说起肺纤维化，大家可能都会比较紧张，因为肺纤维化的预后相对比较差。患者的症状包括活动后气喘和干咳的症状也比较明显。但是肺纤维化是一般指双肺的，弥漫性的以下肺为主的纤维化。如果说单纯的左下肺纤维化或者右下肺纤维化，考虑和所谓的肺纤维化，肺间质病变，还是两个完全不同的概念。一般单侧，左侧或者右侧肺纤维化，情况多见的是肺部的细菌感染或者其他致病微生物感染，当没有经过正规的治疗的时候，肺部损伤的局部在修复过程当中会有纤维组织的增生，导致局部的纤维灶的形成，纤维条索的形成，这一类的纤维化是陈旧病变，不需要治疗，也没有，以后会发展成呃严重的气短，呼吸困难的情况，因此应该说是不严重的。

肺部的纤维钙化灶，一般是由于患者原来患有的肺部疾病，例如肺部炎症结核等。通过治疗或自身修复，愈合后留下的疤痕。如果只是单纯的有钙化灶，并且面积不大，不影响肺功能，是不需要特别治疗的，也不会影响身体健康。如果钙化灶面积较大，严重影响了患者的肺功能，或者是反复出现了感染，就需要在医生指导下进行规范的抗感染治疗。肺部的纤维钙化灶是临床上较为常见的现象，是患者原有的肺部疾病愈合留下的陈旧性改变，不是肺部出现恶性病变引起的，不需要特殊处理。

肺纤维化可以通过药物治疗。肺维纤化现在发病率越来越高了，而肺维纤化的原因也大概有二百多种，首先在治疗肺维纤化的时候要找到病因。肺维纤化大概分为四大块，以前有一种是已知原因的，比方说蘑菇肺，就是因为农民养蘑菇造成的间质性肺病；还有一些药物引起来的，像脱离环境停止用药物；有一部分是可逆的，还有一部分是结缔组织引起来的间质性肺病，这也是已知原因的。可以针对结缔组织病来进行治疗，可能对疾病有一定的缓解的作用。还有一部分有明确的病理改变，比方说肺泡蛋白沉积症，早期的时候可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗，还有一部分是肉芽肿性的疾病，比方说结节病，就可以用激素来进行治疗，而疗效还是不错的。还有一部分叫特发性间质性肺炎，特发性间质性肺炎，其中有一种叫特发性肺间质纤维化，治疗起来是比较困难的。现在也有些药物，比方说尼达尼布、比非尼酮来进行治疗，有一部分病人就是对他的呼吸困难和咳嗽得到一些缓解，而特发性肺间质纤维化也可以用中医中药来进行治疗，比方活血、通络、益气等等这样一个辩证的思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解，从而提高患者生活质量。

肺纤维化大部分存活时间在3到5年内，急性型病程则在6个月以内。引起肺纤维化的病因不同，预后也不同。特发性肺纤维化患者预后不佳，吸烟者高分辨CT显示肺纤维化广泛，严重肺功能及肺活量低于50%预计值，均为影响预后不利因素。目前治疗措施尚不能改变其自然病程与预后。虽然少数患者可能自然缓解或病情持续稳定，但慢性纤维化肺部疾病患者，其预后往往较差。慢性纤维化肺部疾病，目前常采用单一皮质激素治疗或联合应用其他免疫抑制剂治疗。如果在早期开始应用上述药物进行治疗，临床效果可能较好。但是仅20%至30%慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果，因为皮质激素和免疫抑制剂临床运用常伴有显著药物不良反应。所以肺纤维化预后取决于引起肺纤维化病因、患者基本状况、以及是否早期开始进行干预治疗。

肺间质纤维化是不可逆的病理改变，治疗以对症缓解症状为主，一般可以做止咳平喘、抗生素控制感染，以及激素类药物等治疗，尽量保持肺部功能。合理规范的治疗，可以延长生存时间。肺纤维化患者初始肺功能损害的程度与预后和药物治疗的反应有关，当一氧化碳弥散量小于35%预计值或治疗中一氧化碳弥散量下降大于15%，其中位生存时间约为2年。治疗6个月后FVC改善和开始治疗是一氧化碳测定值的高低对患者预后估计具有重要意义。糖皮质激素是治疗肺纤维化的一线治疗药物，单独使用糖皮质激素治疗的剂量和疗程无统一的治疗方案。糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗尚没有统一标准方案，指征也不明确。其中糖皮质激素联合硫唑嘌呤或环磷酰胺为多。