无论哪一种癌症，总的来说都属于全身性疾病，肺癌也是一样。目前为止，很多的肺癌患者依然采用了手术治疗，有些患者可能术前诊断是早期，手术后病理标本和淋巴结清扫发现实际为中期，这时候就需要根据病人的病情和身体状况选择性进行放疗。

比如二期、三期的中期肺癌，原则上选择高危部位进行放疗，比如淋巴结清扫的患者或者手术局部有残留的患者，这些必须术后补充放疗。如果身体条件好，可以术后同步放化疗。肺癌治疗有一定的操作规范，但是真正到每个病人的治疗，肯定是个体化的实施。

不是每个病人按照指南都一定要术后放疗，应该根据每个病人的全身状态、病理报告、有无其他疾病等，个体化选择性进行放疗。化疗和靶向治疗也是一样，需要检查患者的基因表达进行选择。

我认为以病种进行分科是最完美的方式，以肺癌为中心，成立外科放化疗为主体的一个团队。目前全国也有很多肺癌中心，但很多没有完全融合在一起。我院肿瘤放疗科病房的成立，是希望给病人提供一个全方位的治疗服务，让病人的治疗按照肺癌综合治疗的理念进行无缝衔接、有机穿插，使病人治疗过程很顺利，得到最圆满的结果。

其实对于肺癌患者的各种治疗，一个科室都应该有所掌握，整个科室的团队信息共享，大家一起围着病人转，制定最佳的治疗方案。可能有些患者手术后需要放化疗，但是病人体质差，那具体是先放疗还是先化疗，之间怎么衔接，就需要大家一起讨论，或者有的病人对于化疗的耐受程度差，可以优先选择放疗，每个具体情况需要具体分析，但是综合治疗必须是无缝衔接、有效穿插。