胎膜早破，是指胎膜的破裂发生在临产之前。胎膜早破，临床上大多发生在妊娠37周后，称为“足月胎膜早破”，倘若发生在妊娠37周前(孕24周至36周)，则称为“未足月胎膜早破”，发生率约为2.0-3.5％。

胎膜发生破裂时的孕周越小，围产儿的预后越差。因此，未足月胎膜早破，往往是导致围产儿患病率和死亡率上升的一个主要的因素。给予足月前胎膜早破孕妇羊膜腔内灌注(Amnioinfusion)，即向子宫腔内输注溶液，可以补充羊膜腔内的羊水量，目的是促使胎儿发育得更成熟些，以期能使妊娠的结局有所改善。

那么，给未足月胎膜早破(本文以下简称“胎膜早破”)患者行羊膜腔内灌注能否确实降低围产儿和母体的患病率与死亡率、改善妊娠结局?对此，Hofmeyr等撰写了这一专题的系统综述、予以评估。

Hofmeyr等检索了2013年12月2日前 Cochrane“妊娠与分娩组”的临床试验注册资料，收集所有对胎膜早破患者给予羊膜腔内灌注与未给予羊膜腔内灌注进行比较的临床试验。

由3位综述作者独立审核所收集的临床试验是否符合系统分析入选的要求;再由2位综述作者独立评估所入选试验的质量，并进行数据的提取;所提取的数据均经核对，以确保不出差错。

系统分析的结果显示，与不给予灌注进行比较：

①经腹壁羊膜腔内的输注可减少新生儿死亡、新生儿感染和肺发育不全，也可减少产后败血症和母体在胎膜破裂后7天内分娩的可能性;但对新生儿出生体重、分娩时孕龄、新生儿入住监护病房以及神经系统并发症等没有影响。

②经宫颈羊膜腔内的输注可减少分娩时持续性胎儿变异型心率减慢和改善分娩时胎儿脐动脉pH值;但对剖宫产、Apgar评分低以及新生儿死亡或感染的发生率等没有影响。

虽然系统分析显示了给予足月前胎膜早破孕妇羊膜腔内灌注能改善妊娠结局的阳性结果，但因用于分析的临床试验和例数均较少，不足以形成具有临床指导意义的结论。今后的研究需针对综述分析发现的阳性结果、进行较大规模的临床试验。

此外，对神经系统后遗症和新生儿发育的评估，需通过长期随访观察后进行。进一步的研究，如能以某一或某阶段孕龄观察羊膜腔内灌注对妊娠结局的影响，可能对临床实践更具有指导意义。