酸的沉积,小苏打是碱性的,是不是吃了小苏打就会对痛风有特别好的作用。实际上小苏打(碳酸氢钠)对痛风有一定的用处,但可能没有大家想象的那么大。因为小苏达是碱性的药物,到达体内后可调节尿液酸碱度,但对血液的酸碱性影响较小。因为人体有一个非常强大的缓冲系统,不管吃了酸性食物还是碱性食物,在强大的缓冲系统内,都不会呈现出特别明显的作用,因为人体血液的酸碱度永远都会维持在一个比较小的范围内,它的pH值在7.35~7.45,本身是偏弱碱性的环境。吃了小苏打有什么样的作用?吃了小苏打后,其实尿液会被简化,本身尿液呈酸性,尿酸盐在尿液中不易溶解,但如果简化尿液后,尿酸盐就易溶解,溶解后就不易沉积在肾脏、肾小管、输尿管上,就可防止发生痛风结石,其实对肾结石的预防有效。所以吃小苏达对痛风患者有一定作用,但它并没有大家想象的那么大,对预防痛风或治疗痛风,它的作用可能并不是很大,反而对肾脏结石的形成有一定的预防作用。
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2020-07-28

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痛风不能吃什么
痛风尽量少吃或不吃一些含嘌呤过高的食物,包含带壳的海鲜类、牛羊肉、动物内脏、酒类等等。痛风是因为体内的尿酸长时间的升高导致,而尿酸是由于嘌呤代谢产生的一种废物,所以在饮食上要特别注意。1、海鲜类的食物,包括海里的鱼类或海蜇这些食物。2、牛羊肉,尤其是动物的内脏和肉汤。其实牛羊肉里含的嘌呤可能还不算特别多,但是动物的内脏以及肉汤里,嘌呤的含量特别高。3、酒类,所有的酒类里都含有比较高量的嘌呤,尽量不要喝酒,而且酒不光是嘌呤的含量高,到体内之后酒精会抑制体内正常的嘌呤代谢,抑制尿酸的分解。所以喝了酒后本身就产生的嘌呤多,然后分解代谢尿酸的途径又被抑制,尿酸肯定会在体内堆积。4、豆制品或蘑菇,还有菜花这类植物食物,嘌呤的含量并不是特别高,只是相对其他的食物可能稍微高一些。不是绝对不能吃,但尿酸水平特别高先不要吃这些。其实对于痛风的患者来说,所有的食物都没有绝对的能吃或者不能吃,只是因为嘌呤含量的多少,在饮食的量上要稍微注意一些。
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2020-07-28

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痛风能吃山楂吗
痛风后可以吃山楂,山楂属于碱性的食物,有缓解病情的作用。痛风后还要注意高嘌呤的食物不可以吃,还要戒酒,就是导致痛风的主要因素,还有果糖高的食物也不可以吃,这类的食物也会加重病情。
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痛风的注意事项
痛风的注意事项其实也跟糖尿病患者也差不太多。痛风的的患者需注意几个方面。首先要管住嘴,少吃含嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜类、牛羊肉。另外,少饮酒,比如任何的酒类,啤酒、白酒、米酒都会加重痛风;其次,进行适量的体育的锻炼,要把摄入进去的嘌呤代谢出去,通过体育锻炼也可以增加关节和肌肉血液循环,有利于身体内的产物的代谢;再次,痛风患者要注意生活有规律,注意调整作息,规律的睡眠起居;最后,一些对痛风尿酸会有影响的药物,痛风患者要注意避免使用。总而言之,痛风患者要到专科医生那里进行饮食和生活的咨询,能更好的治疗疾病和防止疾病加重。
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如何区别痛风和风湿
西医的风湿类疾病包括痛风、类风湿关节炎等多种疾病,中医的风湿其实也能涵盖痛风。痛风和风湿的区别有以下两方面:第一,痛风的发作的部位和类风湿关节炎不一样。痛风多在大脚趾头跖趾关节发作,而类风湿多对称性侵犯手的关节;第二,痛风是代谢性的疾病,主要发病机制是嘌呤代谢的紊乱,会在关节的局部产生尿酸盐结晶,甚至痛风石。但是类风湿关节炎是免疫类的炎性疾病,发病机制是血管炎,滑膜炎造成关节的炎症侵蚀和破坏。但是从西医和中医的概念来说,风湿可以囊括痛风。
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痛风不能吃什么食物
痛风患者首先不可以喝酒;其次,不可以吃那些嘌呤高的食物;再者,患者还需要限制蛋白质的摄入。痛风的患者饮食有以下几方面注意事项。一、不能饮酒。因为酒可以增加嘌呤的吸收,而且还可以干扰尿酸的排泄,所以痛风患者饮酒非常容易引起疾病的加重和复发。二、避免吃含嘌呤高的食物,减少嘌呤的摄入。因为痛风是因为嘌呤代谢紊乱和尿酸排不出去引起来的。这一类的食物包括动物的内脏、海鲜、牛羊肉、浓汤;蔬菜包括菜花、豌豆等;痛风患者饮食应以低嘌呤或者无嘌呤食物为宜,比如新鲜的水果、蔬菜、牛奶等等。三、蛋白质的摄入量也要控制,适量摄入一些瘦肉或者鸡蛋的蛋白。
痛风不可以吃的食物
关于痛风不能吃的食物,实际上在网上有很多,里面有正确的,也有不正确的。其实,痛风病人不能吃的食物,主要是高嘌呤的食物,主要包括内脏、海鲜、啤酒、白酒,还有一点就是碳酸的饮料。例如可乐、雪碧等。在我的病人里面,有些年轻的十五、十六岁小孩,每天两桶可乐,尿酸高达六百到七百。因此其他的食物可以食用但是要控制,不要多吃。比如,有些网上说蘑菇不能吃,豆腐不能吃,实际上并不是,香菇、豆腐之类都可以吃。此外,对于高尿酸血症的病人以及痛风病人,还要控制热量的食物,也就是主食也不能多吃。
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2019-10-08

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痛风中药最佳配方
在生活中痛风本身就是一种比较常见的疾病,而这种疾病的出现也会危害到个人健康,所以说就应该尽快的选择服用中药菊苣,玉米须,金钱草,鱼腥草都是比较常见的,而大家可能并不知道这些常见的中草药就能够有效的达到缓解痛风的效果,快速的减少关节中的尿酸。