九游平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

慢性疲劳综合征

发布时间:2018-06-2961569次浏览

很多人经历过疲劳,或者说有疲劳感,但要诊断成“慢性疲劳综合征”(Chronic Fatigue Syndrome,简称CFS)却是另外一回事。美国疾病预防控制中心(CDC)在1987年最早提出这一疾病命名,并采用1994年国际慢性疲劳综合征小组提出的诊断标准。

一、定义与诊断

简单地说,慢性疲劳综合征的主要特征有2个,其一是疲劳持续时间较长(超过6个月),而且似乎是没有来由的,既不是因为做了大量工作,也不是因为患有其他疾病。更重要的是,这种疲劳感在停止工作或休息之后也基本不会减轻,什么也不做仍然感觉很疲劳。因此对日常生活和工作有明显影响。其二是经常伴随其他一些问题,如运动后不适、睡眠后体力不恢复、短期记忆受损、肌肉疼痛、关节疼痛(没有红肿)、经常喉咙痛、颈部或腋窝淋巴结压痛、头痛(与以往头疼的类型不同或更严重)。

慢性疲劳综合征的症状非常明显,给患者带来很多困扰,但要准确诊断慢性疲劳综合征并不容易。复杂性在于①目前没有灵敏的检查手段或指标;②其他一些疾病也会引起疲劳或类似症状;③症状较轻时医生甚至不认为患者病了;④症状时而缓解,时而复发;⑤不同的患者有不同的表现形式,严重程度也不同。这些复杂因素使很多慢性疲劳综合征患者没有被诊断。在美国,据统计只有不到20%的慢性疲劳综合征被正确地诊断。在国内,医生常常将其误诊为神经衰弱更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等。

如果有比较严重的疲劳且超过6个月,充分休息后也不会明显缓解,同时伴有一些不典型症状,如类似感冒症状、全身疼痛、记忆问题等,那么就要考虑是否患有慢性疲劳综合征了。此时就医应首先做一些检查(遵医嘱)确认或排除其他能导致疲劳或相关症状的疾病。如果没有其他疾病可以解释疲劳和相关症状,慢性疲劳综合征的可能性就很大了。

要确诊慢性疲劳综合征一般要同时满足2个条件:第一,疲劳超过6个月。第二,具有以下8个症状中的4个,即①体力或脑力劳作后身体不适连续24小时;

②睡眠后精力不能恢复;③短期记忆力减退或者注意力不能集中;④肌肉酸痛;⑤不伴有红肿的关节疼痛;⑥新发头痛;⑦颈部或腋窝淋巴结压痛;⑧经常咽喉痛。如果只有第一条(疲劳超过6个月),而没有第二条(即症状不够4个),那么不能诊断为慢性疲劳综合征,可以诊断为“特发性疲劳”(即不明原因的疲劳)。

特别要提醒的是,需要找医生诊断慢性疲劳综合征,而不能自我诊断,因为诊断慢性疲劳综合征的一个重要前提是排除可能导致疲劳的其他一些疾病。如果把其他疾病导致的疲劳误诊为慢性疲劳综合征,可能会耽误疾病治疗,并导致严重后果。

二、可能病因

尽管进行了很多研究,但目前仍不能确定导致慢性疲劳综合征的原因到底是什么。很可能不是单一的病因,而是多个因素共同造成慢性疲劳综合征。目前已经研究过的可能与慢性疲劳综合征发生发展有关的因素包括感染、免疫功能紊乱、应激、创伤和中毒等。

慢性疲劳综合征可能与病毒与微生物感染有关。很多慢性疲劳综合征患者出现咽喉痛、发热、肌肉疼痛、关节疼痛等症状,这些症状通常与病毒等微生物感染有关。而且在一部分慢性疲劳综合征患者血清汇中能检测到相关病毒的抗体,如EB病毒、流感病毒、人类疱疹病毒6型、风疹病毒、轮状病毒、肠道病毒以及立克次体、支原体等。当然,有些慢性疲劳综合征患者根本没有病毒感染的临床和实验室证据,应用抗病毒药物也无效。所以单一的病毒或其他微生物感染不会导致慢性疲劳综合,但可能是一个诱发因素。

慢性疲劳综合征可能还与免疫系统功能异常有关,但目前尚无定论。慢性疲劳综合征可以出现各种免疫异常现象,例如过敏、食物不耐受等,但不是所有慢性疲劳综合征患者都有过敏性反应或食物不耐受。

慢性疲劳综合征还与中枢神经系统功能障碍有关。身体或精神压力在很多慢性疲劳综合征发病之前出现,通过中枢神经系统改变内分泌系统和激素分泌,比如,一些慢性疲劳综合征患者皮质醇水平比健康人低,激素改变则继而影响免疫系统和其他身体系统。

低血压和头晕(神经介导性低血压)可能与慢性疲劳综合征有关。慢性疲劳综合征会出现血压和心率自主性调节紊乱。很多慢性疲劳综合征患者在洗热水澡时发生疲劳加重、低血压、头晕和心动过速,体位变化、进食、大量喝水或增加活动之后,也会出现类似的症状。不过,并不是所有的慢性疲劳综合征患者都有这种问题。

营养缺乏也被怀疑是慢性疲劳综合征的病因之一。但现有证据还不足以证明慢性疲劳综合征是由营养缺乏引起的,尤其不能证明是由哪一种营养素缺乏引起的。不过,有证据表明,慢性疲劳综合征患者常常存在营养缺陷,营养充足的均衡饮食可以让慢性疲劳综合征患者受益。

三、管理对策

管理慢性疲劳综合征就像该病本身一样复杂。目前还不能治愈,也没有特效药,随着时间推移,症状会改变很多。患者应密切关注病情变化,并及时就医。如果有可能的话,慢性疲劳综合征患者应与医生建立密切联系,因人而异、因地制宜地制定方案,以缓解症状,管理日常生活。要注意,最主要的管理目标是减轻疲劳和其他症状,而不是恢复如常。彻底恢复如常这个很难实现的目标会增加慢性疲劳综合征患者的身心压力,反倒不利于缓解病情。

慢性疲劳综合征会给患者生活带来很多困难,该病导致的身心衰弱可能对患者的日常生活产生灾难性影响,迫使他们适应疾病带来的限制,并改变自己的生活方式。常见的问题有,症状不断变化且难以预测,体力下降干扰日常活动,记忆力和注意力问题损害工作表现或学习成绩,与家庭成员、朋友和合作伙伴的关系恶化,无力抚养孩子,经济收入减少等。这些问题往往会带来愤怒、内疚、焦虑、孤独和自暴自弃等不良情绪。这些不良情绪又会使慢性疲劳综合征的症状加重,形成恶性循环。

以下一些措施可以帮助慢性疲劳综合征患者控制症状,提高生活质量:

1. 用药物或医疗方法治疗最具破坏性的症状,包括疲劳、睡眠障碍、疼痛、记忆力和注意力问题、抑郁和焦虑、头晕目眩等。

2. 监测药物和营养素补充剂的使用,避免滥用。

3. 管理日常活动和锻炼,避免过度。

4. 改进生活方式,提高健康水平和生活质量。

睡眠问题造成的疲劳

大多数慢性疲劳综合征患者存在不同形式的睡眠障碍,如入睡困难、嗜睡、早醒或频繁醒来、多梦、噩梦、夜间肌肉痉挛等。一个明显的共性问题是睡眠后体力恢复较差等。受此困扰的慢性疲劳综合征患者要养成良好的睡眠习惯,并掌握一些标准睡眠技术:①建立定期的就寝时间,不要因为其他事情耽误或提前睡眠;②避免白天打盹或小睡;③睡觉之前不要做体力或者脑力活动;④除非睡觉和做爱,否则不要躺在床上;⑤安排定期的睡眠和唤醒时间;⑥控制卧室内噪声、光和温度;⑦避免咖啡因、酒精和烟草;⑧在睡觉前至少四小时进行一些轻度运动或伸展活动,可以改善睡眠。如果这些措施不能凑效,则应求助医生,使用相应的药物改善睡眠。

各种疼痛

慢性疲劳综合征患者通常会有肌肉或关节疼痛,还有头痛和皮肤触痛。这时医生会推荐服用对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等止痛药。尽量管理疼痛,对慢性疲劳综合征患者是非常明智的。疼痛管理还包括拉伸和运动疗法、轻柔按摩、热敷、心理放松技巧等。

记忆力和注意力问题

记忆力和注意力问题会给慢性疲劳综合征患者带来更大困恼。放松和冥想训练对患者有益。用备忘录、程序、书面记录等手段有助记忆。一些刺激记忆的游戏活动(如纸牌等)也是有益的。

抑郁和焦虑

像慢性疲劳综合征这样的慢性消耗性疾病,有时会导致抑郁症。大约有一半的慢性疲劳综合征患者在病程当中经历过抑郁症。抑郁症可以在专科医生指导下用药物治疗,并减少焦虑和压力,但治疗抑郁症并不能使慢性疲劳综合征痊愈。

深呼吸、肌肉放松、按摩、瑜伽和太极拳等运动有利于减轻焦虑和抑郁。

头晕眼花(与体位有关)

有些慢性疲劳综合征患者出现于体位相关的头晕目眩,在站起来时格外明显。如果头晕目眩比较频繁,就要找医生进一步诊治,特别是心脏科医生,以便明确是否有心脏或血管方面的疾病。如果心血管方面没有问题,那么可以尝试增加水分和盐的摄入量。

监测药物和营养素补充剂的使用

用于慢性疲劳综合征治疗的药物有很多,分别针对睡眠障碍、认知问题、疼痛和其他症状。这些药物可能会产生副作用,尤其是随着药物剂量逐渐增加时,更要注意药物副作用,可能会造成症状加重或出现新症状。

慢性疲劳综合征患者还经常服用维生素、其他营养素和中草药补充剂。有些患者服用这些补充品后感觉症状好转。但要注意这些制剂潜在的安全风险,尤其是剂量较大(如重复服用)或产品质量无法保证时。慢性疲劳综合征患者选用这些补充品之前最好咨询专业医生或营养师。要强调的是,营养补充剂不能代替均衡饮食,即使服用维生素等营养补充剂,也仍然要注意饮食均衡。

慢性疲劳综合征症状复杂多样,困扰很多,又难以根治,很多患者倾向于服用多种药物以及多种营养素或中草药补充剂,这无疑增加了药物副作用的风险。所以在服用这些药物或补充品之前咨询医生或营养专业人员,不能盲目相信网络上传播的信息。

管理体力活动和锻炼

首要的原则是避免过度。日常活动如打扫卫生、逛街、清洁等都可以如常进行,但要避免时间太长或感觉费力,可以把这些活动分解成较短的、不费力的方式进行。较剧烈的有氧锻炼对大多数慢性病有益,但可能不适合慢性疲劳综合征患者。那些旨在提高有氧能力的剧烈运动,如快跑、足球、羽毛球等更不适合慢性疲劳综合征患者。

当然,也不要完全放弃活动和锻炼,否则适得其反会加重症状。力所能及的活动和锻炼还是必要的。虽然体力活动、脑力活动或锻炼后身体不适是慢性疲劳综合征患者的常见症状,但这不是完全放弃的理由。因人而异的活动和锻炼有助于改善情绪、睡眠、疼痛和其他症状,提高生活质量。

相关推荐

03:10
每天下午5点左右犯困是怎么回事
如果每天下午5点左右就觉得犯困,第一、是因为一天工作、学习过度疲劳,尤其是学生一天上午四节课、下午两三节,甚至于四节课,经过一天非常繁忙繁重的学习之后,中午没有得到很好的休息或者课间也没有休息,大脑皮层已经严重疲惫不堪的状态,这时候就会出现犯困。第二、如果是成年人,每天下午5点左右就犯困,除工作生活过度疲劳之外,还要考虑有没有器质性的疾病,血压、血脂、血糖有没有异常。另外,睡眠有没有障碍,有没有精神情绪的改变,比如有没有焦虑、抑郁等现象。
每天乏力没精神想睡觉咋办
这种慢性疲劳的感觉,首先要明确有没有心理上的因素,也就是最近的生活比较紧张,压力大、有焦虑的情绪存在,所以导致了这一段时间的没精神,如果有这种情况的话,一定要进行自我的心理调整。白天进行适当的运动锻炼,保持良好的睡眠方式,睡眠时间和睡眠习惯,这样的话可以及时的补充体力。如果除外了以上的因素,就需要考虑有没有其他的问题,比如血压的波动也可以导致乏力,血糖的过高或者过低可以引起没有精神,甚至其他的一些相应的疾病。困乏感是神经系统一个不特异的临床症状,那么这种状况需要鉴别的因素非常多,你要关注自己身体上的一些变化,比如有没有平时饮食的挑食情况,或者大便发黑这种缺血的情况,有没有平时的头疼、恶心,有没有胃肠道的一些问题。不论是神经系统的疾病或者消化系统的疾病,甚至是心脏的疾病,那心脏心肌的缺血,不单单是可以引起心绞痛的症状,心慌等等,它也可以出现乏力的症状。尤其是心衰的患者,早期可以出现困倦乏力,还有一部分肾脏病的患者也是出现这种类似的困倦感,所以这种疲劳困倦感它可以是生理性的,也就是说精神性相关的,没有其他的器质性改变,但是也可以出现在其他任何一个系统的疾病当中。所以当出现之后要进行自我的调节,必要的时候一定要进行相应的检查来进行鉴别。
语音时长 02:16

2021-07-09

71039次收听

02:55
每天乏力没精神想睡觉怎么办
这种慢性疲劳的感觉,首先要明确有没有心理上的因素,如果有这种情况的话,一定要进行自我的心理调整。白天进行适当的运动锻炼,保持良好的睡眠方式,睡眠时间和睡眠习惯,这样的话可以及时的补充体力。如果除外了以上的因素,就需要考虑有没有其他的问题,比如血压的波动也可以导致乏力,血糖的过高或者过低可以引起没有精神,甚至其他的一些相应的疾病。困乏感是神经系统一个不特异的临床症状,那么这种状况需要鉴别的因素非常多。所以当出现之后要进行自我的调节,必要的时候一定要进行相应的检查来进行鉴别。
03:00
身体疲劳乏力吃什么药
当出现气虚的时候除了身体的疲乏无力以外运动能力下降、食欲下降、大便不成形、容易感冒,一旦感冒以后长期还不容易好,用一些人参、党参、黄芪、白术、茯苓等药物治疗。血虚引起的疲乏无力,除了疲乏无力的症状以外,还有一些其他的血虚症状,像头晕、耳鸣、眼睛发干、视力下降等,就用熟地黄、山萸肉、桑葚、当归、白芍这类的药物进行治疗。疲乏无力,属于湿热阻滞引起来的,除了疲乏无力的症状以外,还会出现舌苔厚腻、大便不畅、小便发黄等,吃像黄芪、黄连、滑石、车前子等清热利湿的药物进行治疗。
犯困乏力是怎么回事
犯困乏力可能是疲劳综合征、贫血、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能减退、脑动脉供血不足等引起的。引起犯困乏力的原因有很多,首先需要考虑疲劳综合征,该病是因反复慢性疲劳为特征性的临床表现。这多见于重体力劳动,长时间脑力劳动的患者,由于体能的过度消耗,精神高度紧张,从而导致乏力犯困的现象,完善相关检查,往往无器质性疾病。其次,还需要考虑贫血所致,患者往往会有面色苍白、心慌、犯困乏力、食欲不振的临床表现,完善血常规检查即可明确诊断。另外,焦虑症、抑郁症、甲状腺功能减退、脑动脉供血不足等疾病也可以导致犯困乏力的现象,这就需要结合患者的伴随症状进行鉴别诊断,明确病因。
语音时长 01:16

2021-05-21

85267次收听

怎样预防疲劳综合征
正确的预防疲劳综合征,我们首先需要随时注意自身的症状,若是出现注意力不集中、记忆力下降、多梦等症状时,应及时缓解自身压力和疲劳感,避免长期工作,同时也应注意养成良好的饮食习惯。
疲劳综合征怎么预防
疲劳综合征病发的主要诱因便是长期过度疲劳和精神压力过大引起,所以预防疲劳综合征不仅要学会自我调节情绪问题,也需要调整好自我的工作时间和饮食习惯,每日也应拥有充足的睡眠时间,避免身体过度疲劳。
慢性疲劳综合征的临床表现
慢性疲劳综合征属于长期性疾病,若出现超过6个月以上的疲劳感,可怀疑患病。最明显的症状便是经常出现疲累感,就算是休息后,疲惫感并不会减少。并伴有记忆力和注意力下降的情况,同时患者自身的情绪也会比较敏感,身体也会经常出现疼痛感。
慢性疲劳综合征怎么诊断
慢性疲劳综合征的诊断,中医把其分成虚证跟实证两种,以实证较为多见。实证即以肝郁脾虚为主,主要表现为疲劳、乏力、情绪障碍、易怒、消化功能异常、舌色淡、弦脉等等。虚证主要表现为为气血亏虚、脸色、嘴唇、指甲苍白、乏力。如肝肾阴虚,表现为怕冷、失眠、焦虑等等。建议慢性疲劳综合征患者及时就诊,避免病情加重。
慢性疲劳综合征是怎么引起的
引起疲劳综合征有:病毒感染,该因素并非引起疲劳综合征的主因;压力增大,生活节奏过快,过度用脑等导致神经内分泌紊乱;周围环境,如有毒化学物质及饮食因素等导致慢性疲劳;社会和心理应激因素导致慢性疲劳。了解这种疾病的病因就要及时改善。
疲劳综合征的概念
疲劳综合征的概念是一个慢性进行性的、虚弱性的,以疲劳症状为主的综合群。针灸能够治疗慢性疲劳综合症。因为病症本身在疲劳综合征的形成和发生当中,现在的病因有不明之处。但是跟病人长期的工作劳力紧张、情绪的不畅以及体质的偏虚偏弱、阴阳失衡有很大的关系。因此针灸调整确是在调整机体的阴阳平衡、减少机体的情绪的失常、调整人体容易疲劳的相关环境、解决机体功能低下等等方面具有不可替代的优势。正由于这些优势也就能够治疗疲劳综合征,针灸是治疗疲劳综合征的一个重要有效的方法。
语音时长 01:39

2018-11-16

59226次收听

疲劳综合征和亚健康的关系
疲劳综合征属于亚健康中一个具有典型症状特点的疾病。亚健康就在于病与疾病之间,向前走一步就是疾病,向后退一步就是属于亚健康。那么在亚健康当中,疲劳综合征是一个特定的症型,应该说属于亚健康,但是又不完全等同于亚健康。亚健康主要是指机体查不出什么疾病,但是自己有感觉,称为亚健康。但是疲劳综合征有明显的症状表现,又是一个特定的综合群,因此可以放在亚健康之内,也可以不放在亚健康,放在一个疾病去考虑,介于疾病和亚健康之间的一个特定的症型。所以说必须重视,不要完全等同于亚健康去对待。
语音时长 01:22

2018-11-16

56907次收听

疲劳综合征会有什么表现
疲劳综合症有疲劳,机体功能偏于低下,胃肠功能睡眠功能、运动功能、判断功能等等各个方面偏于低下,情志偏于抑郁、偏于焦躁、或者是偏于不稳,在情绪方面也有一定的表现。疲劳综合征最常见表现,正如疾病所命名的就是疲劳。无论休息还是不休息,都不能减轻疲劳,而且是长期的疲劳。一疲劳就是一个月、两个月、三个月甚至半年甚至更长的时间。减轻疲劳通常相关的因素,比如休息不好、睡眠不好或者是脑累太过、紧张太过等等常见引起疲劳的因素,减轻以后这种疲劳症的状况仍不减轻。因此称为疲劳综合征。有病理性疲劳综合征。在生理生化检查、影像学检查或者是其他的特性检查方面证据不足。所以要判断疲劳综合征,长期疲劳不解、休息运动不解或者是用治疗方法不能轻易缓解的心理疲劳,称为疲劳综合征,就是疲劳综合征的主症。
语音时长 02:24

2018-11-16

55039次收听

03:01
疲劳综合征的常见表现
疲劳综合征最常见表现就是疲劳。疲劳综合征也会有症状,比如机体功能偏于低,胃肠功能、睡眠功能、运动功能、判断功能等各个方面偏于低下状态。情志有时候偏于抑郁或偏于焦躁或偏于不稳。这种疲劳不是平常干重活那样,休息一晚明天就好,而是无论是休息还是不休息,疲劳都不能减轻,而且这种疲劳是一个长期的疲劳,会一个月、两个月、三个月甚至更长的时间。在其他检查方面,特别是生理生化检查、影像学检查或其他的特性检查方面证据不足。所以要判断这个疲劳综合征,长期疲劳不解、休息运动不解或用治疗方法不能轻易缓解的心理疲劳,称为疲劳综合征。
03:04
疲劳综合征的中医调理方法
总之平时如果正确地运用中医保健方法、针灸方法就能够取得疗效。中药可以用八珍汤、归脾丸、加味逍遥丸等联合的调制,也可以把几种中药分别进行替换应用。中医认为,疲劳综合征从辨证角度讲,是脾肾两虚或肝郁脾虚或心脾两虚。调理主要根据症型来进行调整。如果年龄偏大、中年以上一般是脾肾两虚偏多,可以用中医针灸、中药方法进行调治。中医针灸方法主要是脾经、肾经加上关元穴、气海穴、脾腧穴、肾腧穴进行针刺或者艾灸。如果肝郁脾虚,中青年比较多,可以通过疏肝健脾方法治疗。脾经像足三里穴、三阴交穴;肝经的气门穴、行间穴以及背部的肝腧、脾腧来进行调治,用平补平泻法。如果心肝气郁或心脾两虚,可以适当再加上心经的腧穴,要泻神门穴、内关穴、加上心俞穴,另外再加上脾腧、肝腧或气海穴、足三里穴等。