大便拉血（便血）一般是下消化道，特别是结肠、直肠或远端小肠出血的特殊症状，但如果上消化道出血量特别多，也可出现便血。大便拉血在医学上称为便血，是指消化道内存在出血情况时，血液自肛门排出的现象。便血最常见的原因是肛门、直肠疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠癌、直肠肛管损伤、溃疡、直肠静脉曲张破裂等。便血伴有剧烈腹痛多见于各种肠系膜或肠道缺血性疾病，如急性肠系膜上动脉栓塞、肠系膜静脉血栓、急性出血坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜缺血综合征、缺血性结肠炎等。便血同时伴有呕血考虑上消化道的炎症、溃疡、肿瘤及血管性病变等。便血伴皮肤黏膜出血及其他器官出血多为血液系统疾病、感染性疾病和全身系统性疾病的肠道表现，如维生素C缺乏症、维生素K缺乏症、尿毒症、中毒等。便血而无任何先兆症状或伴随症状的，如肠道憩室、肠道血管性病变等。便血是临床常见症状，便血量较大时属急危重症，应引起足够重视。尤其对于短时间内大量便血者，应立即就医，以免造成严重后果。

在排完大便以后再擦拭肛门的时候发现纸巾上带血，把分为两种情况，第一种情况就是几乎所有的大便出血的时候纸巾上都会带血，第二种情况就是整个排便过程中都没有发生出血，只是在用纸巾擦拭肛门的时候才发现纸上带血，今天重点说一下后边这种情况，就是大便的过程中没有血只是在擦拭的时候便纸上带血，医学上也称为便纸带血的一种便血的形式。这种形式常见于肛裂、肛瘘和外痔，大家一听这病，然后就能理解了，这些病都是在肛门外或者是肛门附近的，就是在排便的过程中，整个大便从直肠经过肛管，然后排出来的时候然后都没有发生出血，但是在排便过程中或者是用纸擦拭的时候，纸巾刺激到这些病变的时候发生的出血，常常这样的出血是很少量的，只是在便纸上带血，但不排便的时候也很少单独发生便血。这样的病，比如说肛裂会合并疼痛，然后排便的时候发生了疼痛以后便纸上带血，然后肛裂这个出血，除了便纸上带血，个别的患者还会出现排便的过程中往下滴血，只合并疼痛一般都是肛裂。还有一种就是肛瘘，肛瘘一般都是肛周感染脓肿，然后通过肛门周围的皮肤破溃，然后形成了一个瘘管，由于炎症的刺激，然后在排便的时候，然后可能会进一步加重刺激，在用便纸去擦拭的时候，便纸的进一步刺激，可能肛瘘外口会有一些出血，所以第二个常见疾病就是肛瘘。然后第三种就是外痔，外痔整个排便的过程中很少刺激到，但是用便纸去擦拭的时候，有可能刺激到外痔，或者是一部分内痔脱出或者混合痔，这样痔已经到肛门外了，便纸去擦的时候会刺激到粘膜，然后产生出血，所以这几种情况会发生排便过程不出血在擦拭的时候便纸上带血。

我们知道黑便最常见就是上消化道出血，其他的原因还包括进食比较深的食物，比如进食动物的内脏，这个时候也会出现大便颜色变深的情况。所以我们胃出血，应该来说，出血量如果是比较大，达到五十毫升以上，大便颜色可能就会变黑，甚至可能还会出现柏油样大便，用水一冲，还可以闻到一股恶臭味，还可以看到暗红色的情况；但是其它就是，我们吃颜色比较深的一些食物，比如吃菠菜、紫菜，这个时候大便颜色也可能会变黑，那比如吃动物的内脏，比如吃上猪肝、羊肝，这一块就是也会让大便颜色变黑。比较保险的情况，就是如果是出现的黑便，那建议您去医院查一个血常规，查一个大便常规加潜血，甚至还需要进一步做内镜检查，来看看有没有消化道出血的情况。

便血需要找到病因，一般消化道出血或者是便秘、痔疮引起的便血治疗方法不同。消化道出血要根据病因用药物治疗，如果是因为痔疮引起的便血要注意饮食习惯，适当运动可以缓解痔疮引起的问题。平时饮食多吃一些蔬菜和水果，以及一些粗纤维的食物可以帮助肠道蠕动减轻便秘出血情况。消化道引起的出血问题要服用止血药物，避免给身体带来更深的危害。长时间便秘便血会导致贫血，引起身体其他不适，一定要针对病因对症治疗，治疗期间注意多休息。

无痛性便血指的是排便时大便出血，但是没有疼痛症状，这种情况很多是肛肠科疾病的典型症状。便血出现了但是不一定会痛，特别是对1、2期的内痔多以便血为主，而且血和大便不相混合，出血量多少也不等，患者没有疼痛感。但是如果长期便血，很容易使患者体内丢失铁，引起缺铁性贫血，所以无痛性便血，虽是大多数内痔的表现，但是检查还是必不可少的。可以采用肛肠外科的专科检查采取视诊、触诊、肛门指检，通过肛门镜观察肛管有无明显出血的痔核、有无糜烂的粘膜，来发现有无出血点明确诊断。