腰椎间盘突出症怎么手术
发布时间：2020-09-1659996次浏览
腰椎间盘突出症是骨伤科常见疾病之一，腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出的主要症状。本病多见于20～50岁的青壮年，男多于女，其发病部位以腰4～5之间最多，腰5骶1之间次之，腰3～4较为少见。
对于腰椎间盘突出症患者来说，坐骨神经痛是出自受压迫神经根，脊椎旁可有压痛和放射痛，严重者脊柱生理弯曲改变。当已经确诊的患者，症状严重，影响正常的工作和生活，经严格的非手术治疗（如手法治疗、牵引治疗、中药治疗、针刺治疗、理疗、硬膜外封闭等等）后无效，或有马尾神经受压者，可考虑行髓核摘除术。
髓核摘除术是指摘除病变的髓核组织，使神经根减压，使患者的各种腰、腿疼痛症状消失。手术治疗的对象为破裂型或游离性突出的患者，以及伴有椎管或侧隐窝狭窄的患者。手术治疗有可能出现椎间隙感染、血管、脊髓或神经根损伤，以及术后粘连、症状复发等并发症，因此应当严格掌握手术指征，提高手术操作技术，注意术后的调护，以减少以上并发症的出现。
TIPS-腰椎间盘突出症从临床实践、病理变化及CT、MRI发现，可分为膨出型、凸起型、破裂型、游离型、Schmorl结节及经骨突出型。
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弯腰的时候腰突然刺痛怎么回事
腰部疼痛最常见的原因可能就是肌肉拉伤，有以下几个原因：一，腰椎周围结构发生了继发性的损伤。二、腰椎不稳定，正常情况下，腰椎在屈伸活动弯腰的时候，腰椎之间的活动既灵活又稳定，维持一个正常的状态。如果腰椎之间不稳定，异常活动出现了，这时候周围结构就会发生相应的损伤。三、可能是腰椎本身出现问题，在弯腰的时候出现了病理骨折。四、周围的神经受到了刺激或者患者本身内脏有疾病，这时候活动都可能出现刺痛。
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腰间盘突出最忌讳什么
腰间盘突出患者注意不要驼背，不要久坐，避免长期弯腰，避免腰部受凉。一、最佳的坐姿是腰椎挺直，注意不要驼背。在坐的时候，椅子的选择要有一个腰部的支撑垫，使腰椎能够保持一个正常的生理曲度。二、不建议患者久坐。一般坐着30~60分钟就建议根据自身的情况，起来适当活动，能够使腰部得到适当的放松，持续坐的时间不建议超过2~3个小时。三、对于腰椎不好的患者，应该尽量的避免长期的弯腰，或者是弯腰的幅度不要太大，尤其是不建议弯腰去搬东西。四、注意腰部的防寒保暖，尤其是在冬季或者夏季吹空调的时候。
腰椎间盘突出可以复位吗
腰椎间盘突出是否可以进行复位，主要还是根据腰椎间盘突出的情况进行确认。腰椎间盘突出也是分程度的，如果是中度或者是重度的腰椎间盘突出，腰完全不可能进行复位治疗。轻度的腰椎间盘突出，则可以根据实际情况看是否可以进行复位。腰椎间盘突出复位是可以的，但是具体效果还是因人而异。正确治疗腰椎间盘突出的方式主要从急性或者是慢性两个方面进行治疗。如果是急性腰椎间盘突出，则需要到医院进行专业的治疗，这样才可以尽快的缓解腰椎间盘突出症状。如果是慢性腰椎间盘突出，则可以在日常生活中多注意腰部护理，不要经常保持一个坐姿或者是弯腰的动作，可以时不时的活动一下腰部，让腰椎间盘突出得到休息。
腰椎间盘突出多久可以恢复
腰椎间盘突出恢复时间受到很多因素的影响，比如说病程时间、腰椎间盘突出严重程度、患者年龄，治疗方式等。而且在治疗腰椎间盘突出过程中是否按照医生的医嘱进行恢复，也会影响到恢复时间。如果腰椎间盘突出症状不是特别明显，而且年龄也比较小，那么在腰椎间盘突出治疗恢复过程中，恢复时间也会大大缩短。而且年轻的腰椎间盘突出患者，一般都会采取保守治疗的方式。经过一段时间的休养后，腰椎间盘突出则会得到很好的缓解。年龄大的腰椎间盘突出患者，无论是治疗方式还是恢复时间都会比较长，因为腰椎间盘损伤严重，而且治疗后恢复效果也没有年轻患者好。所以建议治疗腰椎间盘突出时一定要趁早，这样效果才会更好，恢复也会更快。
腰椎间盘突出护理
在生活中，腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，腰间盘突出是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，导致腰腿疼痛，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦和不便。而腰椎的活动量很大，极易导致腰间盘突出的复发。那么，腰椎间盘突出护理有哪些呢?
髓核摘除术治疗腰椎间盘突出
髓核摘除术治疗腰椎间盘突出的方法：术前准备所需物品，包括脊柱包、手术衣、敷料等；硬膜外阻滞麻醉；患者俯卧位，双上肢平放于前，膝、踝关节下垫上软垫；手术方法主要有固定无菌单、暴露术野等8个步骤。
腰椎间盘突出发病原因
腰椎间盘突出发病原因，腰椎间盘突出在临床上是一种比较常见并且多发的疾病，这种疾病的发生不仅会对患者的腰部造成严重的损害，如果不及时治疗的话，会使患者失去生活自理的能力，可见这种疾病是多么的严重，那么腰椎间盘突出的发病原因是怎样的，下面就来给大家介绍一下。
腰椎退行性病变是什么病
腰椎退行病变是指腰椎的椎体、椎肩盘以及附件等的一种自然老化退化的一种生理病理过程。腰椎退行病变造成腰痛、腰椎关节的失稳，下肢的疼痛、麻木以及间隙性跛行。严重者可以导致二便功能障碍以及性功能障碍等，其主要是由于腰椎间盘纤维环以及椎间盘的髓核、软骨终板的退变等结果所造成的。可以导致腰椎的小关节的磨损增生，腰椎的侧弯，腰椎的滑脱，其疼痛一般在劳累后会明显的加重，卧床休息后会明显的减轻。对于腰椎间盘退行性病变，临床上有许多患者并不会显示出任何症状，其仅是影像学上的一种表达。对于有些患者，其腰椎退行性病变则会产生一些上述所说的症状。
腰椎间盘突出屁股疼是怎么回事
腰椎间盘突出引起屁股疼痛是压迫腰五骶一神经根，而出现坐骨神经痛，继而出现臀部疼痛不适。腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激，或压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症的主要症状有腰痛、坐骨神经痛和马尾综合征。坐骨神经痛：由于95%左右的椎间盘突出发生在腰4至腰5及腰5至骶1间隙，故多伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。有的病人为了减轻疼痛，松弛坐骨神经，行走时取前倾位，卧床时取弯腰侧卧屈膝位。坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧。
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腰间盘突出症怎么办
腰间盘突出可以根据突出程度以及部位采取保守治疗缓解症状，病情较为严重建议及时到医院选择手术治疗。首先需确定是否患腰间盘突出症，确定腰间盘突出程度、部位，通过医生仔细查体，根据突出程度引发的症状，排查是否存在疼痛、肌力减退、反射下降和功能障碍等。大多数病人椎间盘突出，80%病人都是通过保守治疗能够改善缓解。但如果保守治疗效果不佳，同时有肌力或反射下降、肌肉萎缩，或者是马尾神经损害导致大小便功能障碍或性功能障碍，这种情况医生会建议尽快做手术。
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治疗腰椎间盘突出的药
治疗腰椎间盘突出的药包括西药和中药。西药是非甾体类消炎镇痛药，中药是具有活血止痛、疏风散寒、通络作用的中药。西药包括非甾体类消炎镇痛药，如扶他林、芬必得。症状比较重的病人，可做液体治疗，比如甘露醇、甘油果糖，同时配合小剂量激素，比如地塞米松、甲强龙等，减轻神经根水肿和炎症反应。中药采用具有活血止痛、疏风散寒、通络作用的中药，比如大活络丹，症状改善很有帮助，同时配合活血止痛的外用药物，比如狗皮膏、活血止痛膏等。除了以上药物治疗外，还可以用神经营养类药物，比如针剂的腺苷钴胺或者口服药的甲钴胺片。
腰椎间盘突出根治
腰椎间盘突出的治疗方法是很多的，而且大多都能达到根治的效果。比如说患者可以采用手术的方法来治疗，虽然价格很高，但是治疗的效果非常好，主要就是把退化的关节置换成新的代替物。患者也可以考虑采用按摩的方法来治疗。还有比较新的方法就是胶原酶化学溶液手术的方法，都能够达到根治的作用。
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腰椎间盘突出手术指征
腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症如患者伴随有马尾综合征、腰间盘突出疼痛难忍等；相对适应症，如保守治疗无效或反复发作，或合并有腰椎管狭窄，或神经根损伤诱发肌肉萎缩时，可考虑手术。绝对适应症：一、腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤症状，称为马尾综合征，患者出现直肠和膀胱功能障碍，要急诊手术；二、病人有腰间盘突出，疼痛剧烈，难以忍受，影像学表现诊断非常明确情况下，可以手术。相对适应症：一、腰椎间盘突出患者经过四个月到六个月保守治疗没有效果，或虽然有效，但反复发作，严重影响患者工作和生活，影像学表现突出很明确，可以考虑手术。二、患者病程比较长，疼痛反复发作，影像学表现突出比较明显，合并有腰椎管狭窄情况下，也可考虑手术。三、有些神经根损伤后出现下肢神经根支配区域肌肉萎缩，明显感觉障碍情况下，均可考虑手术。
腰椎间盘突出术后复发怎么办
腰椎间盘突出术后复发如果明显压着脊髓、马尾或神经根要及时手术，如果很轻或者下肢症状不明显，以卧床休息为主，再配合其他保守治疗。要看复发的时间，做核磁或者ct，看复发突出的椎间盘大小。神经压久了，恢复起来非常困难。保守治疗是综合治疗，不是单纯某一种治疗，大部分还是能康复。
