如何预防尿崩症导致的尿比重下降
发布时间：2018-07-1064391次浏览
尿比重下降即指尿液中的尿质减少，尿液浓度降低，尿崩症是尿比重下降的原发疾病。尿崩症其特点是多尿，烦渴、尿比重下降和低渗尿，尿崩症引发的鸟比重下降常见于青壮年，男女之比为2：1，遗传性NDI多见于儿童。
尿崩症导致的尿比重下降的预防：
1、避免长期精神刺激。长期精神刺激(如恐吓、忧伤、焦虑或清神紧张等)可引起大脑皮层功能紊乱，进而引起内分泌失调。使抗利尿激素分泌更加来足，尿量更多，使本病更加严重。
2、避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒。因为这些可使血浆渗透压升高，从而兴奋大脑口渴中枢;并且易助火生热，化燥伤阴，加重本病烦渴等症状。
3、忌饮茶叶与咖啡。茶叶和咖啡中含有茶碱和咖啡因，能兴奋中枢神经，增强心肌收缩力，扩张肾及周围血管，而起利尿作用，使尿量增加，病情加重。
尿比重下降患者需要做哪些检查?
尿比重下降患者在检查时常常要弄清血浆渗透压和尿渗透压的关系，如果一个多尿病人数次同时测定血和尿的渗透压均落在阴影的右岕，则这个病人患有中枢性尿崩症或肾性尿崩症，即容易诊断出尿比重下降。此外，尿比重下降要用到的检查项目如下：
1、禁水试验检查：
比较禁水后与使用血管加压素后的尿渗透压，是确定尿崩症及鉴别血管加压素素缺乏与其他原因所致尿比重下降的一种简单可行的方法，这一试验用于估价因尿渗透压，往往与渗透压关系15-21联合应用。
2、称重量法：
在同一温度下，分别称量同体积的尿液与水的重量，进行比较，求得尿液比重，分析是尿比重增高还是降低。
3、尿比重计法：
用特制的比重计测定4摄氏度下的，尿液与同体积水的重量之比。
4、干化学法：
又称试带法，有仪器比色和目视比色法。试带上含有酸碱指示剂和多聚电解质。
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女人漏尿最常见的原因，就是压力性尿失禁。对于女性来说她的尿道是比较短的、直而且管腔比较宽，控尿能力对男性要弱得多，所以女性控尿能力比较容易出问题。如果一些因素比如在生孩子的过程当中，损伤了尿道或者到了老年的时候功能退化，这时候尿道括约肌力量就会减弱，再在腹压增加的情况下，比如做一些跳跃的运动、跳舞或者打喷嚏、咳嗽等这时候就会漏尿。另外看膀胱功能是否出现了问题，像神经元性膀胱这种疾病，其中一个症状就是尿失禁，所以我们可以通过一些检查来进行鉴别。
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尿崩症好了还能复发吗
目前最常见的尿崩症第一个是中枢性的尿崩症，第二个肾性尿崩症，还有人妊娠期的尿崩症。一般来说妊娠期尿崩症，在分娩后几周，是可以完全消失的。像肾性的尿崩症，一方面有先天性的，同时还有像药物相关性的用氯制剂或者是高钙血症，或者是长期的低钾血症导致的尿崩症，这一类尿崩症在原因清除以后能够消失，但当再出现像长期严重的低钾血症时，尿崩症还会再复发。中枢性的尿崩症，有一些在治疗尿崩症恢复以后，如果原有的病变再复发，是可以再复发的，如果是遗传性的，一般来说就治疗比较困难。
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第一个是全身系统性疾病在局部的表现，第二个常见的就是尿崩症患者，因为肾脏功能、垂体功能出现问题水份摄入以后很快就排出了。可能产生的原因就是耳鼻喉科的疾病，比如因为鼻炎、鼻窦炎导致鼻腔呼吸不通畅，所以这一类的患者通常是张口呼吸，在张口呼吸的过程中，口腔黏膜上的水份会大量的被带走，唾液腺分泌的功能障碍，比如放疗以后，或者是自身免疫性疾病造成了干燥综合征，唾液腺不能够正常分泌。
中枢性尿崩症的治疗方法有哪些
中枢性尿崩症的治疗首先必须需明确病因，处理原发病，其次为进行对症治疗，其主要的治疗方法有手术、放疗、药物治疗等；药物治疗通常可肌肉注射垂体后叶素、鼻喷垂体加压素，口服醋酸去氨加压素片等抗利尿激素类药物；另外，也可口服非抗利尿激素类药物，需要注意的是，氯磺丙脲可能会引发严重低血糖，应遵医嘱服用。1、病因治疗，对有原发病灶的患儿必须针对病因治疗，肿瘤可手术切除，特发性中枢性尿崩正，应检查有无垂体及其他激素缺乏情况，渴感正常的患儿应充分饮水，但若有脱水、高钠血症时应缓慢给水，以免造成脑水肿。2、药物治疗：鞣酸加压素：即长效尿崩停，为混悬液，用前需稍加温并摇匀，再进行深部肌肉注射，开始注射剂量为零点一到零点二毫升，作用可维持三到七天。
尿崩症的症状
尿崩症会出现大量排尿、烦躁、多饮等症状。尿崩症，一般会出现尿量连续几个小时大于250ml/h至300ml/h，大于3000ml/d，尿比重会小于一点零零五，或出现尿渗透压、血渗透压的改变。多尿为尿崩症患者最显著的症状，患者一般起病较急，尿的颜色非常淡，并伴有烦渴和多饮。夜尿显著增多，一般在4L/d以上。凡有烦渴、多饮、多尿及低比重尿者应考虑本病。必要时可进行血尿渗透压测定和禁水-加压素试验，常可明确尿崩症的诊断，并有助于评估尿崩症的程度和分类。此类疾病往往存在有脑部垂体疾病，临床诊断检查时可以听取经治医生的建议。
女性尿崩症的症状
女性尿崩症的症状可能会出现特别口渴、多饮、多尿。不管白天还是黑夜，小便都很多，一直想去厕所。这种疾病可以发生于任何年龄，相对来说，儿童和青年会比较多，男女发病率也比较接近。主要表现在排尿次数的增多，并且尿量也会比较多，24小时的排尿量可以高达5-10升，还有尿比重降低，尿崩症有大量饮水，大量排尿，尿比重低，烦渴，间歇性发热、高血钠等表现。建议检查尿比重、血电解质。记录24小时的饮水量与排尿量。尿崩症分为肾性尿崩症、中枢性尿崩症，尿崩症可用激素替代治疗。
尿崩症可以治愈吗
尿崩症分成两大类，中枢性尿崩症和外周性尿崩症。中枢性尿崩症是由器质性疾病，比如肿瘤、炎症、缺血、出血或者是自身免疫病引起体内抗利尿激素缺乏所导致一类疾病。可以应用抗利尿激素，叫做去氨加压素。这个药非常好，针对缺乏保水激素，补充保水激素即可。中枢性尿崩症除了补充抗利尿激素之外，一定要注意原发病的治疗，但前提是只要让病人保持充足的水分，有药物可以替代治疗。外周性尿崩症目前为止没有治愈的办法，一般都是家族遗传性疾病，即一个人患病，家中有好几人都会患病，这一类病人不能治愈。但只要保证充足的水分，患者仅表现为不停地喝，不停地尿，他不会出现很严重的并发症。
