膝盖积液以后一般不宜热敷，但是要区别对待膝关节积液，经常是出现在膝关节的退行性变，也就是膝关节的骨关节炎之后，膝关节内部出现了多余，比如正常的膝关节内部，可能有个两到四毫升的关节液，这种液体对膝关节的正常活动是有帮助的，可以起到润滑的作用。但是如果液体太多了就是一种病，但是这种病，一旦出现是不能够或者不宜热敷。当然，在比较少的时候，在症状的缓解期适当的热敷也不是完全不可以，但是一定要有医生来确定以后病人才可以热敷。膝关节内部为什么积液，就是在关节出现炎症以后，比如膝关节、胫骨或者股骨对应的软骨出现的关节炎，进一步就会导致膝关节的滑膜出现炎症，滑膜出现炎症之后，毛细血管就非常发达就会渗出一些液体，这些液体与膝关节正常存在的关节液性质是完全不一样的，具有一定的炎症，可能会引起疼痛。但是，做热敷能达到什么作用，在正常的时候是能够使血液，局部的血液更多一些。但是在膝关节积液的情况下，动脉局部的血管动脉血更多，可能会促进膝关节里面液体的分泌。所以，一般情况下的热敷会使膝关节的积液更多，所以膝关节积液之后，一般不适合热敷。但是在膝关节受了外伤或者做了手术以后，膝关节内部的积液不是这种退变性的炎症，或者炎症不属于急性期，做适当的热敷可能能够促进膝关节内部液体的吸收，对疾病的治疗是有好处的，这时候做热敷是可以的，但是大多数情况下不宜热敷。如果热敷考虑热敷，一定要找专科的医生看了之后由医生来决定。

膝盖弯曲时，弯曲或者伸直的时候响声有好多原因。但是最多，最常见的一个原因是人到了一定年龄之后，或者外伤以后造成了膝关节关节面的不平整。首先最常见的是年纪到了一定时候，不一定很老可能跟遗传有关系。有的人因为父母或者是长辈有膝关节软骨的毛病比较早，就会出现关节软骨的退变、变薄。我们可能都吃过大腔骨，在市场上买过腔骨，有的腔骨表面有薄薄的一层膜，这个膜是白白的，非常光滑，非常好看。那是因为什么，吃牛、羊煮的骨头时候，牛、羊骨、猪骨头一般都是在一两岁的时候就被宰杀了，它们软骨都是非常新鲜，很年轻的。但是人类的寿命长，可能在四五十岁的时候，当然那时候比平常吃的牛、羊、猪，年龄肯定是比它们年龄要大多了，它们是白的，我们已经到了四五十岁了软骨肯定是要发生一些变性，比如颜色首先是改变了，其次是变薄了，再其次是变得不平整，甚至软骨已经磨没了，直接是骨头对骨头了，可以想象骨头对骨头是不是摩擦的时候会有响声，这是指老年的时候人和人不一样，有的人早一些，有的人晚一些。再有的运动员或者是运动强度比较大的病人，他们一般骨软骨可能是退变，变薄的时间就更早发生，所以出现嘎吱响声音的时候这个年龄也就更早一些。所以这是两种原因，一个是退变性的，一个是创伤性的。当然还有一个骨折以后，髌骨骨折、膝关节骨折，已经造成关节面的不平整，这种不平整的互相摩擦肯定也会产生嘎吱响。

各种原因引起的膝关节积液，疼痛症状明显时均可使用消炎镇痛药，如西乐葆、艾瑞昔布等；也可以适当予以消肿药物治疗，如地奥司明片等。膝关节积液是指膝关节内的滑液量过多、潴留导致的关节内肿胀现象。正常人体膝关节内存在少量的关节液，有润滑关节、缓冲压力的功能。引起膝关节积液的常见原因有感染、外伤、炎症、风湿免疫性疾病及劳损及退变等。明确诊断后需针对性治疗原发病，具体如下：一、膝关节结核予以正规足量的抗结核药物治疗，存在细菌感染的予以使用敏感抗生素治疗；二、外伤所致的根据伤情予以手术或非手术治疗，适当予以活血通络、消肿止痛药物治疗；三、炎症痛风引起的，予以消炎镇痛、抗痛风药物治疗；四、风湿、类风湿性疾病引起的予以抗风湿药物、免疫抑制剂等治疗；五、劳损及退变引起的，予以消炎镇痛药物治疗。

膝关节骨关节炎早期不需要手术，严重者可手术治疗。从发病时起，若不做治疗，患病初期，病人临床症状不明显，逐渐出现患膝疼痛，而后逐渐缓解，遇到诱发因素再次出现疼痛。疼痛程度会越来越重，甚至出现关节畸形。早期时患者遵医嘱口服非甾体抗炎药物和营养软骨的硫酸氨基葡萄糖药物就能缓解疼痛症状、改善关节功能，同时配合针灸、艾条灸、中药热敷等理疗措施。当膝关节关节疼痛严重、活动受限会严重影响生活质量，此时可选择关节镜下手术治疗。手术后积极进行功能锻炼包括股四头肌肌力锻炼、关节活动度的练习、足部踝泵锻炼等，定期复查。若到了膝关节骨性关节炎的后期，严重影响病人正常工作生活，就需行人工、关节置换术，来恢复部分膝关节功能。

膝关节炎本身不能够完全治愈，治疗时间主要需要看症状如何，以及治疗的具体方式。出现膝关节炎后，它的治疗主要是对发生的并发症进行治疗。例如膝关节炎出现疼痛、肿胀以后，说明膝关节内存在有滑膜炎积液等等情况。这时我们采用一些口服药物的办法，例如非甾体消炎类药物进行口服，膝关节腔内液体比较多的情况下使用抽吸，然后注射非固醇类雌激素，或者玻璃酸钠等等药物。通过注射以后，疼痛肿胀的症状一般在两周之内可以得到比较好的缓解。有些人膝关节炎比较严重，膝关节内有大量的游离体，滑膜炎比较严重，这时膝关节要进行手术治疗。一般恢复的时间大概在四周左右。对于有些病人由于膝关节炎导致了严重的膝关节功能障碍，疼痛、关节变形等等，通过保守治疗的办法无效，可以采用膝关节置换手术，这个手术一般在术后一个月内可以逐渐的恢复正常的功能，以及不再发生疼痛或者一些膝关节炎所导致的并发症。所以膝关节炎的治疗时间主要需要看症状如何，以及治疗的具体方式。这种疾病比较影响人的日常生活，所以建议出现膝关节炎，特别是存在疼痛、肿胀、功能受限以后，及时到正规医院进行就诊。